Зміни у новонародженого при народженні

Зміни у новонародженого при народженні стосуються змін, що відбуваються в організмі немовляти, щоб адаптуватися до життя поза маткою.

ЛЕГКИ, СЕРЦЕ І КРОВІ СУДИНИ

Плацента матері допомагає дитині «дихати», поки вона росте в утробі матері. Кисень і вуглекислий газ протікають через кров у плаценті. Більша частина його надходить до серця і протікає по тілу дитини.

При народженні легені дитини наповнюються рідиною. Вони не завищені. Дитина робить перший вдих приблизно через 10 секунд після пологів. Це дихання звучить як задишка, оскільки центральна нервова система новонародженого реагує на різку зміну температури та навколишнього середовища.

Як тільки дитина зробила перший вдих, у легенях та кровоносній системі немовляти відбувається ряд змін:

• Збільшення кисню в легенях спричиняє зменшення опору кровотоку в легенях.
• Опір кровотоку судин дитини також збільшується.
• Рідина стікає або всмоктується з дихальної системи.
• Легкі надуваються і починають працювати самостійно, переміщуючи кисень у кров і виводячи вуглекислий газ шляхом видиху (видиху).

ТЕМПЕРАТУРА ТІЛА

Дитина, що розвивається, виробляє приблизно вдвічі більше тепла, ніж доросла людина. Через шкіру дитини, яка розвивається, навколоплідні води та стінку матки відводиться невелика кількість тепла.

Після пологів новонароджений починає втрачати тепло. Рецептори на шкірі дитини посилають мозку повідомлення про те, що в тілі дитини холодно. Тіло дитини створює тепло, спалюючи запаси коричневого жиру - типу жиру, який міститься лише у плодів та новонароджених. Новонароджених рідко можна побачити, як тремтять.

ПЕЧІНКА

У дитини печінка виконує роль місця зберігання цукру (глікогену) та заліза. Коли дитина народжується, печінка виконує різні функції:

• Він виробляє речовини, які допомагають крові згортатися.
• Він починає розщеплювати такі відходи, як надлишок еритроцитів.
• Він виробляє білок, який допомагає розщеплювати білірубін. Якщо організм дитини неправильно розщеплює білірубін, це може призвести до жовтяниці новонароджених.

ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ

Шлунково-кишкова система дитини не функціонує повноцінно до народження.

На пізніх термінах вагітності дитина виробляє речовину зеленого або чорного кольору, яка називається меконій. Меконій - це медичний термін для першого стільця новонародженої дитини. Меконій складається з навколоплідних вод, слизу, лануго (тонкого волосся, що покриває тіло дитини), жовчі та клітин, що викинулись із шкіри та кишкового тракту. У деяких випадках дитина проходить стілець (меконій), перебуваючи всередині матки.

СЕЧОВА СИСТЕМА

Нирки дитини, що розвивається, починають виробляти сечу з 9 до 12 тижня вагітності. Після народження новонароджений зазвичай мочиться протягом перших 24 годин життя. Нирки стають здатними підтримувати рідинний та електролітний баланс в організмі.

Швидкість фільтрації крові через нирки (швидкість клубочкової фільтрації) різко зростає після народження та в перші 2 тижні життя. І все ж потрібен певний час, щоб нирки набрали швидкість. Новонароджені мають меншу здатність виводити надлишок солі (натрію) або концентрувати або розріджувати сечу порівняно з дорослими. Ця здатність з часом вдосконалюється.

ІМУННА СИСТЕМА

Імунна система починає розвиватися у дитини і продовжує дозрівати протягом перших кількох років життя дитини. Утроба матері є відносно стерильним середовищем. Але як тільки дитина народжується, вони піддаються дії різноманітних бактерій та інших потенційних хвороботворних речовин. Хоча новонароджені немовлята більш вразливі до інфекції, їх імунна система може реагувати на інфекційні організми.

Новонароджені дійсно несуть від матері деякі антитіла, які забезпечують захист від інфекції. Грудне вигодовування також допомагає поліпшити імунітет новонародженого.

ШКІРА

Шкіра новонароджених буде відрізнятися залежно від терміну вагітності. У недоношених дітей тонка, прозора шкіра. Шкіра у доношених немовлят товщі.

Характеристика шкіри новонародженого:

• Тонке волосся, яке називається лануго, може покрити шкіру новонародженого, особливо у недоношених дітей. Волосся повинні зникнути протягом перших кількох тижнів життя дитини.
• Густа воскоподібна речовина, яка називається вернікс, може покривати шкіру. Ця речовина захищає дитину під час плавання в навколоплідних водах в утробі матері. Вернікс повинен змиватися під час першого купання дитини.
• Шкіра може тріскатися, лущитися або плямиста, але це з часом має покращитися.

Народження - зміни у новонародженого

• Меконій

Marcdante KJ, Kliegman RM. Оцінка стану матері, плода та новонародженого. У: Marcdante KJ, Kliegman RM, ред. Основи педіатрії Нельсона. 8-е видання Elsevier; 2019: глава 58.

Олссон Дж. Новонароджений. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 21.

Розанс PJ, Райт CJ. Новонароджена. У: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габбе: нормальні та проблемні вагітності. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 23.