Дефіциту уваги з гіперактивністю

Синдром гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ) - це проблема, спричинена наявністю одного або декількох з цих висновків: неможливість зосередитися, надмірна активність або неможливість контролювати поведінку.

СДУГ часто починається в дитинстві. Але це може тривати і в дорослі роки. СДУГ діагностується частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток.

Незрозуміло, що викликає СДУГ. Це може бути пов’язано з генами та побутовими чи соціальними факторами. Експерти встановили, що мозок дітей із СДУГ відрізняється від мозку дітей без СДУГ. Хімічні речовини мозку також різні.

Симптоми СДУГ діляться на три групи:

• Неможливість зосередитись (неуважність)
• Бути надзвичайно активним (гіперактивність)
• Неможливість контролювати поведінку (імпульсивність)

Деякі люди з СДУГ мають переважно неуважні симптоми. Деякі з них мають переважно гіперактивні та імпульсивні симптоми. Інші мають поєднання цієї поведінки.

НЕУВАЖЛИВІ СИМПТОМИ

• Не звертає уваги на деталі або не допускає необережних помилок у шкільних роботах
• Має проблеми з фокусуванням під час виконання завдань або гри
• Не слухає під час прямого спілкування
• Не виконує інструкцій і не закінчує шкільних завдань чи домашніх справ
• Має проблеми з організацією завдань та діяльності
• Уникає або не любить завдань, що вимагають розумових зусиль (наприклад, шкільних завдань)
• Часто втрачає речі, такі як домашні завдання чи іграшки
• Легко відволікається
• Часто буває забудькувим

СИМПТОМИ ГІПЕРАКТИВНОСТІ

• Вередує або корчиться на сидінні
• Залишає своє місце, коли їм слід залишатися на своєму місці
• Бігає або піднімається, коли їм цього не слід робити
• Має проблеми з тихою грою або роботою
• Часто буває "на ходу", діє як би "під керуванням двигуна"
• Весь час розмовляє

ІМПУЛЬСИВНІ СИМПТОМИ

• Витікає відповіді до того, як питання будуть завершені
• Має проблеми з очікуванням своєї черги
• Перебиває або втручається в інших (стики в розмовах чи іграх)

Багато з вищезазначених висновків є у дітей у міру зростання. Щоб ці проблеми можна було діагностувати як СДУГ, вони повинні виходити за межі норми для віку та розвитку людини.

Не існує тесту, який може діагностувати СДУГ. Діагностика базується на схемі перелічених вище симптомів. Коли у дитини підозрюють СДУГ, під час оцінювання часто беруть участь батьки та вчителі.

Більшість дітей із СДУГ мають принаймні ще одну проблему розвитку чи психічного здоров’я. Це може бути розлад настрою, занепокоєння або вживання наркотичних речовин. Або це може бути проблема навчання або тиковий розлад.

Лікування СДУГ - це партнерство між медичним працівником та хворим на СДУГ. Якщо це дитина, залучаються батьки та часто вчителі. Щоб лікування працювало, важливо:

• Ставте конкретні цілі, які підходять для дитини.
• Почніть лікування або терапію розмовами, або те й інше.
• Регулярно слідкуйте за лікарем, щоб перевірити цілі, результати та будь-які побічні ефекти ліків.

Якщо лікування, здається, не працює, постачальник, швидше за все:

• Переконайтеся, що у людини СДУГ.
• Перевірте наявність проблем зі здоров’ям, які можуть спричинити подібні симптоми.
• Переконайтесь, що план лікування дотримується.

ПРЕПАРАТИ

Ліки в поєднанні з поведінковим лікуванням часто працюють найкраще. Різні ліки від СДУГ можна використовувати окремо або комбінувати один з одним. Лікар вирішить, які ліки є правильними, виходячи із симптомів та потреб людини.

Психостимулятори (також відомі як стимулятори) є найбільш часто використовуваними ліками. Хоча ці препарати називаються стимуляторами, вони насправді мають заспокійливу дію на людей із СДУГ.

Дотримуйтесь інструкцій постачальника про те, як приймати ліки від СДУГ. Постачальник повинен контролювати, чи діє ліки та чи є з ним якісь проблеми. Тож обов’язково дотримуйтесь усіх зустрічей із постачальником.

Деякі ліки від СДУГ мають побічні ефекти. Якщо у людини є побічні ефекти, негайно зв’яжіться з постачальником. Можливо, доведеться змінити дозування або ліки.

ТЕРАПІЯ

Поширений тип терапії СДУГ називається поведінковою терапією. Він навчає дітей та батьків здорової поведінки та того, як керувати дезорганізуючою поведінкою. Для легкого ступеня СДУГ поведінкова терапія (без ліків) може бути ефективною.

Інші поради щодо допомоги дитині з СДУГ включають:

• Регулярно спілкуйтеся з учителем дитини.
• Дотримуйтесь щоденного розкладу, включаючи регулярний час виконання домашніх завдань, харчування та занять. Вносити зміни до розкладу заздалегідь і не в останній момент.
• Обмежте відволікання в оточенні дитини.
• Переконайтеся, що дитина отримує здорову, різноманітну дієту з великою кількістю клітковини та основних поживних речовин.
• Переконайтеся, що дитина висипається.
• Хваліть і винагороджуйте добру поведінку.
• Забезпечте чіткі та послідовні правила для дитини.

Існує мало доказів того, що альтернативні методи лікування СДУГ, такі як трави, добавки та мануальна терапія, є корисними.

Ви можете знайти допомогу та підтримку в боротьбі зі СДУГ:

• Діти та дорослі з розладом уваги / гіперактивністю (CHADD) - www.chadd.org

СДУГ - це тривалий стан. СДУГ може призвести до:

• Вживання наркотиків та алкоголю
• Не добре в школі
• Проблеми з утриманням роботи
• Проблеми із законом

У третини до половини дітей із СДУГ у дорослих спостерігаються симптоми неуважності або гіперактивності-імпульсивності. Дорослі з СДУГ часто здатні контролювати поведінку та маскувати проблеми.

Зателефонуйте лікареві, якщо ви або викладачі вашої дитини підозрюєте СДУГ. Також слід повідомити лікаря про:

• Проблеми вдома, в школі та з однолітками
• Побічні ефекти медицини СДУГ
• Ознаки депресії

ДОДАТИ; СДУГ; Дитячий гіперкінез

Веб-сайт Американської психіатричної асоціації. Дефіциту уваги з гіперактивністю. В: Американська психіатрична асоціація. Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів. 5-е видання Арлінгтон, Вірджинія: Американське психіатричне видавництво. 2013: 59-66.

Prince JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. Фармакотерапія дефіциту уваги / гіперактивності протягом усього життя. У: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Комплексна клінічна психіатрія загальної лікарні штату Массачусетс. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 49.

Уріон ДК. Дефіциту уваги з гіперактивністю. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 49.

Wolraich ML, Hagan JF Jr, Allan C, et al. Керівництво з клінічної практики для діагностики, оцінки та лікування розладу дефіциту уваги / гіперактивності у дітей та підлітків [опублікована корекція з’являється у Педіатрія. 2020 р.; 145 (3):]. Педіатрія. 2019; 144 (4): e20192528. PMID: 31570648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31570648/.