Маса живота

Черевна маса набрякає в одній частині живота (живота).

Маса живота найчастіше виявляється під час звичайного фізичного огляду. Здебільшого маса розвивається повільно. Можливо, ви не зможете відчути масу.

Визначення болю допомагає лікарю поставити діагноз. Наприклад, живіт можна розділити на чотири області:

• Право-верхній квадрант
• Ліво-верхній квадрант
• Право-нижній квадрант
• Ліво-нижній квадрант

Інші терміни, що використовуються для визначення місця болю або маси живота, включають:

• Епігастральний - центр живота трохи нижче грудної клітки
• Періумбікальна - область навколо пупка

Розташування маси та її твердість, текстура та інші якості можуть натякати на її причину.

Кілька станів можуть спричинити появу маси живота:

• Аневризма черевної аорти може спричинити пульсуючу масу навколо пупка.
• Здуття сечового міхура (сечовий міхур, переповнений рідиною) може спричинити тверду масу в центрі низу живота над кістками таза. У крайньому випадку він може сягати аж до пупка.
• Холецистит може спричинити дуже ніжну масу, яка відчувається під печінкою у правому верхньому квадранті (зрідка).
• Рак товстої кишки може спричинити появу маси майже в будь-якій точці живота.
• Хвороба Крона або непрохідність кишечника може спричинити багато ніжних, ковбасоподібних мас у будь-якій точці живота.
• Дивертикуліт може викликати масу, яка зазвичай знаходиться в лівому нижньому квадранті.
• Пухлина жовчного міхура може викликати ніжну масу неправильної форми в правому верхньому квадранті.
• Гідронефроз (наповнена рідиною нирка) може спричинити рівну, губчасту масу з однієї або обох сторін або в напрямку до спини (область боків).
• Рак нирок може іноді викликати утворення маси в животі.
• Рак печінки може викликати тверду грудкувату масу в правому верхньому квадранті.
• Збільшення печінки (гепатомегалія) може спричинити появу твердої нерегулярної маси під правою грудною кліткою або з лівого боку в області шлунка.
• Нейробластома, ракова пухлина, яка часто виявляється внизу живота, може спричинити появу маси (цей рак в основному зустрічається у дітей та немовлят).
• Кіста яєчника може спричинити рівну, округлу, гумову масу над тазом внизу живота.
• Абсцес підшлункової залози може спричинити утворення маси у верхній частині живота в епігастральній ділянці.
• Псевдокіста підшлункової залози може спричинити грудкувату масу у верхній частині живота в епігастральній ділянці.
• Нирково-клітинний рак може спричинити рівну, тверду, але не ніжну масу біля нирки (зазвичай вражає лише одну нирку).
• У лівому верхньому квадранті іноді відчувається збільшення селезінки (спленомегалія).
• Рак шлунка може викликати утворення маси в лівій верхній частині живота в області шлунка (епігастральної), якщо рак великий.
• Лейоміома матки (міома) може спричинити округлу грудкувату масу над малим тазом внизу живота (іноді її можна відчути, якщо міома велика).
• Вульва може викликати утворення маси в будь-якій точці живота.
• Обструкція уретеропельвічного з’єднання може спричинити утворення маси внизу живота.

Всі маси живота повинні якнайшвидше досліджуватись лікарем.

Зміна положення тіла може допомогти полегшити біль за рахунок маси живота.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас пульсуюча шишка у животі поряд із сильними болями в животі. Це може бути ознакою розриву аневризми аорти, що є надзвичайним станом.

Зверніться до свого постачальника, якщо ви помітили будь-який тип черевної маси.

У надзвичайних ситуаціях ваш постачальник проведе фізичний огляд та задасть питання щодо ваших симптомів та історії хвороби.

У надзвичайній ситуації спочатку ви стабілізуєтесь. Потім ваш провайдер огляне ваш живіт і поставить запитання щодо ваших симптомів та історії хвороби, такі як:

• Де знаходиться маса?
• Коли ви помітили месу?
• Це приходить і йде?
• Чи змінилася маса в розмірі чи положенні? Це стало більш-менш болісно?
• Які ще симптоми у вас є?

У деяких випадках може знадобитися огляд тазу або прямої кишки. Тести, які можуть бути проведені для виявлення причини появи черевної маси, включають:

• КТ черевної порожнини
• УЗД черевної порожнини
• Рентген черевної порожнини
• Ангіографія
• Барієва клізма
• Аналізи крові, такі як CBC та хімія крові
• Колоноскопія
• EGD
• Ізотопне дослідження
• Сигмоїдоскопія

Маса в животі

• Анатомічні орієнтири для дорослих - вид спереду
• Травна система
• Пухлини міоми
• Аневризма аорти

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Живіт. У: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Посібник Зайделя з фізичного обстеження. 9-е видання Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier; 2019: глава 18.

Landmann A, Bonds M, Postier R. Гострий живіт. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії. 21-е видання Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier; 2022: глава 46.

McQuaid KR. Підхід до пацієнта із захворюваннями шлунково-кишкового тракту. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 123.