Торацентез

Торацентез - це процедура видалення рідини з простору між оболонкою зовнішньої частини легенів (плевра) та стінкою грудної клітки.

Тест проводиться наступним чином:

• Ви сидите на ліжку або на краю стільця або ліжка. Голова і руки спираються на стіл.
• Шкіра навколо місця процедури очищається. Місцеве знеболююче ліки (анестетик) вводять у шкіру.
• Голку вводять через шкіру та м’язи грудної стінки у простір навколо легенів, званий плевральним простором. Медичний працівник може використовувати ультразвук, щоб знайти найкраще місце для введення голки.
• Вас можуть попросити затримати дихання або видихнути під час процедури.
• Під час тесту не слід кашляти, глибоко дихати або рухатися, щоб уникнути травмування легенів.
• Рідина витягується голкою.
• Голку виймають і ділянку забинтовують.
• Рідина може бути направлена ​​в лабораторію для дослідження (аналіз плевральної рідини).

Перед тестом не потрібна спеціальна підготовка. Рентген грудної клітки або УЗД буде зроблено до і після обстеження.

Ви будете відчувати пекуче відчуття, коли вводите місцевий анестетик. Ви можете відчути біль або тиск, коли голка введена в плевральний простір.

Скажіть своєму лікарю, якщо під час або після процедури ви відчуваєте задишку або болі в грудях.

Зазвичай в плевральному просторі дуже мало рідини. Скупчення занадто великої кількості рідини між шарами плеври називається плевральним випотом.

Тест проводиться для встановлення причини надлишку рідини або для усунення симптомів від накопичення рідини.

Зазвичай плевральна порожнина містить лише дуже невелику кількість рідини.

Тестування рідини допоможе лікарю визначити причину плеврального випоту. Можливі причини включають:

• Рак
• Печінкова недостатність
• Серцева недостатність
• Низький рівень білка
• Хвороба печінки
• Травма або після операції
• Плевральний випіт, пов’язаний з азбестом
• Колагенова судинна хвороба (клас захворювань, при яких імунна система організму атакує власні тканини)
• Реакції на ліки
• Збір крові в плевральному просторі (гемоторакс)
• Рак легенів
• Набряк і запалення підшлункової залози (панкреатит)
• Пневмонія
• Закупорка артерії в легенях (легенева емболія)
• Сильно недостатня активність щитовидної залози

Якщо ваш постачальник підозрює, що у вас інфекція, можна провести посів рідини для дослідження бактерій.

Ризики можуть включати будь-що з наступного:

• Кровотеча
• Інфекція
• Зруйнована легеня (пневмоторакс)
• Дихальний дистрес

Після процедури зазвичай роблять рентген грудної клітки або УЗД, щоб виявити можливі ускладнення.

Аспірація плевральної рідини; Плевральний кран

Блок Б.К. Торацентез. У: Робертс JR, Кюсталов CB, Томсен TW, eds. Клінічні процедури Робертса та Хеджеса в екстреній медицині та гострій допомозі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 9.

Чернецький CC, Berger BJ. Торакоцентез - діагностичний. В: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторні випробування та діагностичні процедури. 6-е вид. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.