Аналіз плевральної рідини

Аналіз плевральної рідини - це тест, який досліджує зразок рідини, що зібрався в плевральному просторі. Це простір між оболонкою зовнішньої частини легенів (плевра) і стінкою грудної клітки. Коли рідина збирається в плевральному просторі, стан називається плевральним випотом.

Процедура, що називається торакоцентез, використовується для взяття проби плевральної рідини. Медичний працівник вивчає зразок, щоб знайти:

• Ракові (злоякісні) клітини
• Інші типи клітин (наприклад, клітини крові)
• Рівні глюкози, білка та інших хімічних речовин
• Бактерії, грибки, віруси та інші мікроби, які можуть викликати інфекції
• Запалення

Перед тестом не потрібна спеціальна підготовка. УЗД, КТ або рентген грудної клітки буде проведено до і після обстеження.

НЕ кашляйте, не дихайте глибоко і не рухайтесь під час тесту, щоб уникнути травмування легенів.

Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте ліки для розрідження крові.

Для торакоцентезу ви сидите на краю стільця або ліжка, поклавши голову та руки на стіл. Постачальник очищає шкіру навколо місця введення. В шкіру вводять знеболююче ліки (анестетик).

Голку вводять через шкіру та м’язи грудної стінки у плевральний простір. Коли рідина стікає в збірну пляшку, ви можете трохи кашляти. Це тому, що ваша легеня знову розширюється, щоб заповнити простір, де була рідина. Це відчуття триває кілька годин після тесту.

Під час тесту повідомте свого лікаря, якщо у вас різко болить грудна клітка або задишка.

Ультразвук часто використовується, щоб вирішити, куди вводиться голка, і щоб краще побачити рідину в грудях.

Тест проводиться для встановлення причини плеврального випоту. Це також робиться для полегшення задишки, яку може спричинити великий плевральний випіт.

Зазвичай плевральна порожнина містить менше 20 мілілітрів (4 чайні ложки) прозорої жовтуватої (серозної) рідини.

Ненормальні результати можуть вказувати на можливі причини плеврального випоту, такі як:

• Рак
• Цироз
• Серцева недостатність
• Інфекція
• Сильне недоїдання
• Травма
• Аномальні зв’язки між плевральним простором та іншими органами (наприклад, стравоходом)

Якщо постачальник підозрює інфекцію, проводиться посів рідини для перевірки на наявність бактерій та інших мікробів.

Тест також можна провести на гемоторакс. Це збір крові в плеврі.

Ризики торакоцентезу:

• Зруйнована легеня (пневмоторакс)
• Надмірна втрата крові
• Повторне накопичення рідини
• Інфекція
• Набряк легенів
• Дихальний дистрес
• Кашель, який не зникає

Серйозні ускладнення рідкісні.

Блок Б.К. Торацентез. У: Робертс JR, Кюсталов CB, Томсен TW, eds. Клінічні процедури Робертса та Хеджеса в екстреній медицині та гострій допомозі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 9.

Broaddus VC, Light RW. Плевральний випіт. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Меррей та Надель «Підручник з респіраторної медицини». 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 79.