Стресова ехокардіографія

Стресова ехокардіографія - це тест, який використовує ультразвукове дослідження, щоб показати, наскільки добре працює ваш серцевий м’яз, щоб перекачувати кров у ваше тіло. Найчастіше використовується для виявлення зменшення припливу крові до серця від звуження в коронарних артеріях.

Цей тест проводиться в медичному центрі або в кабінеті медичного працівника.

Спочатку буде зроблена ехокардіограма у стані спокою. Поки ви лежите на лівому боці, витягнувши ліву руку, до грудей тримається невеликий пристрій, який називається датчик. Спеціальний гель використовується для того, щоб ультразвукові хвилі потрапили вам у серце.

Більшість людей буде ходити на біговій доріжці (або крутити педалі на велотренажері). Повільно (приблизно кожні 3 хвилини) вас попросять піти (або крутити педалі) швидше та під нахилом. Це все одно, що вас просять швидко йти пішки або бігати на гору.

У більшості випадків вам потрібно буде ходити або крутити педалі приблизно від 5 до 15 хвилин, залежно від рівня фізичної підготовки та віку. Ваш постачальник послуг попросить вас зупинити:

• Коли ваше серце б’ється із заданою швидкістю
• Коли ви занадто втомлені, щоб продовжувати
• Якщо у вас біль у грудях або зміна артеріального тиску, що турбує постачальника, який проводить тест

Якщо ви не можете займатися фізичними вправами, ви отримаєте такий препарат, як добутамін, через вену (внутрішньовенна лінія). Цей препарат змусить ваше серце битися швидше і сильніше, подібно до того, як ви тренуєтесь.

Під час процедури контролюватимуть ваш артеріальний тиск та серцевий ритм (ЕКГ).

Більше зображень на ехокардіограмі буде зроблено, коли ваш пульс збільшується або коли він досягає свого піку. Зображення покажуть, чи не працює якась частина серцевого м’яза настільки добре, коли частота серцевих скорочень збільшується. Це ознака того, що частина серця може не отримувати достатньо крові або кисню через звужені або закупорені артерії.

Попросіть свого постачальника, чи слід приймати будь-які ваші звичні ліки в день тесту. Деякі ліки можуть впливати на результати тестів. Ніколи не припиняйте приймати будь-які ліки, не звернувшись до лікаря.

Важливо повідомити свого лікаря, якщо протягом останніх 24 годин (1 день) ви приймали будь-який із наступних ліків:

• Силденафіл цитрат (Віагра)
• Тадалафіл (сиаліс)
• Варденафіл (Левітра)

НЕ їжте і не пийте принаймні за 3 години до тесту.

Носіть вільний зручний одяг. Вам буде запропоновано підписати форму згоди перед тестуванням.

Електроди (електропровідні плями) будуть розміщені на ваших грудях, руках і ногах, щоб записати серцеву діяльність.

Манжета для артеріального тиску на вашій руці буде надуватися кожні кілька хвилин, створюючи відчуття стискання, яке може відчувати напругу.

Рідко під час тесту люди відчувають дискомфорт у грудях, зайве або пропущене серцебиття, запаморочення, головний біль, нудоту або задишку.

Тест проводиться для того, щоб побачити, чи отримує ваш серцевий м’яз достатньо кровотоку та кисню, коли ви напружено працюєте (під напругою).

Ваш лікар може призначити цей тест, якщо ви:

• Мають нові симптоми стенокардії або болю в грудях
• Майте стенокардію, яка погіршується
• Нещодавно переніс серцевий напад
• Збираєтесь зробити операцію або розпочати програму вправ, якщо у вас високий ризик серцевих захворювань
• У вас проблеми з клапанами серця

Результати цього стрес-тесту можуть допомогти своєму провайдеру:

• Визначте, наскільки ефективно працює лікування серця, і, якщо потрібно, змініть лікування
• Визначте, наскільки добре накачує ваше серце
• Діагностуйте ішемічну хворобу серця
• Подивіться, чи занадто велике ваше серце

Звичайний тест найчастіше означатиме, що ви могли займатися спортом до тих пір, як більшість людей вашого віку та статі. Ви також не мали симптомів або щодо зміни артеріального тиску та ЕКГ. На ваших знімках із серця видно, що всі частини вашого серця реагують на підвищений стрес сильнішим накачуванням.

Нормальний результат означає, що кровотік по коронарних артеріях, ймовірно, нормальний.

Значення результатів тесту залежить від причини тесту, вашого віку та вашої історії серця та інших медичних проблем.

Ненормальні результати можуть бути обумовлені:

• Знижений приплив крові до частини серця. Найімовірнішою причиною є звуження або закупорка артерій, що живлять ваш серцевий м’яз.
• Рубцювання серцевого м’яза через минулий інфаркт.

Після тесту вам може знадобитися:

• Ангіопластика та встановлення стента
• Зміни в серцевих ліках
• Коронарографія
• Шунтування серця

Ризики дуже низькі. Медичні працівники будуть стежити за вами протягом усієї процедури.

Рідкісні ускладнення включають:

• Порушення серцевого ритму
• Непритомність (синкопе)
• Серцевий напад

Ехокардіографічний стрес-тест; Стрес-тест - ехокардіографія; ІХС - стрес-ехокардіографія; Ішемічна хвороба серця - стресова ехокардіографія; Біль у грудях - стрес-ехокардіографія; Стенокардія - стресова ехокардіографія; Хвороби серця - стрес-ехокардіографія

• Серце - розріз через середину
• Серце - вид спереду
• Процес розвитку атеросклерозу

Боден МИ. Стенокардія і стабільна ішемічна хвороба серця. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 71.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP та ін. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS орієнтоване оновлення керівних принципів для діагностики та лікування пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця: звіт Американської колегії кардіологів / Американської асоціації серцевих асоціацій з практичних вказівок та Американська асоціація торакальної хірургії, Асоціація профілактичних серцево-судинних медсестер, Товариство серцево-судинної ангіографії та інтервенцій та Товариство торакальних хірургів. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Фаулер Г.Ц., Сміт А. Стресова ехокардіографія. В: Fowler GC, за ред. Процедури Пфеннінгера та Фаулера для первинної медичної допомоги. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 76.

Соломон SD, Ву JC, Гіллам L, Bulwer B. Ехокардіографія. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 14.