Транзиторна тахіпное - новонароджений

Транзиторне тахіпное новонародженого (TTN) - це порушення дихання, яке спостерігається незабаром після пологів у дітей на ранньому терміні або у недоношених дітей.

• Перехідний означає, що він короткочасний (найчастіше менше 48 годин).
• Тахіпное означає прискорене дихання (швидше, ніж у більшості новонароджених, які зазвичай дихають від 40 до 60 разів на хвилину).

Коли дитина росте в утробі, легені утворюють особливу рідину. Ця рідина наповнює легені дитини і допомагає їм рости. Коли дитина народжується в термін, гормони, що виділяються під час пологів, вказують легеням перестати виробляти цю спеціальну рідину. Легені дитини починають видаляти або реабсорбувати його.

Перші кілька вдихів, які робить дитина після пологів, наповнюють легені повітрям і допомагають очистити більшу частину легеневої рідини, що залишилася.

Залишки рідини в легенях змушують дитину прискорено дихати. Маленьким повітряним мішечкам легше залишатися відкритими.

TTN частіше виникає у дітей, які:

• Народжені до 38 тижнів вагітності (ранній термін)
• Забезпечується кесаревим розтином, особливо якщо пологи ще не почалися
• Народився у матері з діабетом або астмою
• Близнюки
• Чоловіча стать

У новонароджених з ТТН проблеми з диханням виникають незабаром після народження, найчастіше протягом 1-2 годин.

Симптоми включають:

• Синюватий колір шкіри (ціаноз)
• Прискорене дихання, яке може виникати з такими шумами, як бурчання
• Спалахування ніздрів або рухи між ребрами або грудиною, відомі як втягування

Для встановлення діагнозу важливі вагітність матері та історія пологів.

Тести, проведені на дитині, можуть включати:

• Аналіз крові та посів крові для виключення зараження
• Рентген грудної клітки для виключення інших причин проблем з диханням
• Газ крові для перевірки рівня вуглекислого газу та кисню
• Постійний контроль рівня кисню, дихання та частоти серцевих скорочень дитини

Діагноз ТТН найчастіше ставлять після спостереження за дитиною протягом 2 або 3 днів. Якщо за цей час стан зникає, воно вважається тимчасовим.

Вашій дитині буде даватися кисень, щоб підтримувати рівень кисню в крові стабільним. Вашій дитині часто буде потрібно найбільше кисню протягом декількох годин після народження. Потреби дитини в кисні почнуть зменшуватися після цього. Більшість немовлят з ТТН покращуються менш ніж за 24-48 годин, але деяким потрібна допомога протягом декількох днів.

Дуже прискорене дихання зазвичай означає, що дитина не може їсти. Рідини та поживні речовини будуть надходити через вену, поки ваша дитина не покращиться. Ваша дитина може також отримувати антибіотики, поки лікар не переконається, що інфекції немає. Рідко дітям з ТТН потрібна допомога з диханням або годуванням тиждень і більше.

Захворювання найчастіше проходить протягом 48-72 годин після пологів. У більшості випадків діти, які перенесли ТТН, не мають жодних інших проблем із цим станом. Вони не потребуватимуть спеціального догляду або подальшого спостереження, крім звичайних обстежень. Однак є деякі докази того, що діти з ТТН можуть мати більш високий ризик виникнення проблем із хрипами пізніше в дитячому віці.

Недоношені або недоношені діти (народжені більше ніж за 2-6 тижнів до закінчення терміну), які були народжені кесаревим розтином без пологів, можуть мати ризик розвитку більш важкої форми, відомої як "злоякісна ТТН".

TTN; Мокрі легені - новонароджені; Затримана легенева рідина плода; Перехідні RDS; Тривалий перехід; Неонатальна - минуща тахіпное

Альфельд С.К. Порушення дихальних шляхів. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 122.

Кроулі М.А. Порушення дихання новонароджених. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатально-перинатальна медицина Фанарова та Мартіна: хвороби плода та немовляти. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2020: глава 66.

Greenberg JM, Haberman BE, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Захворювання новонароджених пренатального та перинатального походження. У: Creasy RK, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крезі та Ресникська матері-фетальна медицина: принципи та практика. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2019: глава 73.