Огляд здоров'я для жінок віком від 65 років

Вам слід час від часу відвідувати свого медичного працівника, навіть якщо ви здорові. Метою цих візитів є:

• Екран для медичних питань
• Оцініть ризик майбутніх медичних проблем
• Заохочуйте здоровий спосіб життя
• Оновіть щеплення
• Допоможіть вам пізнати свого постачальника на випадок захворювання

Навіть якщо ви почуваєтесь добре, ви все одно повинні звертатися до свого постачальника для регулярних оглядів. Ці візити допоможуть вам уникнути проблем у майбутньому. Наприклад, єдиний спосіб з’ясувати, чи є у вас високий кров’яний тиск, - це регулярно перевіряти його. Високий рівень цукру в крові та високий рівень холестерину також можуть не мати симптомів на ранніх стадіях. Простий аналіз крові може перевірити ці захворювання.

Існують певні моменти, коли ви повинні бачити свого постачальника послуг. Нижче наведено рекомендації щодо скринінгу для жінок віком від 65 років.

ЕКРАНІНГ КРОВОГО ТИСКУ

• Не менше одного разу на рік перевіряйте артеріальний тиск. Якщо верхнє число (систолічне число) становить від 120 до 139 або нижнє (діастолічне число) від 80 до 89 мм рт. Ст. Або вище, нехай воно перевіряється щороку.
• Якщо верхнє число 130 або більше або нижнє 80 або більше, заплануйте зустріч зі своїм постачальником, щоб дізнатися, як ви можете знизити артеріальний тиск.
• Якщо у вас діабет, захворювання серця, проблеми з нирками або деякі інші захворювання, можливо, вам доведеться частіше перевіряти артеріальний тиск, але все ж принаймні раз на рік.
• Слідкуйте за скринінгом артеріального тиску у вашому районі. Попросіть свого постачальника, чи можете ви зупинитися, щоб перевірити артеріальний тиск.

ЕКРАНІНГ РАКУ МОЛОДИ

• Жінки можуть щомісяця робити самообстеження грудей. Однак експерти не погоджуються щодо переваг самообстеження молочних залоз у виявленні раку молочної залози чи порятунку життя. Поговоріть зі своїм постачальником про те, що найкраще для вас.
• Ваш лікар може зробити клінічний огляд молочної залози під час вашого профілактичного огляду. Фахівці не сходяться на думці щодо переваги обстеження грудей.
• Жінкам у віці до 75 років слід робити мамографію кожні 1-2 роки, залежно від факторів ризику, для перевірки на рак молочної залози.
• Експерти не погоджуються щодо переваг мамографії для жінок віком від 75 років. Деякі не рекомендують робити мамографію після цього віку. Інші рекомендують мамографію жінкам із хорошим здоров’ям. Поговоріть зі своїм постачальником про те, що найкраще для вас.

СКРИНІНГ РАКУ МОЖКИ

• Після 65 років більшість жінок, у яких не діагностували рак шийки матки або передракову пухлину, можуть припинити здачу мазка на Пап-план, якщо вони пройшли три негативні тести за останні 10 років.

СКРИНІНГ ХОЛЕСТЕРОЛУ І ПРОФІЛАКТИКА ХВОРОБИ СЕРЦЯ

• Якщо ваш рівень холестерину в нормі, нехай його перевіряють принаймні кожні 5 років.
• Якщо у вас високий рівень холестерину, діабет, серцеві захворювання, проблеми з нирками або деякі інші захворювання, можливо, вам доведеться частіше перевірятися.

КОЛОРЕКТАЛЬНИЙ ЕКРАНІНГ РАКУ

До 75 років вам слід регулярно проводити скринінг на рак прямої кишки. Якщо вам 76 років і старше, вам слід запитати у лікаря, чи слід вам проходити скринінг. Для скринінгу раку прямої кишки доступно кілька тестів:

• Тест на приховану кров у крові (на основі стільця) щороку
• Каловий імунохімічний тест (FIT) щороку
• Дослідження ДНК стільця кожні 3 роки
• Гнучка сигмоїдоскопія кожні 5 років
• Двократна контрастна барієва клізма кожні 5 років
• КТ-колонографія (віртуальна колоноскопія) кожні 5 років
• Колоноскопія кожні 10 років

Вам може знадобитися колоноскопія частіше, якщо у вас є фактори ризику раку товстої кишки, зокрема:

• Виразковий коліт
• Особиста або сімейна історія колоректального раку
• Історія наростів, званих аденоматозними поліпами

ЗУБНИЙ ЕКЗАМЕН

• Ходити раз на рік до стоматолога на огляд та чистку. Ваш стоматолог оцінить, чи є у вас потреба у частіших відвідуваннях.

ЕКРАНІВ ДІАБЕТУ

• Якщо вам 65 років і старше, і ви маєте гарне здоров’я, вам слід проходити обстеження на цукровий діабет кожні 3 роки.
• Якщо у вас надмірна вага та є інші фактори ризику діабету, попросіть свого постачальника, чи слід частіше проходити обстеження.

ОК ОЧІ

• Проводити очний огляд кожні 1-2 роки.
• Проводьте огляд принаймні щороку, якщо у вас діабет.

ТЕСТ НА СЛУХ

• Перевірте слух, якщо у вас є симптоми втрати слуху.

ІМУНІЗАЦІЇ

• Якщо вам більше 65 років, прийміть пневмококові вакцини.
• Щороку отримуйте щеплення від грипу.
• Кожні 10 років отримуйте прискорювач правця та дифтерії.
• Ви можете отримати щеплення від оперізуючого лишаю або герпесу у віці 50 років і старше.

ЕКРАНІНГ НА ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОБИ

• Робоча група з профілактичних служб США рекомендує проводити обстеження на гепатит С. Залежно від вашого способу життя та історії хвороби, можливо, вам доведеться пройти обстеження на наявність таких інфекцій, як сифіліс, хламідіоз та ВІЛ, а також інших інфекцій.
  

ЕКРАНІНГ НА РАК ЛЕГЕНЬ

Вам слід проводити щорічний скринінг на рак легенів за допомогою низькодозової комп’ютерної томографії (ЛДКТ), якщо:

• Вам більше 55 І
  
• У вас є 30-річна історія куріння І
  
• В даний час ви палите або кинули палити протягом останніх 15 років
  

ЕКРАНІНГ ОСТЕОПОРОЗУ

• Усім жінкам старше 64 років слід пройти тест на щільність кісткової тканини (сканування DEXA).
  
• Запитайте свого постачальника, які вправи чи інші втручання можуть допомогти запобігти остеопорозу.
  

ФІЗИЧНИЙ ІЗПИТ

• Проходьте щорічний фізичний іспит.
• З кожним іспитом ваш постачальник перевірятиме ваш зріст, вагу та індекс маси тіла (ІМТ).
• Постійні діагностичні тести не рекомендуються, якщо ваш постачальник не виявив проблеми.

Під час іспиту ваш провайдер поставить запитання щодо:

• Ваші ліки та ризик взаємодії
• Вживання алкоголю та тютюну
• Дієта та фізичні вправи
• Безпека, така як використання ременя безпеки
• Чи були у вас падіння
  
• Депресія

ШКІРНИЙ ЕКСПАРТ

• Ваш постачальник може перевірити вашу шкіру на наявність ознак раку шкіри, особливо якщо у вас високий ризик.
• Серед людей з високим ризиком є ​​ті, хто раніше хворів на рак шкіри, має близьких родичів з раком шкіри або має ослаблену імунну систему.

Відвідування медичного обслуговування - жінки - старше 65 років; Фізичний огляд - жінки - старше 65 років; Щорічний іспит - жінки - старше 65 років; Обстеження - жінки - старше 65 років; Здоров’я жінок - старше 65 років; Профілактичний іспит - жінки - старше 65 років

• Аналіз калу на приховану кров
• Вплив віку на артеріальний тиск
• Остеопороз

Консультативний комітет з практики імунізації. Рекомендований графік імунізації для дорослих віком від 19 років, США, 2020 р. Www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Оновлено 3 лютого 2020 р. Доступ 18 квітня 2020 р.

Веб-сайт Американської академії офтальмології. Заява про політику: частота очних оглядів - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Оновлено в березні 2015 р. Дата доступу: 18 квітня 2020 р.

Веб-сайт Американського онкологічного товариства. Раннє виявлення та діагностика раку молочної залози: Рекомендації Американського онкологічного товариства щодо раннього виявлення раку молочної залози. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Оновлено 5 березня 2020 р. Доступ 18 квітня 2020 р.

Веб-сайт Американського коледжу акушерів-гінекологів (ACOG). FAQ 178: Мамографія та інші скринінгові тести на проблеми з грудьми. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Оновлено у вересні 2017 р. Дата доступу: 18 квітня 2020 р.

Американський коледж акушерів-гінекологів. FAQ163: Рак шийки матки. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Оновлено в грудні 2018. Доступ до 18 квітня 2020 року.

Веб-сайт Американської стоматологічної асоціації. На ваші 9 найкращих запитань про відвідування стоматолога - відповіли. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the- дантист. Доступ 18 квітня 2020 р.

Американська діабетична асоціація. 2. Класифікація та діагностика діабету: стандарти медичної допомоги при цукровому діабеті - 2020 рік. Догляд за діабетом. 2020; 43 (додаток 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Аткінс Д, Бартон М. Періодичний огляд здоров'я. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 12.

Brown HL, Warner JJ, Gianos E та ін; Американська асоціація серця та Американський коледж акушерів-гінекологів. Сприяння виявленню ризиків та зменшенню серцево-судинних захворювань у жінок за допомогою співпраці з акушерами-гінекологами: президентський консультативний документ Американської асоціації серця та Американського коледжу акушерів-гінекологів. Тираж. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Керівництво з управління холестерином у крові: звіт Американської колегії кардіологів / Американської кардіологічної асоціації Робочої групи з питань клінічної практики [опублікована корекція з’являється у J Am Coll Cardiol. 2019 25 червня; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Американська асоціація серцевих інсультів; та ін. Вказівки щодо первинної профілактики інсульту: заява для медичних працівників від Американської асоціації серця / Американської асоціації інсультів. Інсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Мойєр В.А .; Цільова група з питань превентивних послуг США. Скринінг на рак легенів: Рекомендація робочої групи США з питань профілактичних служб. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Рідкер П.М., Ліббі П, Барінг Дже. Маркери ризику та первинна профілактика серцево-судинних захворювань. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 45.

Сіу А.Л .; Цільова група з питань превентивних послуг США. Скринінг на рак молочної залози: заява Рекомендації робочої групи превентивних служб США [опублікована корекція з’являється в Ann Intern Med. 2016 р., 15 березня; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Сіу А.Л .; Цільова група з питань превентивних послуг США. Скринінг на високий кров'яний тиск у дорослих: заява Рекомендації робочої групи США з питань превентивних послуг. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Скринінг на рак у Сполучених Штатах, 2019: огляд чинних рекомендацій Американського онкологічного товариства та актуальних проблем скринінгу на рак. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Студенський С, Ван Свірінген Дж. Водоспад. У: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Підручник з геріатричної медицини та геронтології Броклхерста. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 103.

Американська робоча група з профілактичних послуг, Біббінс-Домінго К, Гросман, округ Колумбія, Каррі СДЖ та ін. Скринінг на рак шкіри: Заява робочої групи США з питань профілактичних служб. ДЖАМА. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Робоча група з питань превентивних послуг США, Curry SJ, Krist AH та ін. Скринінг на остеопороз для запобігання переломів: заява Рекомендації робочої групи США з питань превентивних послуг. ДЖАМА. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Веб-сайт Американської робочої групи з питань превентивних послуг. Підсумкова заява про рекомендації. Скринінг раку шийки матки. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Опубліковано 21 серпня 2018 р. Доступ 18 квітня 2020 р.

Веб-сайт Американської робочої групи з питань превентивних послуг. Підсумкова заява про рекомендації. Скринінг на рак прямої кишки. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Опубліковано 15 червня 2016 р. Дата доступу: 18 квітня 2020 р.

Веб-сайт Американської робочої групи з питань превентивних послуг. Інфекція вірусом гепатиту С у підлітків та дорослих: скринінг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Опубліковано 2 березня 2020 р. Доступ 18 квітня 2020 р.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS та ін. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Керівництво з профілактики, виявлення, оцінки та управління високим кров'яним тиском у дорослих: звіт Американського коледжу кардіологів / Американський Робоча група з питань асоціацій серця з питань клінічної практики [опублікована корекція з’являється у J Am Coll Cardiol. 2018 15 травня; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.