Остеотомія коліна

Остеотомія коліна - це хірургічна операція, яка передбачає поріз однієї з кісток нижньої частини гомілки. Це можна зробити для полегшення симптомів артриту шляхом перестановки ноги.

Існує два типи хірургічного втручання:

• Остеотомія великогомілкової кістки - це операція на гомілковій кістці нижче колінної шапки.
• Остеотомія стегна - це операція на стегновій кістці над колінною шапкою.

Під час операції:

• Ви будете безболісні під час операції. Ви можете отримати спінальну або епідуральну анестезію, а також ліки, які допоможуть вам розслабитися. Ви також можете отримати загальний наркоз, в якому ви будете спати.
• Ваш хірург зробить 4 - 5 дюйми (10 - 13 сантиметрів) на місці, де роблять остеотомію.
• Хірург може видалити клин гомілки під здоровою стороною коліна. Це називається остеотомією, що закриває клин.
• Хірург може також відкрити клин на болючій стороні коліна. Це називається остеотомією, що відкриває клин.
• Залежно від типу остеотомії можна використовувати скоби, гвинти або пластини.
• Для заповнення клину вам може знадобитися кістковий трансплантат.

У більшості випадків процедура триватиме від 1 до 1 1/2 години.

Остеотомія коліна проводиться для лікування симптомів артриту коліна. Це робиться, коли інші методи лікування вже не пропонують полегшення.

Артрит найчастіше вражає внутрішню частину коліна. Здебільшого зовнішня частина коліна не постраждала, якщо у вас раніше не було травми коліна.

Остеотомічна хірургія працює шляхом зміщення ваги від пошкодженої частини коліна. Щоб операція була успішною, сторона коліна, куди переноситься вага, повинна мати мало або взагалі не мати артриту.

Ризики для будь-якої анестезії або операції такі:

• Алергічні реакції на ліки
• Проблеми з диханням
• Кровотеча
• Інфекція

Інші ризики цієї операції включають:

• Згусток крові в нозі.
• Травма кровоносної судини або нерва.
• Інфекція в колінному суглобі.
• Скутість колінного суглоба або колінний суглоб, який не вирівняний належним чином.
• Ригідність в коліні.
• Збій фіксації, що вимагає додаткової операції.
• Неможливість загоєння остеотомії. Для цього може знадобитися додаткове хірургічне втручання або лікування.

Завжди повідомляйте своєму лікарю, які ліки ви приймаєте, навіть ліки, добавки або трави, які ви придбали без рецепта.

Протягом 2 тижнів до операції:

• Вас можуть попросити припинити прийом препаратів, які ускладнюють згортання крові. До них належать аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve), розріджувачі крові, такі як варфарин (Coumadin) та інші препарати.
• Запитайте у свого постачальника, які ліки ви все-таки повинні приймати в день операції.
• Повідомте свого постачальника, якщо ви вживали багато алкоголю - більше 1 або 2 напоїв на день.
• Якщо ви палите, спробуйте зупинитись. Зверніться по допомогу до своїх постачальників. Куріння може уповільнити загоєння ран і кісток.

У день операції:

• Найчастіше вас попросять нічого не пити і не їсти за 6-12 годин до процедури.
• Приймайте препарати, які вам наказав приймати, ковтаючи невеликий ковток води.
• Вам повідомлять, коли прибути до лікарні.

Провівши остеотомію, ви зможете відкласти необхідність заміни коліна на термін до 10 років, але все одно залишатись активними з власним колінним суглобом.

Остеотомія великогомілкової кістки може змусити вас виглядати "стуком на колінах". Остеотомія стегнової кістки може змусити вас виглядати "ногами на ногах".

Вам встановлять бандаж, щоб обмежити, наскільки ви можете рухати коліном під час періоду відновлення. Брекет також може допомогти утримувати коліно в правильному положенні.

Вам потрібно буде використовувати милиці протягом 6 тижнів і більше. Спочатку вас можуть попросити не надавати вазі коліна. Попросіть свого постачальника, коли буде нормально ходити з вагою на нозі, яка перенесла операцію. Ви побачите фізіотерапевта, який допоможе вам виконати програму вправ.

Повне одужання може зайняти від кількох місяців до року.

Проксимальна остеотомія великогомілкової кістки; Остеотомія клинового закриття; Висока остеотомія великогомілкової кістки; Дистальна остеотомія стегнової кістки; Артрит - остеотомія

• Остеотомія великогомілкової кістки - серія

Креншоу AH. Процедури м’яких тканин та корекційні остеотомії коліна. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 9.

Фельдман А, Гонсалес-Ломас Г., Свенсен С.Й., Каплан ді-джей. Остеотомії щодо коліна. У: Скотт В.Н., вид. Інсалл та Скотт Хірургія коліна. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 121.