Блок серця

Блок серця є проблемою в електричних сигналах серця.

Зазвичай серцебиття починається в області у верхніх камерах серця (передсердя). Ця область є кардіостимулятором серця. Електричні сигнали надходять у нижні камери серця (шлуночки). Це тримає серцебиття рівномірним і регулярним.

Блокування серця виникає, коли електричний сигнал сповільнюється або не досягає нижньої камери серця. Ваше серце може битися повільно, або воно може пропускати удари. Блок серця може вирішитися сам по собі, або він може бути постійним і потребуватиме лікування.

Розрізняють три ступені серцевої блокади. Блок серця першого ступеня є найлегшим типом, а третій ступінь - найважчим.

Блок серця першого ступеня:

• Рідко має симптоми або викликає проблеми

Блок серця другого ступеня:

• Електричний імпульс може не досягати нижніх камер серця.
• Серце може пропускати серцебиття або битися, а може бути повільним і нерегулярним.
• Ви можете відчувати запаморочення, непритомність або інші симптоми.
• У деяких випадках це може бути серйозним.

Блок серця третього ступеня:

• Електричний сигнал не рухається до нижніх камер серця. У цьому випадку нижні камери б'ються набагато повільніше, а верхня і нижня камери не б'ються послідовно (одна за одною), як зазвичай.
• Серце не перекачує достатньо крові в організм. Це може призвести до непритомності та задишки.
• Це надзвичайна ситуація, яка негайно потребує медичної допомоги.

Блок серця може бути викликаний:

• Побічні ефекти ліків. Блок серця може бути побічним ефектом наперстянки, бета-адреноблокаторів, блокаторів кальцієвих каналів та інших лікарських засобів.
• Серцевий напад, який пошкоджує електричну систему серця.
• Хвороби серця, такі як серцеві клапани та серцевий саркоїдоз.
• Деякі інфекції, такі як хвороба Лайма.
• Операція на серці.

У вас може бути серцевий блок, тому що ви народилися з ним. Ви більше ризикуєте для цього, якщо:

• У вас є вада серця.
• У вашої матері є аутоімунне захворювання, таке як вовчак.

Деякі нормальні люди матимуть блокування першого ступеня, особливо у стані спокою або уві сні. Найчастіше це трапляється у молодих здорових людей.

Поговоріть зі своїм лікарем про ваші симптоми. Симптоми можуть бути різними для блокування серця першого, другого та третього ступеня.

Можливо, у вас немає симптомів серцевої блокади першого ступеня. Можливо, ви не знаєте, що у вас серцева блокада, поки це не з’явиться на тесті, який називається електрокардіограма (ЕКГ).

Якщо у вас серцевий блок другого або третього ступеня, симптоми можуть включати:

• Біль у грудях.
• Запаморочення.
• Відчуття непритомності або непритомності.
• Втома.
• Серцебиття - серцебиття - це коли серце відчуває, як воно биться, б’ється нерегулярно або мчить.

Швидше за все, ваш постачальник направить вас до кардіолога (кардіолога) для перевірки або подальшої оцінки блокування серця.

Кардіолог поговорить з вами про вашу історію хвороби та ліки, які ви приймаєте. Кардіолог також:

• Зробіть повний фізичний огляд. Постачальник перевірить вас на наявність ознак серцевої недостатності, таких як опухлі щиколотки та стопи.
• Зробіть ЕКГ-тест, щоб перевірити електричні сигнали у вашому серці.
• Можливо, вам доведеться носити серцевий монітор від 24 до 48 годин або довше, щоб перевірити електричні сигнали у вашому серці.

Лікування серцевої блокади залежить від типу серцевої блокади та причини.

Якщо у вас немає серйозних симптомів і у вас м’якший тип серцевої блокади, можливо, вам доведеться:

• Регулярно оглядайте свого постачальника послуг.
• Дізнайтеся, як перевірити пульс.
• Будьте в курсі своїх симптомів і знайте, коли зателефонувати своєму провайдеру, якщо симптоми змінюються.

Якщо у вас серцевий блок другого або третього ступеня, вам може знадобитися кардіостимулятор, який допоможе серцю битися регулярно.

• Кардіостимулятор менше колоди карт і може бути таким самим маленьким, як наручний годинник. Його кладуть всередину шкіри на грудях. Він видає електричні сигнали, щоб змусити серце битися з регулярною частотою та ритмом.
• Новий тип кардіостимулятора дуже малий (розміром приблизно від 2 до 3 капсул)
• Іноді, якщо очікується, що серцевий блок розсмокчеться приблизно через день, буде використаний тимчасовий кардіостимулятор. Цей тип пристроїв не імплантується в організм. Натомість провід можна ввести через вену і направити до серця і підключити до кардіостимулятора. Тимчасовий кардіостимулятор також може бути використаний в екстрених випадках, перш ніж імплантувати постійний кардіостимулятор. За людьми з тимчасовим кардіостимулятором спостерігають у відділенні інтенсивної терапії в лікарні.
• Серцевий блок, спричинений серцевим нападом або операцією на серці, може зникнути у міру одужання.
• Якщо ліки викликають серцеву блокаду, зміна ліків може вирішити проблему. НЕ зупиняйте та не змінюйте спосіб прийому будь-яких ліків, якщо ваш провайдер не наказав вам це зробити.

Завдяки регулярному спостереженню та лікуванню ви зможете встигати за більшістю звичних видів діяльності.

Блок серця може збільшити ризик:

• Інші види серцевого ритму (аритмії), такі як фібриляція передсердь. Поговоріть зі своїм постачальником про симптоми інших аритмій.
• Серцевий напад.

Якщо у вас є кардіостимулятор, ви не можете бути поблизу сильних магнітних полів. Потрібно повідомити людям, що у вас є кардіостимулятор.

• НЕ проходьте звичайний пункт охорони в аеропорту, будівлі суду чи іншому місці, де люди потребують проходження огляду безпеки. Скажіть співробітникам служби безпеки, що у вас є кардіостимулятор, і попросіть альтернативний тип перевірки безпеки.
• НЕ отримуйте МРТ, не повідомляючи техніку МРТ про свій кардіостимулятор.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо відчуваєте:

• Запаморочення
• Слабкий
• Непритомність
• Гонки серцебиття
• Проскочило серцебиття
• Біль у грудях

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є ознаки серцевої недостатності:

• Слабкість
• Набряклі ноги, щиколотки або стопи
• Відчуваєте задишку

AV-блок; Аритмія; Блок серця першого ступеня; Блок серця другого ступеня; Mobitz тип 1; Блок Венкебаха; Mobitz типу II; Блокада серця третього ступеня; Кардіостимулятор - серцевий блок

Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR, et al. 2018 керівництво ACC / AHA / HRS щодо оцінки та ведення пацієнтів з брадикардією та затримкою серцевої провідності. Тираж. 2018: CIR0000000000000628. PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772.

Olgin JE, Zipes DP. Брадиаритмії та атріовентрикулярна блокада. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 40.

CD Swerdlow, Wang PJ, Zipes DP. Кардіостимулятори та імплантовані кардіовертери-дефібрилятори. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 41.