Панкреатит - діти

Панкреатит у дітей, як і у дорослих, виникає, коли підшлункова залоза набрякає і запалюється.

Підшлункова залоза - це орган за шлунком.

Він виробляє хімічні речовини, звані ферментами, які необхідні для перетравлення їжі. Здебільшого ферменти активні лише після того, як потрапляють у тонку кишку.

Коли ці ферменти активізуються всередині підшлункової залози, вони перетравлюють тканини підшлункової залози. Це спричиняє набряк, кровотечу та пошкодження органу та його судин. Цей стан називається панкреатитом.

До загальних причин панкреатиту у дітей належать:

• Травма живота, наприклад, травма ручки велосипеда
• Заблокована жовчна протока
• Побічні ефекти ліків, такі як протисудомні ліки, хіміотерапія або деякі антибіотики
• Вірусні інфекції, включаючи свинку та коксакі В
• Високий вміст у крові жиру в крові, який називається тригліцеридами

Інші причини включають:

• Після трансплантації органу або кісткового мозку
• Кістозний фіброз
• Хвороба Крона та інші розлади, коли імунна система організму помилково атакує та руйнує здорові тканини тіла
• Діабет 1 типу
• Надмірно активна паращитовидна залоза
• Хвороба Кавасакі

Іноді причина невідома.

Основним симптомом панкреатиту у дітей є сильний біль у верхній частині живота. Іноді біль може поширюватися на спину, низ живота і передню частину грудної клітки. Біль може посилюватися після їжі.

Інші симптоми можуть включати:

• Кашель
• Нудота і блювота
• Набряки в животі
• Лихоманка
• Пожовтіння шкіри, що називається жовтяницею
• Втрата апетиту
• Посилений пульс

Медичний працівник вашої дитини проведе фізичний огляд, який може показати:

• Біль у животі або ущільнення (маса)
• Лихоманка
• Низький кров'яний тиск
• Швидкий пульс
• Швидка частота дихання

Постачальник проведе лабораторні тести, щоб перевірити викид ферментів підшлункової залози. Сюди входять тести для перевірки:

• Рівень амілази в крові
• Рівень ліпази крові
• Рівень амілази в сечі

Інші аналізи крові включають:

• Загальний аналіз крові (CBC)
• Панель або група аналізів крові, які дають загальну картину хімічного балансу вашого тіла

Тести візуалізації, які можуть показати запалення підшлункової залози, включають:

• УЗД черевної порожнини (найчастіше)
• КТ живота
• МРТ живота
  

Для лікування може знадобитися перебування в лікарні. Це може включати:

• Ліки від болю
• Зупинка їжі або рідини через рот
• Рідини, що надходять через вену (IV)
• Лікарські засоби проти нудоти від нудоти та блювоти
• Нежирна дієта

Постачальник може ввести трубку в ніс або рот дитини, щоб видалити вміст шлунку. Пробірку залишають на один або кілька днів. Це можна зробити, якщо блювота та сильний біль не покращуються. Дитині також можуть давати їжу через вену (IV) або через зонд для годування.

Дитині можна давати тверду їжу, як тільки вона перестане блювати. Більшість дітей можуть приймати тверду їжу протягом 1 або 2 днів після нападу гострого панкреатиту.

У деяких випадках терапія необхідна для:

• Злийте рідину, яка накопичилася в підшлунковій залозі або навколо неї
• Видаліть камені в жовчному міхурі
• Зняти закупорку підшлункової протоки

Більшість випадків проходять через тиждень. Діти зазвичай повністю одужують.

Хронічний панкреатит рідко спостерігається у дітей. Коли це відбувається, це найчастіше через генетичні дефекти або вроджені вади підшлункової залози або жовчовивідних шляхів.

Сильне подразнення підшлункової залози та панкреатит через тупу травму, наприклад від ручки велосипеда, можуть спричинити ускладнення. Вони можуть включати:

• Набір рідини навколо підшлункової залози
• Скупчення рідини в животі (асцит)

Зателефонуйте постачальнику, якщо ваша дитина має симптоми панкреатиту. Також зателефонуйте, якщо у вашої дитини є такі симптоми:

• Інтенсивні, постійні болі в животі
• Розвиває інші симптоми гострого панкреатиту
• Сильний біль у верхній частині живота та блювота

Найчастіше немає способу запобігти панкреатит.

Коннеллі Б.Л. Гострий панкреатит. В: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Принципи та практика дитячих інфекційних хвороб. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 63.

Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Панкреатит. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 378.

Vitale DS, Abu-El-Haija M. Панкреатит. У: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Дитяча хвороба шлунково-кишкового тракту та печінки. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 82.