10 запитань Ваш ревматолог хоче запитати про псоріатичний артрит

Зміст

• 1. Що спричинило мою ПСА?
• 2. Як діагностуєте мій стан?
• 3. Які найпоширеніші симптоми ПСА?
• 4. Який тип ПСА у мене є?
• 5. Як ви будете ставитися до мого стану?
• 6. Чи можна приймати ліки без рецепта?
• 7. Які зміни способу життя ви рекомендуєте?
• 8. Чи все ж мені потрібно звернутися до інших лікарів?
• 9. Чи стану я інвалідом?
• 10. Як довго у мене буде ПСА?

Вас направили до ревматолога з приводу псоріатичного артриту (ПСА). На даний момент ви чули про те, як цей тип фахівців має важливе значення для правильної діагностики вашого стану, а також його лікування. Однак у вас, ймовірно, виникає багато запитань щодо входів і виходів цього процесу. Подумайте про те, щоб взяти ці 10 питань із собою на перший прийом, і при необхідності зверніться до лікаря.

1. Що спричинило мою ПСА?

Точна причина ПСА не є чіткою. Як аутоімунне захворювання, ПСА може виникнути, коли ваша імунна система атакує власні здорові клітини та тканини. Аутоімунні захворювання часто бувають спадковими, і не кожен член сім'ї має один і той же тип. Так, наприклад, якщо у члена сім’ї розвивається ревматоїдний артрит, ваші шанси отримати ПСА збільшуються.

Псоріаз не обов'язково викликає ПСА, хоча це ставить вас до більшого ризику. Люди з псоріазом можуть розвинути інші форми артриту, а інші - зовсім не артрит.

2. Як діагностуєте мій стан?

Ваш ревматолог спочатку розглядає ваші записи, щоб побачити, які аналізи зроблено. Вони також запитують вас про вашу сімейну історію хвороби, а також про те, чи є у вас псоріаз чи ні.

Далі ваш ревматолог проводить фізичний огляд. Вони шукають будь-які ознаки нальоту псоріазу та запалення. Вони також оглядають ваші суглоби.

Нарешті, діагноз ПСА значною мірою залежить від тестування, щоб переконатися, що ви не поставили неправильний діагноз із іншою формою артриту чи іншим типом захворювання. Негативний аналіз крові на ревматоїдний фактор - це лише один показник ПСА.

Єдиного тесту на ПСА немає, тому правильний діагноз часто залежить від усунення інших можливих станів.

3. Які найпоширеніші симптоми ПСА?

Постійний біль у суглобах часто є першим показником багатьох видів артриту, таких як ПСА. Крім того, ПСА може викликати:

• набряклість і хворобливість суглобів
• зменшений діапазон руху (особливо вранці)
• біль у спині
• зміни на пальцях рук і ніг (особливо на нігтях)
• кон'юнктивіт
• підвищена втома

4. Який тип ПСА у мене є?

ПСА - це лише одна форма артриту. Він також має кілька підтипів, на основі яких уражаються суглоби. У вас може бути один із таких типів ПСА:

• Артрит мутилан - це рідкісна форма, яка вражає насамперед ваші руки та ноги.
• Дистальний міжфаланговий артрит в першу чергу вражає носові та пальцеві суглоби (звані дистальні суглоби).
• Олігоартикулярний артрит це більш м'яка форма, яка впливає на меншу кількість суглобів більш асиметричного малюнка (обидві сторони вашого тіла, але різні суглоби).
• Спондиліт це тип ПСА, який впливає на хребет, викликаючи проблеми зі спиною та шиєю.
• Симетричний артрит зачіпає обидві сторони тіла і вражає однакові суглоби з кожного боку.

5. Як ви будете ставитися до мого стану?

Зазвичай PsA лікується наступним чином:

• Біологія - це ліки, що відпускаються за рецептом, такі як адалімумаб (Humira) та etanercept (Enbrel), які спрямовані на вашу імунну систему, щоб запобігти нападу на здорові тканини.
• Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD) застосовуються у важких випадках ПСА. Вони працюють, уповільнюючи прогресування пошкодження суглобів і тканин. (Багато біологічних препаратів також є DMARD.)
• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП) працювати, зменшуючи біль і запалення. Вони доступні у формах без рецепта та за рецептом.
• Маломолекулярні методи лікування - це новий препарат, який може регулювати запалення, пов’язане з ПСА.

Вибраний тип лікування базується на тяжкості вашого стану. Ваш план лікування також може бути змінений на основі спалахів та прогресування захворювання.

Ваш ревматолог може також порекомендувати фізичну терапію, оскільки ПСА викликає защемлення у ваших суглобах, що призводить до дискомфорту та болю. Існують вправи, спеціально розроблені для суглобів, які допомагають полегшити біль, щоб ви могли постійно керувати своїм ПСА.

6. Чи можна приймати ліки без рецепта?

Єдиним типом безрецептурних препаратів, що застосовуються для ПСА, є певні типи НПЗЗ. До них відносяться ібупрофен (Адвіл) і аспірин. Хоча безрецептурні НПЗП можуть зменшити біль і запалення, вони не вирішують проблеми з імунною системою, які можуть відпускати за рецептом.

Попросіть свого ревматолога перед прийомом безрецептурних препаратів, щоб переконатися, що вони не взаємодіють з будь-якими іншими лікарськими засобами, які ви приймаєте.

7. Які зміни способу життя ви рекомендуєте?

Поживна дієта може дати вам більше енергії, а також природним чином зменшити запалення від ПСА. Хоча на перших порах складно, також можуть допомогти регулярні фізичні вправи. Помірні тренування з низьким впливом, такі як плавання та ходьба, можуть допомогти умовити та зміцнити суглоби.

Дієта та фізичні вправи також можуть дуже довго допомогти схуднути, якщо потрібно. Зайва вага може посилити біль і пошкодження суглобів.

Якщо ви відчуваєте депресію, стрес і втому від свого стану, розгляньте такі альтернативні вправи, як йога. Лягати спати щовечора в один і той же час також може змінити денну втому.

8. Чи все ж мені потрібно звернутися до інших лікарів?

Незважаючи на те, що головне в лікуванні ПСА, ревматолог не повинен бути єдиним видом лікаря. Первинний лікар все ще необхідний для щорічних оглядів, а також будь-яких інших медичних потреб поза ПСА.

Якщо у вас був псоріаз до отримання діагнозу ПСА, вам також доведеться звернутися до дерматолога. У той час як ревматолог лікує основне запалення ПСА, шкірні симптоми найкраще лікувати у дерматолога. Обидва лікарі можуть працювати з вами, щоб лікувати різні актуальні та внутрішні симптоми - будьте впевнені, що ви спілкуєтеся з кожним із прийомів лікування, яке ви отримуєте.

9. Чи стану я інвалідом?

Побачити ревматолога - це перший крок для запобігання інвалідності, пов’язаної з ПСА. З часом зношування суглоба може призвести до постійної шкоди. Інвалідність - це тривала проблема PSA, оскільки розбиті суглоби можуть значно обмежити діапазон руху.

PsA не обов'язково призводить до інвалідності у всіх випадках. Ваші шанси значно знижуються при постійному лікуванні.

10. Як довго у мене буде ПСА?

PsA - це протягом усього життя або хронічного стану, і він не має ліків. Однак правильне лікування може мінімізувати згубний вплив, який основне запалення надає різним суглобам у вашому тілі. ПСА може варіюватися по тяжкості від легкої до важкої. Типи уражених суглобів також можуть змінити зміну щоденних рухів та загальної якості життя.