Дулоксетин

Зміст

• Перш ніж приймати дулоксетин,
• Дулоксетин може спричинити побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:
• Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо у вас виникли будь-які з наведених нижче побічних ефектів або ті, що зазначені у розділі ВАЖЛИВЕ ПОПЕРЕДЖЕННЯ або СПЕЦІАЛЬНІ ЗАСТЕРЕЖЕННЯ, негайно зателефонуйте своєму лікарю або отримайте екстрену медичну допомогу:
• Симптоми передозування можуть включати наступне:

Невелика кількість дітей, підлітків та молодих людей (до 24 років), які приймали антидепресанти (`` ліфти настрою ''), такі як дулоксетин під час клінічних досліджень, стали суїцидальними (думаючи про те, щоб нашкодити собі чи вбити себе, планувати чи намагатися зробіть це). Діти, підлітки та молоді люди, які приймають антидепресанти для лікування депресії або інших психічних захворювань, можуть частіше стати суїцидальними, ніж діти, підлітки та молоді люди, які не приймають антидепресанти для лікування цих станів. Однак експерти не впевнені в тому, наскільки великий цей ризик і наскільки його слід враховувати при прийнятті рішення про те, чи слід дитині чи підлітку приймати антидепресант. Діти молодше 18 років зазвичай не повинні приймати дулоксетин, але в деяких випадках лікар може вирішити, що дулоксетин є найкращим препаратом для лікування стану дитини.

Ви повинні знати, що ваше психічне здоров’я може несподівано змінитися, коли ви приймаєте дулоксетин або інші антидепресанти, навіть якщо ви дорослі люди старше 24 років. Ці зміни можуть відбутися, навіть якщо у вас немає психічних захворювань і ви приймаєте дулоксетин для лікування іншого типу захворювань. Ви можете стати суїцидальними, особливо на початку лікування та в будь-який час, коли дозу збільшують або зменшують. Ви, ваша сім'я або вихователь повинні негайно зателефонувати своєму лікарю, якщо у вас виникли будь-які з наступних симптомів: нова або погіршення депресії; думати про те, щоб нашкодити собі чи вбити себе, або планувати чи намагатися це зробити; надзвичайне занепокоєння; агітація; напади паніки; труднощі із засипанням або засинанням; агресивна або ворожа поведінка; дратівливість; діючи не замислюючись; сильний неспокій; шалене ненормальне збудження; або будь-які інші незвичні зміни в поведінці. Будьте впевнені, що ваша сім’я або опікун щодня перевіряє вас і знає, які симптоми можуть бути серйозними, щоб вони могли зателефонувати до лікаря, якщо ви не можете самостійно звернутися за лікуванням.

Ваш лікар буде бачити вас часто під час прийому дулоксетину, особливо на початку лікування. Обов’язково дотримуйтесь усіх призначень для відвідування офісу у свого лікаря.

Лікар або фармацевт надасть вам інформаційну таблицю виробника (Посібник з лікування), коли ви почнете лікування дулоксетином. Уважно прочитайте інформацію та зверніться до свого лікаря або фармацевта, якщо у вас є якісь запитання. Ви також можете отримати Посібник з ліків на веб-сайті FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Незалежно від вашого віку, перед тим, як приймати антидепресант, ви, ваш батько або вихователь повинні поговорити зі своїм лікарем про ризики та переваги лікування свого стану антидепресантом або інших методів лікування. Також слід поговорити про ризики та переваги нелікування свого стану. Ви повинні знати, що депресія чи інша психічна хвороба значно збільшує ризик того, що ви станете самогубством. Цей ризик вищий, якщо у вас або у когось із вашої родини є або коли-небудь був біполярний розлад (настрій, який змінюється від депресивного до аномально збудженого) або манія (шалений, ненормально збуджений настрій), депресія, або ви думали про спробу самогубства чи намагалися його здійснити. Поговоріть зі своїм лікарем про ваш стан, симптоми, а також про особисту та сімейну історію хвороби. Ви та ваш лікар вирішите, який тип лікування підходить саме вам.

Дулоксетин застосовується для лікування депресії у дорослих та генералізованого тривожного розладу (ГАД; надмірне занепокоєння та напруга, що порушує повсякденне життя і триває 6 місяців і довше) у дорослих та дітей віком від 7 років. Дулоксетин також застосовується для лікування болю та поколювання, спричинених діабетичною нейропатією (пошкодження нервів, яка може розвинутися у людей, які страждають на діабет) у дорослих та фіброміалгією (тривалий стан, який може спричинити біль, ригідність і болючість м’язів, втома та труднощі засинання або засинання) у дорослих та дітей віком від 13 років. Він також використовується для лікування постійних болів у кістках або м’язах, таких як біль у попереку або остеоартрит (біль у суглобах або скутість, що з часом може погіршуватися) у дорослих. Дулоксетин входить до класу ліків, що називаються селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI). Це працює, збільшуючи кількість серотоніну та норадреналіну, природних речовин у мозку, які допомагають підтримувати психічний баланс та зупиняють рух больових сигналів у мозку.

Дулоксетин випускається у вигляді капсули із затримкою вивільнення (вивільняє ліки в кишечнику, щоб запобігти розщепленню ліків шлунковими кислотами), яку слід приймати всередину. Коли дулоксетин використовується для лікування депресії, його зазвичай приймають один-два рази на день з їжею або без їжі. Коли дулоксетин використовується для лікування генералізованого тривожного розладу, болю при діабетичній нейропатії, фіброміалгії або постійного болю в кістках або м’язах, його зазвичай приймають один раз на день з їжею або без неї. Приймайте дулоксетин приблизно в один і той же час кожного дня. Уважно дотримуйтесь інструкцій на етикетці рецепта та попросіть свого лікаря або фармацевта пояснити будь-яку частину, яку ви не розумієте. Приймайте дулоксетин точно так, як це призначено. Не приймайте більшу чи меншу кількість, приймайте частіше або приймайте довше, ніж призначив лікар.

Проковтнути капсули із затримкою вивільнення цілими; не розколюйте, не жуйте та не розчавлюйте їх. Не відкривайте капсули з уповільненим вивільненням і не змішуйте вміст з рідинами та не посипайте вміст на їжу.

Ваш лікар може почати вам прийом низьких доз ліків і збільшити дозу через тиждень.

Дулоксетин може допомогти контролювати ваші симптоми, але не вилікує ваш стан. Може пройти від 1 до 4 тижнів або довше, перш ніж ви відчуєте всю користь дулоксетину. Продовжуйте приймати дулоксетин, навіть якщо ви почуваєтесь добре. Не припиняйте приймати дулоксетин, не звертаючись до лікаря. Ваш лікар, ймовірно, зменшить дозу поступово. Якщо ви раптово припините прийом дулоксетину, у вас можуть виникнути симптоми абстиненції, такі як нудота; блювота; діарея; тривожність; запаморочення; втома; головний біль; біль, печіння, оніміння або поколювання в руках або ногах; дратівливість; труднощі із засипанням або засинанням; пітливість; і кошмари. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є якісь із цих симптомів, коли ваша доза дулоксетину зменшується.

Дулоксетин також іноді використовують для лікування стресового нетримання сечі (витоку сечі під час фізичних навантажень, таких як кашель, чхання, сміх та фізичні вправи) у жінок. Поговоріть зі своїм лікарем щодо використання цього препарату для лікування вашого стану.

Цей препарат може бути призначений для інших цілей; За додатковою інформацією зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Перш ніж приймати дулоксетин,

• повідомте своєму лікарю та фармацевту, якщо у вас алергія на дулоксетин, будь-які інші ліки або будь-який інгредієнт капсул із затримкою вивільнення дулоксетину. Попросіть списку інгредієнтів свого лікаря або фармацевта.
• повідомте своєму лікарю, якщо ви приймаєте тіоридазин або інгібітор моноаміноксидази (МАО), такий як ізокарбоксазид (Марплан), лінезолід (Zyvox); метиленовий синій; фенелзин (Nardil), селегілін (Eldepryl, Emsam, Zelapar) та траннилципромін (Parnate), або якщо ви припинили приймати інгібітор МАО протягом останніх 14 днів. Ваш лікар, ймовірно, скаже вам не приймати дулоксетин. Якщо ви припините приймати дулоксетин, вам слід почекати принаймні 5 днів, перш ніж почати приймати інгібітор МАО.
• повідомте своєму лікарю та фармацевту, які інші ліки та вітаміни, що відпускаються за рецептом та без рецепта, ви приймаєте або плануєте приймати. Обов’язково згадайте щось із наведеного: антикоагулянти («розріджувачі крові»), такі як варфарин (Coumadin, Jantoven); антидепресанти, такі як амітриптилін (Elavil), амоксапін (Asendin), кломіпрамін (Anafranil), дезіпрамін (Norpramin), доксепін (Adapin, Sinequan), іміпрамін (Tofranil), нортриптилін (Aventyl, Pamelor), протріптилін (Vivacvac) Сурмонтил); антигістамінні препарати; аспірин та інші нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як ібупрофен (Advil, Motrin) та напроксен (Aleve, Naprosyn); буспірон; циметидин (Тагамет); діуретики («таблетки для води»); фентаніл (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, інші); ліки від нерегулярного серцебиття, такі як аміодарон (Cordarone), флекаїнід (Tambocor), морицизин (Ethmozine), пропафенон (Rythmol) та хінідин (Quinidex); ліки від тривоги, високого кров’яного тиску, психічних захворювань, болю та нудоти; пропранолол (індерал); ліки від головного болю при мігрені, такі як альмотриптан (Axert), елетриптан (Relpax), фроватриптан (Frova), натратриптан (Amerge), різатриптан (Maxalt), суматриптан (Imitrex) та золмітриптан (Zomig); літій (ескаліт, літобід); інгібітори протонної помпи, такі як лансопразол (Prevacid), омепразол (Prilosec), пантопразол (Protonix) та рабепразол (Aciphex); хінолонові антибіотики, такі як ципрофлоксацин (Cipro) та еноксацин (Penetrex); заспокійливі засоби; певні селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як флуоксетин (Prozac, Sarafem), флувоксамін (Luvox) та пароксетин (Paxil); сибутрамін (Meridia); снодійне; теофілін (Theochron, Theolair); трамадол (Ультрам); і транквілізатори. Багато інших ліків можуть взаємодіяти з дулоксетином, тому обов’язково повідомте лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, навіть ті, які відсутні в цьому списку. Можливо, лікареві доведеться змінити дози ліків або ретельно стежити за побічними ефектами.
• повідомте своєму лікарю, які харчові добавки та рослинні продукти ви приймаєте, особливо продукти, що містять звіробій або триптофан.
• повідомте свого лікаря, якщо ви п'єте або коли-небудь випивали велику кількість алкоголю, або ви вживаєте або коли-небудь вживали вуличні наркотики або коли-небудь зловживали ліками, що відпускаються за рецептом. Також повідомте свого лікаря, якщо у вас або коли-небудь був серцевий напад; високий кров'яний тиск; судоми; ішемічна хвороба серця (закупорка або звуження судин, що ведуть до серця); або захворювання серця, печінки або нирок. Якщо у вас діабет, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про те, наскільки серйозний ваш стан, щоб лікар міг вирішити, чи підходить вам дулоксетин.
• повідомте свого лікаря, якщо ви вагітні, особливо якщо ви перебуваєте в останні кілька місяців вагітності, або якщо ви плануєте завагітніти або годуєте грудьми. Якщо ви завагітніли під час прийому дулоксетину, зателефонуйте своєму лікарю. Дулоксетин може спричинити проблеми у новонароджених після пологів, якщо його приймати протягом останніх місяців вагітності.
• якщо у вас є операція, включаючи стоматологічну хірургію, повідомте лікаря або стоматолога про те, що ви приймаєте дулоксетин.
• ви повинні знати, що дулоксетин може викликати у вас сонливість, запаморочення або може впливати на ваше судження, мислення чи координацію. Не керуйте автомобілем та не працюйте з механізмами, поки не дізнаєтеся, як цей препарат впливає на вас.
• попросіть свого лікаря про безпечне вживання алкогольних напоїв під час прийому дулоксетину. Алкоголь може збільшити ризик серйозних побічних ефектів від дулоксетину.
• ви повинні знати, що дулоксетин може викликати запаморочення, запаморочення та непритомність, коли ви занадто швидко встаєте з лежачого положення. Це спостерігається частіше, коли ви вперше починаєте приймати дулоксетин або зі збільшенням дози. Щоб уникнути цієї проблеми, вставайте з ліжка, поклавши ноги на підлогу кілька хвилин, перш ніж встати.
• ви повинні знати, що дулоксетин може спричинити високий кров’яний тиск. Вам слід перевіряти артеріальний тиск перед початком лікування та регулярно під час прийому цього препарату.
• Ви повинні знати, що дулоксетин може спричинити глаукому із закритим кутом (стан, коли рідина раптово закупорюється і не може витікати з ока, спричиняючи швидке, сильне підвищення очного тиску, що може призвести до втрати зору) Поговоріть зі своїм лікарем щодо проведення огляду перед тим, як почати приймати ці ліки. Якщо у вас нудота, біль в очах, зміни зору, такі як бачення кольорових кілець навколо вогнів та набряк або почервоніння в оці або навколо очей, зателефонуйте своєму лікарю або негайно зверніться до невідкладної медичної допомоги.

Якщо ваш лікар не скаже вам іншого, продовжуйте звичну дієту.

Прийміть пропущену дозу, як тільки ви її пам’ятаєте. Однак, якщо настав час для наступної дози, пропустіть пропущену дозу та продовжуйте свій звичайний графік дозування. Не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену.

Дулоксетин може спричинити побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:

• нудота
• блювота
• запор
• діарея
• печія
• біль у животі
• зниження апетиту
• сухість у роті
• прискорене сечовипускання
• утруднення сечовипускання
• пітливість або нічна пітливість
• запаморочення
• головний біль
• втома
• слабкість
• сонливість
• м’язовий біль або судоми
• зміни статевого потягу або здібностей
• неконтрольоване струшування частини тіла

Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо у вас виникли будь-які з наведених нижче побічних ефектів або ті, що зазначені у розділі ВАЖЛИВЕ ПОПЕРЕДЖЕННЯ або СПЕЦІАЛЬНІ ЗАСТЕРЕЖЕННЯ, негайно зателефонуйте своєму лікарю або отримайте екстрену медичну допомогу:

• незвичні синці або кровотечі
• біль у верхній правій частині шлунка
• набряк живота
• сверблячий
• пожовтіння шкіри або очей
• темна кольорова сеча
• втрата апетиту
• сильна втома або слабкість
• спантеличеність
• грипоподібні симптоми
• лихоманка, пітливість, сплутаність свідомості, прискорене або нерегулярне серцебиття та сильна скутість м’язів
• лихоманка
• пухирі або лущення шкіри
• висип
• вулики
• утруднене дихання або ковтання
• набряк обличчя, горла, язика, губ, очей, рук, ніг, щиколоток або гомілок
• осиплість голосу

Дулоксетин може спричинити інші побічні ефекти. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо під час прийому цього препарату виникнуть якісь незвичні проблеми.

Якщо ви відчуваєте серйозний побічний ефект, ви або ваш лікар можете надіслати звіт до Програми звітності про несприятливі події (FDA) Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) в режимі он-лайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) або телефоном ( 1-800-332-1088).

Зберігайте ці ліки у контейнері, в якому він надійшов, щільно закритому та недоступному для дітей. Зберігайте його при кімнатній температурі та подалі від надлишкового тепла та вологи (не у ванній).

Потрібні ліки слід утилізувати спеціальними способами, щоб домашні тварини, діти та інші люди не могли їх споживати. Однак ви не повинні змивати цей препарат з унітазу. Натомість найкращий спосіб утилізації ліків - це програма повернення ліків. Поговоріть зі своїм фармацевтом або зв’яжіться з місцевим відділом сміття / утилізації, щоб дізнатись про програми повернення сміття у вашій громаді. Щоб отримати додаткову інформацію, перегляньте веб-сайт FDA щодо безпечного утилізації ліків (http://goo.gl/c4Rm4p), якщо у вас немає доступу до програми повернення.

Важливо зберігати всі ліки поза полем зору та в недоступному для дітей місці, оскільки багато контейнерів (таких як щотижневі таблетки та таблетки для очних крапель, кремів, пластирів та інгаляторів) не є безпечними для дітей, і маленькі діти можуть легко їх відкрити. Щоб уберегти маленьких дітей від отруєння, завжди замикайте захисні ковпачки і негайно розміщуйте ліки в безпечному місці - в такому, що знаходиться вгору та подалі, поза зоною їх огляду та досяжності. http://www.upandaway.org

У разі передозування зателефонуйте на телефон довіри для боротьби з отрутою за номером 1-800-222-1222. Інформація також доступна в Інтернеті за адресою https://www.poisonhelp.org/help. Якщо потерпілий впав, у нього був напад, у нього проблеми з диханням або його неможливо розбудити, негайно зателефонуйте до служби екстреної допомоги за номером 911

Симптоми передозування можуть включати наступне:

• агітація
• галюцинація (бачити речі або чути голоси, яких не існує)
• прискорене серцебиття
• лихоманка
• втрата координації
• нудота
• блювота
• діарея
• сонливість
• судоми
• запаморочення
• запаморочення
• непритомність
• безвідповідальність

Зберігайте всі зустрічі зі своїм лікарем.

Не дозволяйте нікому приймати ваші ліки. Попросіть свого фармацевта будь-які запитання щодо поповнення рецепта.

Вам важливо вести письмовий перелік усіх ліків, що відпускаються за рецептом та без рецепта, а також будь-яких продуктів, таких як вітаміни, мінерали та інші дієтичні добавки. Цей список слід брати з собою щоразу, коли ви відвідуєте лікаря або потрапляєте в лікарню. Важливу інформацію також мати при собі в разі надзвичайних ситуацій.

• Цимбальта^®