Аневризма аорти черевної порожнини

Зміст

• Що таке аневризма черевної аорти (AAA)?
• Які є типи аневризм черевної аорти?
• Що викликає аневризму черевної аорти?
• Куріння
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
• Запалення судин (васкуліт)
• Хто ризикує аневризмою черевної аорти?
• Які симптоми аневризми черевної аорти?
• Діагностування аневризми черевної аорти
• Лікування аневризми черевної аорти
• Який довгостроковий прогноз?
• Як можна запобігти аневризму черевної аорти?

Що таке аневризма черевної аорти (AAA)?

Аорта - найбільша кровоносна судина в організмі людини. Він переносить кров від серця до голови та рук, аж до живота, ніг та тазу. Стінки аорти можуть розбухнути або вибухнути, як невеликий аеростат, якщо вони стануть слабкими. Це називається аневризмою черевної аорти (AAA), коли це відбувається в тій частині аорти, яка знаходиться в животі.

ААА не завжди викликають проблеми, але розрив аневризми може загрожувати життю. Тому, якщо у вас діагностовано аневризму, ваш лікар, мабуть, захоче уважно стежити за вами, навіть якщо вони не втручаються відразу.

Які є типи аневризм черевної аорти?

AAA зазвичай класифікуються за їх розміром та швидкістю, з якою вони ростуть. Ці два фактори можуть допомогти передбачити наслідки аневризми для здоров’я.

Малі (менше 5,5 сантиметрів) або повільно зростаючі ААА загалом мають набагато менший ризик розриву, ніж більші аневризми або ті, що ростуть швидше. Лікарі часто вважають безпечнішим спостереження за ними за допомогою регулярних УЗД черевної порожнини, ніж лікування.

Великі (більше 5,5 сантиметрів) або швидкозростаючі ААА набагато частіше розриваються, ніж малі або повільно зростаючі аневризми. Розрив може призвести до внутрішньої кровотечі та інших серйозних ускладнень. Чим більша аневризма, тим більша ймовірність того, що її потрібно буде лікувати хірургічним шляхом. Ці типи аневризм також потрібно лікувати, якщо вони викликають симптоми або просочують кров.

Що викликає аневризму черевної аорти?

Наразі причина AAA невідома. Однак було показано, що певні фактори збільшують ризик їх виникнення. Вони включають:

Куріння

Куріння може безпосередньо пошкодити стінки артерій, роблячи їх більш вірогідними. Це також може збільшити ризик високого кров'яного тиску.

Високий кров'яний тиск (гіпертонія)

Артеріальний тиск відноситься до рівня тиску на стінки судин. Високий кров'яний тиск може послабити стінки аорти. Це робить аневризму більш імовірною.

Запалення судин (васкуліт)

Серйозне запалення в аорті та інших артеріях може іноді викликати AAA. Це трапляється дуже рідко.

Аневризми можуть утворюватися в будь-яких кровоносних судинах вашого тіла. Однак ААА вважаються особливо серйозними через розмір аорти.

Хто ризикує аневризмою черевної аорти?

AAA частіше виникають, якщо ви:

• є чоловіками
• страждають ожирінням або надмірною вагою
• старше 60 років
• мають сімейну історію захворювань серця та захворювань
• мають високий кров'яний тиск, особливо якщо вам від 35 до 60 років
• мають високий рівень холестерину або скупчення жиру в судинах (атеросклероз)
• вести сидячий спосіб життя
• перенесли травму живота або інші пошкодження середнього відділу
• курити тютюнові вироби

Які симптоми аневризми черевної аорти?

Більшість аневризм не мають симптомів, якщо вони не розриваються. Якщо AAA розривається, у вас можуть виникнути один або кілька з таких симптомів:

• раптовий біль у животі або спині
• біль, що поширюється з живота або спини на таз, ноги або сідниці
• липка або пітна шкіра
• почастішання пульсу
• шок або втрата свідомості

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є якісь із цих симптомів. Розрив аневризми може загрожувати життю.

Діагностування аневризми черевної аорти

AAA, які не розірвались, найчастіше діагностують, коли лікар сканує або оглядає ваш живіт з іншої причини.

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас він є, він промацає ваш шлунок, щоб перевірити, чи він твердий або містить пульсуючу масу. Вони також можуть перевірити кровотік у ваших ногах або скористатися одним із наступних тестів:

• КТ живота
• УЗД черевної порожнини
• рентген грудної клітки
• МРТ черевної порожнини

Лікування аневризми черевної аорти

Залежно від розміру та точного розташування аневризми, лікар може провести операцію з відновлення або видалення пошкоджених тканин. Це може бути зроблено або на відкритій черевній хірургії, або на ендоваскулярній хірургії. Виконана операція залежатиме від загального стану здоров’я та типу аневризми.

Відкрита черевна операція використовується для видалення пошкоджених ділянок аорти. Це більш інвазивна форма хірургічного втручання і має довший час відновлення. Операція на відкритому животі може знадобитися, якщо ваша аневризма дуже велика або вже розірвалася.

Ендоваскулярна хірургія є менш інвазивною формою хірургічного втручання, ніж операція на відкритому животі. Він передбачає використання трансплантата для стабілізації ослаблених стінок аорти.

Для невеликої ААА шириною менше 5,5 сантиметрів лікар може вирішити регулярно контролювати її замість того, щоб робити операцію. Операція має ризики, і невеликі аневризми зазвичай не розриваються.

Який довгостроковий прогноз?

Якщо ваш лікар рекомендує відкриту операцію на черевній порожнині, відновлення може зайняти до шести тижнів. Відновлення після ендоваскулярної хірургії займає лише два тижні.

Успіх хірургічного втручання та відновлення в значній мірі залежить від того, чи виявлено ААА до його розриву. Прогноз, як правило, хороший, якщо ААА виявляється до його розриву.

Як можна запобігти аневризму черевної аорти?

Зосередження на здоров’ї серця може запобігти AAA. Це означає стежити за тим, що ви їсте, робити фізичні вправи та уникати інших серцево-судинних факторів ризику, таких як куріння. Ваш лікар може також призначити ліки для лікування високого кров’яного тиску або холестерину або для допомоги у контролі діабету.

Ваш лікар може захотіти пройти скринінг на AAA, коли вам виповниться 65 років, якщо у вас підвищений ризик через куріння та інші фактори. Скринінговий тест використовує УЗД черевної порожнини для сканування аорти на наявність опуклостей. Це безболісно, ​​і його потрібно виконувати лише один раз.