Все, що ви повинні знати про розширений остеоартрит

Зміст

• Ключові моменти
• Що таке перебіг остеоартриту?
• Як швидко остеоартрит прогресує до важкого?
• Які симптоми?
• Що викликає прогресування остеоартриту?
• Генетичні особливості
• Вага
• Минулі травми
• Чи можете ви сповільнити прогресування остеоартриту?
• Лікування запущеного остеоартриту
• Управління болем
• Хірургія
• Який прогноз?

Ключові моменти

• Розширений остеоартрит - найважча форма остеоартриту.
• Остеоартрит - прогресуючий стан, тобто він з часом погіршується.
• Якщо медикаменти та інші методи терапії більше не допомагають, хірургічне втручання може покращити симптоми та якість життя.

Що таке перебіг остеоартриту?

Остеоартрит (ОА) - хронічне захворювання. Це спричинює дегенеративні (прогресуючі) пошкодження ваших суглобів, у тому числі у ваших:

• руки і пальці
• коліна
• стегна
• плечі
• нижній частині спини
• шия

Хоча не існує поточного лікування ОА або способу повернути шкоду, яку він завдає, цілий ряд варіантів лікування може допомогти впоратися з вашими симптомами.

Лікарі класифікують прогресуючу дегенерацію ОА як легку, середню або важку. У важких або передових станах, ОА:

• Ваш хрящ зносився.
• Простір між кістками у вашому суглобі набагато менше, ніж раніше.
• Ваш суглоб відчуває тепло і запалюється.
• Кількість рідини, яка змащує ваш суглоб, зменшилась, хоча суглоб може бути набряклим.
• У вас більше кісткових шпор.
• Кістки труться разом у суглобі.
• Ймовірно, у вас буде біль і дискомфорт при русі суглоба.
• Біль може заважати вам проводити щоденні дії.

Домашні засоби та медикаменти більше не можуть полегшити тяжкий стан ОА, і ви, можливо, захочете розглянути операцію.

Як швидко остеоартрит прогресує до важкого?

Прогресування ОА залежить від ряду факторів, таких як:

• наскільки важкі були ваші симптоми при діагностиці
• які суглоби мають ОА
• ваше загальне здоров'я
• скільки ви використовуєте уражений суглоб

Огляд 30 досліджень показав, що ОА колінного суглоба прогресувала швидше у людей, які:

• були старшими
• мав високий індекс маси тіла (ІМТ)
• мав ОА в більш ніж одному суглобі

З раннім діагнозом можна уповільнити прогресування ОА, дотримуючись ряду способу життя та медичного вибору. Після запуску ОА може пройти роки або навіть десятиліття, щоб досягти серйозного ураження суглобів.

Якщо розвивається сильне ураження суглобів, а симптоми впливають на загальне самопочуття та якість життя, можуть допомогти операція або заміна суглобів.

Які симптоми?

Біль і скутість, особливо вранці, - основні симптоми ОА. При прогресуючому ОА ці симптоми можуть бути сильними. Вони можуть вплинути на вашу мобільність та здатність виконувати щоденні завдання.

Інші симптоми включають:

• втрата гнучкості в суглобі
• шум решітки або тріск при переміщенні суглоба
• набряк навколо суглоба

Якщо ОА впливає на ваші руки, вам може бути важко робити речі, які потребують спритності чи хапання, наприклад, відкривання банки.

Якщо у вас колінний або тазостегновий суглоби є ОА, може бути важко ходити, підніматися по сходах або піднімати предмети.

Що викликає прогресування остеоартриту?

Лікарі вважають, що наступні фактори можуть сприяти ОА.

Генетичні особливості

На думку деяких вчених, індивідуальні генетичні особливості можуть збільшити ваші шанси на розвиток ОА. Вони можуть вплинути на те, як ваше тіло робить хрящі або як ваші кістки з'єднуються в суглобі.

Генетичні фактори також можуть впливати на швидкість прогресування ОА.

Вага

Зайва вага може тиснути на стегна та коліна, що може спричинити швидке погіршення хрящів у ваших суглобах.

Ожиріння також може впливати на вироблення гормонів та імунної системи способами, які можуть підвищити ризик пошкодження. Ожиріння також може посилити запалення, показують дослідження.

Минулі травми

Травми суглобів або повторний рух можуть призвести до розриву хряща та ОА. Якщо м'язи, що підтримують ваші суглоби, незбалансовані або слабкі, це також може призвести до розриву хряща.

Чи можете ви сповільнити прогресування остеоартриту?

Різні заходи можуть уповільнити прогресування ОА:

• Управління вагою може зняти тиск на суглоби нижньої частини тіла і може допомогти зменшити запалення.
• Регулярні фізичні вправи та розтяжки може покращити гнучкість, зняти жорсткість і покращити загальний фізичний стан.
• Фізіотерапія може сприяти зміцненню м’язів навколо конкретних суглобів.
• Підтримуючі пристрої, наприклад, брекети, шпильки та кінезіологічні стрічки, можуть допомогти вам залишатися активними.
• Допоміжні пристрої, наприклад, очерет, може допомогти вам збалансувати та знизити ризик падінь.

Людям з високим ІМТ Американський коледж ревматології та Фонд артритів настійно рекомендують схуднути, щоб допомогти керувати ОА.

Організації відзначають, що для людей з надмірною вагою або ожирінням кількість ваги, яку людина втрачає, може мати рівнозначний вплив на симптоми ОА.

Лікування запущеного остеоартриту

На ранніх стадіях фізична терапія, регулярні фізичні вправи, схуднення та допоміжні пристрої можуть допомогти вам керувати ОА.

Ви можете використовувати ці зміни способу життя поряд з позабіржовим (OTC) та домашніми засобами для управління болем і запаленнями, такими як:

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)
• ацетамінофен
• місцеві креми та мазі, що містять НПЗЗ або капсаїцин
• нагрівання або холодні прокладки

Акупунктура може допомогти, але недостатньо доказів дослідження, щоб підтвердити її ефективність.

Експерти більше не рекомендують масажну терапію як лікування ОА. Однак це може допомогти зняти стрес і занепокоєння, які є звичайними при станах, що пов'язані з хронічним болем.

Управління болем

З часом безрецептурні та домашні засоби можуть вже не бути ефективними. Ваш лікар може призначити більш сильні препарати, такі як:

• більша доза НПЗЗ
• трамадол (ультрам)
• дулоксетин (Cymbalta)
• кортикостероїдні ін’єкції в суглоб

Однак розширений ОА може мати глибокий вплив на ваше повсякденне життя. На цьому етапі може бути доречним хірургічне втручання.

Хірургія

У рідкісних випадках часткова хірургічна операція може бути придатною, якщо ОА є результатом травми або якщо ваш ОА не розвинений. Однак часткова операція зазвичай не проводиться, оскільки результати не тривають довго.

По мірі прогресування ОА більш підходящим варіантом може стати загальна заміна суглоба. Ось загальна інформація про види хірургічного втручання:

• Остеотомія. Ваш хірург переробить кістку, щоб поліпшити вирівнювання суглоба.
• Артроскопічна розкутість. Ваш хірург видаляє пухкі шматочки кісток і хрящів, які відламалися в суглобі через пошкодження ОА.
• Повна заміна суглоба. Ваш хірург видалить пошкоджену тканину і замінить суглоб штучним, зробленим із пластику та металу.

Хірургічна операція по заміні суглоба може бути руйнівною для вашого життя, але вона тимчасова. Багато людей вважають, що після одужання це позитивно впливає на їх якість життя.

Наприклад, понад 90 відсотків тих, хто переніс операцію з заміни коліна, відзначають значне поліпшення рівня болю та рівня мобільності, повідомляє Американська академія ортопедичних хірургів.

Який прогноз?

ОА - поширена проблема із симптомами, які мають тенденцію до погіршення з часом.

Різноманітність варіантів лікування може допомогти вам керувати ОА на ранніх стадіях, але просунута ОА може мати значний вплив на вашу мобільність та якість життя. Управління болем стає складнішим.

Порадьтеся з лікарем про відповідні варіанти. Якщо ви вважаєте, що операція по заміщенню суглобів може підійти вам, обговоріть плюси і мінуси з лікарем. Вони можуть допомогти вам визначити, що найкраще для вас.

Наразі не існує ліки від розширеного ОА, але дослідження тривають. Одного разу можливо отримати ранню діагностику, яка дозволить лікувати до появи симптомів ОА.

Інші варіанти включають регенеративну терапію, яка може залікувати хрящ або спровокувати новий ріст.