Хвороба Бехтерева та запалення очей: що слід знати

Зміст

• Чому розвивається запалення очей (увеїт)
• Симптоми увеїту
• Як діагностується увеїт?
• Як лікується увеїт?
• Outlook
• Як захистити очі

Огляд

Хвороба Бехтерева (АНК) - запальне захворювання. Це викликає біль, набряк і скутість у суглобах. В основному це впливає на хребет, стегна та ділянки, де зв’язки та сухожилля з’єднуються з кістками. Розширений АС може спричинити утворення нової кістки в хребті та призвести до зрощення хребта.

Хоча запалення ЯК часто зустрічається в хребті та великих суглобах, воно може виникати і в інших областях тіла, таких як очі. Близько 40 відсотків людей з АС розвивають запалення очей. Цей стан відомий як увеїт.

Увеїт часто вражає райдужку, кольорове кільце навколо вашої зіниці. Оскільки райдужна оболонка знаходиться в середній частині ока, увеїт часто називають переднім увеїтом. Рідше увеїт може вражати спину або інші ділянки ока, що називається заднім увеїтом.

Продовжуйте читати, щоб дізнатись, чому трапляється увеїт, як його ідентифікувати, варіанти лікування тощо.

Чому розвивається запалення очей (увеїт)

АС - це системне захворювання, що означає, що воно може вражати декілька ділянок тіла та спричиняти широке запалення.

Ген HLA-B27 також може бути фактором. Цей ген є загальним для більшості людей, які страждають на АС або увеїт. Інші стани, які поділяють ген, включають запальні захворювання кишечника та реактивний артрит.

Увеїт може бути першою ознакою того, що у вас системний стан, такий як АС. Увеїт може також виникати незалежно від іншого запального стану.

Симптоми увеїту

Увеїт зазвичай вражає одне око за раз, хоча може розвинутися в обох очах. Це може статися раптово і швидко стати важким, або може повільно розвиватися і погіршуватися протягом декількох тижнів.

Найбільш очевидним симптомом увеїту є почервоніння в передній частині ока.

Інші симптоми включають:

• набряк очей
• біль в очах
• чутливість до світла
• помутніння або помутніння зору
• темні плями у вашому зорі (також відомі як поплавці)
• зниження зору

Як діагностується увеїт?

Більшість випадків увеїту діагностуються шляхом перегляду історії хвороби та ретельного огляду.

Очний огляд зазвичай включає наступне:

• тест очної карти, щоб визначити, чи не знизився ваш зір
• фундоскопічний огляд або офтальмоскопія для огляду задньої частини ока
• тест на очний тиск для вимірювання очного тиску
• обстеження щілинної лампи для огляду більшої частини ока, включаючи судини

Якщо є підозра на системний стан, такий як АС, лікар може призначити візуалізаційні тести, такі як рентген або МРТ, для огляду суглобів та кісток.

У деяких випадках лікар може також призначити аналіз крові для перевірки на наявність гена HLA-B27. Позитивний результат тесту не обов'язково означає, що у вас AS. Багато людей мають ген HLA-B27 і не розвивають запального стану.

Якщо незрозуміло, чому у вас увеїт, лікар може призначити додаткові дослідження крові, щоб визначити, чи є у вас інфекція.

Як лікується увеїт?

План лікування увеїту, пов’язаного з АС, є подвійним. Безпосередня мета - зменшити запалення очей та його наслідки. Важливо також лікувати АС загалом.

Перший рядок лікування увеїту - це протизапальні очні краплі або очні краплі, що містять кортикостероїд. Якщо вони не працюють, можуть знадобитися кортикостероїдні таблетки або ін’єкції. Якщо ви залежні від кортикостероїдів, ваш лікар може додати імунодепресант, щоб стероїди звужувались.

При важкому увеїті може знадобитися процедура видалення частини гелеподібної речовини з ока, яка відома як склоподібне тіло.

Хірургічне втручання в око пристрою, що випускає кортикостероїдні ліки протягом тривалого періоду, може бути рекомендовано, якщо у вас хронічний увеїт, який не піддається іншим методам лікування.

Якщо у вас АС, важливо керувати симптомами, щоб зменшити ризик розвитку ускладнень, таких як увеїт. Як засоби захисту спрямовані на зменшення болю та запалення суглобів.

Лікування різне, але типові варіанти включають:

• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен (Advil)
• біологічні препарати, такі як інгібітор інтерлейкіну-17 або блокатор фактора некрозу пухлини
• фізіотерапія
• гаряча і холодна терапія
• зміни способу життя, такі як регулярні фізичні вправи, спробування протизапальної дієти та відмова від куріння

Outlook

Увеїт у кращому випадку незручний. Це не умова, яку слід ігнорувати. Увеїт, як правило, не очищається з часом або за допомогою безрецептурних очних крапель. Це вимагає оцінки та лікування офтальмологом або окулістом.

Багато випадків увеїту успішно лікуються за допомогою ліків та постійного догляду за очима. Чим швидше ви почнете лікування, тим меншим є ризик довгострокових ускладнень.

Ускладнення можуть включати:

• катаракта
• рубцева тканина, яка може спричинити порушення зіниці
• глаукома, яка збільшує тиск в оці і може спричинити втрату зору
• зниження зору від відкладень кальцію на рогівці
• набряк сітківки, що може спричинити втрату зору

Увеїт може бути важко контролювати, особливо якщо він викликаний АС чи іншим системним запальним станом.

Оскільки тут задіяно багато факторів, може бути важко передбачити, скільки часу знадобиться, щоб увеїт зник. Зазвичай загоєння важкого увеїту або увеїту задньої частини ока триває довше. Стан може повернутися після лікування.

Обов’язково дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо лікування. Вам слід негайно повідомити свого лікаря, якщо ваші симптоми погіршуються або повторюються.

Як захистити очі

Завжди важливо захищати очі від UVA та UVB променів, а також від небезпеки для навколишнього середовища. Однак якщо у вас увеїт, подвійно важливо побалувати очі.

Національний інститут очей рекомендує ці загальні поради щодо збереження здоров’я очей:

• Пройдіть щорічний огляд очей.
• Носіть сонцезахисні окуляри, які захищають очі від UVA та UVB променів.
• Якщо ви чутливі до світла, носіть сонцезахисні окуляри в приміщенні або тримайте світло напівтемрявою.
• Відводите погляд від комп’ютера, мобільного телефону чи телевізора щонайменше 20 секунд кожні 20 хвилин, щоб запобігти перенапруженню очей.
• Одягайте захисні окуляри, якщо ви працюєте з небезпечними матеріалами або в будівельних умовах.
• Одягайте захисні окуляри під час занять спортом або виконання домашніх справ.
• Киньте палити, оскільки куріння прискорює пошкодження нерва в очах та інші захворювання очей.

Поради людям, які носять контактні лінзи:

• Мийте руки часто і перед тим, як вставляти контактні лінзи.
• Не носіть контактні лінзи, поки очі запалені.
• Уникайте натирання очей або торкання рук до очей.
• Регулярно дезінфікуйте свої контактні лінзи.