Запитайте експерта: чи ефективний мій план управління МС?

Зміст

• Які причини спробувати нове лікування розсіяного склерозу? Чи є неприємні побічні ефекти? Якщо так, то як до них ставляться?
• Чи частота або ступінь тяжкості рецидивів МС створюють якісь довгострокові ризики?
• Скільки рецидивів є "нормальним" для кожного року?
• Чи є ризики перейти на новий медикаментозний препарат, якщо той, на якому я працюю, не працює?
• Чи може вік вплинути на ефективність плану лікування? Якщо так, то як?
• У мене нові симптоми. Як я дізнаюся, чи пов’язані вони з моїм РС, побічними ефектами поточного лікування або цілком іншим питанням?
• Які ризики залишитися на лікуванні, яке не є ефективним?
• Де я можу знайти більше інформації про зміни способу життя, які слід додати до мого плану лікування?

Які причини спробувати нове лікування розсіяного склерозу? Чи є неприємні побічні ефекти? Якщо так, то як до них ставляться?

Є дві основні причини переходу на нову терапію МС:

• Ваше поточне лікування вже не працює.
• Побічні ефекти вашого поточного лікування ускладнюють його продовження.

Можуть бути й інші причини. Наприклад, можливо, змінилися страхове покриття. Пріоритетним є пошук терапії, яка є більш ефективною або мінімізує побічні ефекти, які ви зараз відчуваєте.

Ваш невролог проведе вас через процес вибору та початку нового лікування. Усі різні. У вас можуть виникнути деякі побічні ефекти або взагалі відсутні побічні ефекти.

Чи частота або ступінь тяжкості рецидивів МС створюють якісь довгострокові ризики?

Більшість неврологів вважають, що зменшення частоти та тяжкості рецидивів МС може допомогти запобігти тривалій втраті працездатності. Це підтверджується спостереженням, що більш висока частота рецидивів пов'язана з тривалою втратою працездатності.

Крім того, неповне одужання після рецидиву (ознака більш важкого нападу) також пов'язане з тривалою втратою працездатності.

Однак інші дослідження говорять про те, що тривале погіршення може бути не повністю залежним від рецидивів МС. Скоріше, це пов'язано з нейродегенерацією, що відбувається протягом усього перебігу захворювання.

Коротше кажучи, рецидиви, ймовірно, сприяють (принаймні частково) тривалої втрати працездатності при ЧС.

Скільки рецидивів є "нормальним" для кожного року?

Рецидиви РС частіше зустрічаються на початку перебігу захворювання і зменшуються з часом. У хворих на МС спостерігається один рецидив кожні один-три роки. Більшість людей, які перебувають на ефективному лікуванні (або на пізніх стадіях захворювання), зазнають мало клінічних нападів.

Чи є ризики перейти на новий медикаментозний препарат, якщо той, на якому я працюю, не працює?

Перед початком нової терапії проводять аналіз крові та інші діагностичні дослідження, щоб гарантувати безпеку для вас. Малий ризик перейти на новий препарат, окрім специфічних для ліків ризиків та побічних ефектів.

Національне товариство з розсіяним склерозом також має вичерпний підсумок різних методів, що змінюють захворювання на МС.

Одне важливе зауваження полягає в тому, що різке припинення застосування наталізумабу (Тисабрі) або фінголімоду (Гіленія) без початку терапії МС може збільшити ризик рецидиву відскоку. Тому не припиняйте лікування МС, не попередньо поговоривши з неврологом.

Чи може вік вплинути на ефективність плану лікування? Якщо так, то як?

Так. Молодші люди з РС мають більшу аутоімунну активність і, як правило, краще реагують на терапію МС, ніж літні люди. З цієї причини важливим для запобігання тривалої втрати працездатності є започаткування ефективної терапії, що модифікує захворювання на МС під час встановлення діагнозу.

У мене нові симптоми. Як я дізнаюся, чи пов’язані вони з моїм РС, побічними ефектами поточного лікування або цілком іншим питанням?

Перш ніж розпочати нову терапію МС, дізнайтеся про потенційні побічні ефекти у свого невролога та через такі джерела, як Національне товариство розсіяного склерозу.

Загальні побічні ефекти можна легко визначити та лікувати. Якщо у вас з’являються нові симптоми після початку лікування, зверніться до лікаря-невролога, щоб обговорити можливі причини.

Які ризики залишитися на лікуванні, яке не є ефективним?

Ризик продовження неефективного лікування є зазнанням імунної опосередкованої травми нервової системи. Хоча більшість рецидивів супроводжується відновленням на ранніх стадіях захворювання, деякі можуть спричинити тривалу неврологічну інвалідність.

Якщо у вас спостерігається більше одного рецидиву МС за рік та / або швидко погіршуються симптоми, зверніться до лікаря-невролога, щоб обговорити, чи ефективне ваше поточне лікування.

Де я можу знайти більше інформації про зміни способу життя, які слід додати до мого плану лікування?

Важливі зміни способу життя включають:

• регулярні фізичні навантаження, які можуть сприяти одужанню та формувати резерв від майбутніх травм МС
• здорове для серця дієта з високим вмістом фруктів і овочів, а також з низьким вмістом перероблених цукрів і насичених жирів
• побудова мережі соціальної підтримки для підтримки хорошого емоційного та психічного здоров’я

Знайдіть неврологічний центр з фахівцями з багатодисциплінарної MS, які можуть надати вам персональну допомогу.

Національне товариство з розсіяним склерозом також забезпечує ресурси для модифікації способу життя.

Доктор Цзя - випускник Массачусетського технологічного інституту та Гарвардського медичного училища. Він проходив стажування з внутрішньої медицини в медичному центрі «Бет Ізраїль Діаконесс» та неврології в Каліфорнійському університеті в Сан-Франциско. Він має сертифікат з неврології та отримав стипендіальну підготовку з нейроімунології в UCSF.

Дослідження доктора Джіа зосереджено на генетиці MS. Він провів одне з перших досліджень з виявлення генетичних факторів, які впливають на прогресуючий перебіг захворювання при ЧС. Його рання робота була зосереджена на допиті генетичних варіацій основного комплексу гістосумісності та значно розширеному розумінні імуномедіаційних порушень, включаючи МС, ревматоїдний артрит та ВІЛ-1.

Доктор Цзя є одержувачем медичної стипендії HHMI, премії NINDS R25 та стипендії UCSF CTSI.

Окрім як невролог та статистичний генетик, він довічний скрипаль і служив концертмейстером симфонії Лонгвуда, оркестром медичних фахівців у Бостоні.