Що ви хочете знати про астму?

Зміст

• Огляд
• Симптоми
• Типи
• Алергічна астма (зовнішня астма)
• Неалергічна астма (внутрішня астма)
• Професійна астма
• Бронхозвуження, спричинене фізичними вправами (EIB)
• Аспірин-індукована астма
• Нічна астма
• Кашльовий варіант астми (CVA)
• Діагностика
• Класифікації
• Причини
• Лікування
• Дихальні вправи
• Швидке полегшення лікування астми
• Бронхолітики
• Лікування астми першої допомоги
• Довгострокові препарати для боротьби з астмою
• Бронхіальна термопластика
• Загострення
• Астма проти ХОЗЛ
• Тригери
• Профілактика
• Управління
• Коли звернутися до лікаря

Огляд

Астма - це запальне захворювання дихальних шляхів до легенів. Це утруднює дихання і може зробити деякі фізичні заняття складними або навіть неможливими.

За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), приблизно 25 мільйонів американців страждають на астму.

Це найпоширеніший хронічний стан серед американських дітей: 1 дитина з 12-ти має астму.

Щоб зрозуміти астму, потрібно трохи зрозуміти, що відбувається при диханні.

Зазвичай при кожному вдиху повітря повітря проходить через ніс або рот і вниз в горло і в дихальні шляхи, врешті-решт, потрапляючи в легені.

У ваших легенях багато невеликих повітряних проходів, які допомагають доставляти кисень з повітря в кров.

Симптоми астми виникають, коли оболонка дихальних шляхів набрякає, а м’язи навколо них напружуються. Потім слиз заповнює дихальні шляхи, ще більше зменшуючи кількість повітря, яке може пройти.

Ці умови можуть призвести до «нападу астми», кашлю та напруги у грудях, що характерно для астми.

Симптоми

Найпоширеніший симптом астми - хрипи, свистячий або свистячий звук, який видається при вдиху.

Інші симптоми астми можуть включати:

• кашель, особливо вночі, при сміху або під час фізичних вправ
• напруга в грудях
• задишка
• труднощі розмови
• тривожність або паніка
• втома

Тип астми у вас може визначити, які симптоми у вас виникають.

Не всі хворі на астму відчують ці особливі симптоми. Якщо ви думаєте, що ваші симптоми можуть бути ознакою такого стану, як астма, запишіться на прийом до лікаря.

Перший показник того, що у вас астма, може бути не фактичним нападом астми.

Типи

Існує багато різних видів астми. Найпоширеніший тип - бронхіальна астма, яка вражає бронхи в легенях.

До додаткових форм астми можна віднести дитячу астму та астму, що розвивається у дорослих. При бронхіальній астмі симптоми проявляються не менше 20 років.

Інші специфічні види астми описані нижче.

Алергічна астма (зовнішня астма)

Алергени викликають цей поширений тип астми. Вони можуть включати:

• поховання домашніх тварин від таких тварин, як коти та собаки
• їжа
• цвіль
• пилок
• пил

Алергічна астма часто носить сезонний характер, оскільки часто йде поруч із сезонною алергією.

Неалергічна астма (внутрішня астма)

Подразники в повітрі, не пов'язані з алергією, запускають цей тип астми. Ці подразники можуть включати:

• палаюча дрова
• сигаретний дим
• холодне повітря
• забруднення повітря
• вірусні хвороби
• освіжувачі повітря
• побутові засоби для чищення
• парфуми

Професійна астма

Професійна астма - це тип астми, викликаний тригерами на робочому місці. До них належать:

• пил
• барвники
• гази та пари
• промислові хімікати
• тваринні білки
• гумовий латекс

Ці подразники можуть існувати в широкому спектрі галузей, включаючи:

• землеробство
• текстиль
• деревообробка
• виготовлення

Бронхозвуження, спричинене фізичними вправами (EIB)

Бронхозвуження, спричинене фізичними вправами (ЕІБ), зазвичай впливає на людей протягом декількох хвилин після початку вправ і до 10–15 хвилин після фізичного навантаження.

Цей стан раніше називався астмою, спричиненою фізичними вправами (ЕІА).

До 90 відсотків людей, які страждають на астму, також страждають на ЕІБ, але не всі, хто страждає на ЕІБ, матимуть інші види астми.

Аспірин-індукована астма

Аспірин-індукована астма (AIA), яка також називається респіраторною хворобою, що посилюється аспірином (AERD), зазвичай є важкою.

Це спрацьовує прийомом аспірину або іншого НПЗЗ (нестероїдних протизапальних препаратів), таких як напроксен (Aleve) або ібупрофен (Advil).

Симптоми можуть початися протягом декількох хвилин або годин. Ці пацієнти також мають поліпи носа.

Близько 9 відсотків людей, хворих на астму, страждають на AIA. Зазвичай він розвивається раптово у дорослих у віці від 20 до 50 років.

Нічна астма

При такому типі астми симптоми погіршуються вночі.

Тригери, які, як вважають, викликають симптоми вночі, включають:

• печія
• домашня тварина
• пилові кліщі

Природний цикл сну в організмі також може викликати нічну астму.

Кашльовий варіант астми (CVA)

Кашльовий варіант астми не має класичних симптомів астми хрипів і задишки. Для нього характерний стійкий сухий кашель.

Якщо його не лікувати, CVA може призвести до повномасштабних спалахів астми, які включають інші більш поширені симптоми.

Діагностика

Немає жодного тесту чи іспиту, який би визначав, чи є у вас або у дитини астма. Натомість ваш лікар буде використовувати різні критерії, щоб визначити, чи є симптоми наслідком астми.

Наступне може допомогти діагностувати астму:

• Історія здоров'я. Якщо у вас є члени сім’ї з порушенням дихання, ризик вищий. Повідомте лікаря про цей генетичний зв’язок.
• Фізичний іспит. Ваш лікар прослухає ваше дихання за допомогою стетоскопа. Вам також можуть пройти шкірний тест, щоб виявити ознаки алергічної реакції, наприклад, кропив’янку або екзему. Алергія підвищує ризик астми.
• Дихальні тести. Легеневі функціональні тести (ПТФ) вимірюють потік повітря в легені та виходи з них. Для найпоширенішого випробування, спірометрії, ви забиваєте в прилад, який вимірює швидкість повітря.

Лікарі зазвичай не проводять дихальні тести у дітей до 5 років, тому що важко отримати точне показання.

Натомість вони можуть призначити дитині ліки від астми і чекати, чи покращиться симптоми. Якщо вони є, у вашої дитини, швидше за все, є астма.

Для дорослих ваш лікар може призначити бронхолітики або інші засоби від астми, якщо результати аналізів свідчать про астму.

Якщо симптоми покращаться при застосуванні цього препарату, ваш лікар продовжить ставитися до вашого стану як до астми.

Класифікації

Щоб допомогти діагностувати та лікувати астму, Національна програма з профілактики астми (НАЕПП) класифікує стан виходячи із ступеня її тяжкості до лікування.

Класифікації астми включають:

• Переривчастий. Більшість людей мають такий тип астми, який не заважає щоденній діяльності. Симптоми легкі, тривають менше двох днів на тиждень або дві ночі на місяць.
• Легкий стійкий. Симптоми виникають частіше двох разів на тиждень - але не щодня - і до чотирьох ночей на місяць.
• Помірний стійкий. Симптоми виникають щодня і хоча б одну ніч щотижня, але не щоночі. Вони можуть обмежувати деякі щоденні дії.
• Суворі наполегливі. Симптоми виникають кілька разів кожного дня та більшості ночей. Щоденна діяльність надзвичайно обмежена.

Причини

Жодної єдиної причини для астми не виявлено. Натомість дослідники вважають, що стан дихання зумовлений різноманітними факторами. До таких факторів належать:

• Генетика. Якщо у батьків чи братів або сестер є астма, ви більше схильні до її розвитку.
• Історія вірусних інфекцій. Люди, які перенесли важкі вірусні інфекції в дитинстві (наприклад, RSV), можуть мати більше шансів на розвиток цього захворювання.
• Гігієнічна гіпотеза. Ця теорія пояснює, що коли немовлята не піддаються впливу достатньої кількості бактерій у перші місяці та роки, їх імунна система не стає достатньо сильною для боротьби з астмою та іншими алергічними станами.

Лікування

Лікування астми поділяється на три основні категорії:

• дихальні вправи
• швидкодіючі процедури
• довгострокові препарати для боротьби з астмою

Ваш лікар порекомендує одне лікування або комбінацію методів лікування на основі:

• тип астми у вас є
• твій вік
• ваші тригери

Дихальні вправи

Ці вправи можуть допомогти вам отримати більше повітря в легені та виходити з них. З часом це може допомогти збільшити ємність легенів і зменшити важкі симптоми астми.

Ваш лікар або трудотерапевт можуть допомогти вам вивчити ці дихальні вправи при астмі.

Швидке полегшення лікування астми

Ці препарати слід застосовувати лише у випадку симптомів астми або нападу. Вони забезпечують швидке полегшення, щоб допомогти вам знову дихати.

Бронхолітики

Бронхолітики працюють протягом декількох хвилин, щоб розслабити напружені м’язи навколо ваших повітряних хвиль. Їх можна приймати як інгалятор (рятувальний) або небулайзер.

Лікування астми першої допомоги

Якщо ви думаєте, що хтось, кого ви знаєте, має напад астми, скажіть їм, щоб вони сиділи вертикально і допомагали їм використовувати свій рятувальний інгалятор або небулайзер. Два-шість пухирців ліків повинні допомогти полегшити їх симптоми.

Якщо симптоми зберігаються більше 20 хвилин, а другий прийом ліків не допомагає, негайно зверніться за медичною допомогою.

Якщо вам часто потрібно використовувати засоби швидкого полегшення, вам слід поцікавитися у лікаря про інший вид ліків для тривалого контролю астми.

Довгострокові препарати для боротьби з астмою

Ці препарати, що приймаються щодня, допомагають зменшити кількість та вираженість симптомів астми, але вони не впораються з негайними симптомами нападу.

До довготривалих препаратів боротьби з астмою належать:

• Протизапальні. Прийняті разом з інгалятором, кортикостероїди та інші протизапальні засоби допомагають зменшити набряк та вироблення слизу у ваших повітряних хвилях, полегшуючи дихання.
• Антихолінергічні засоби. Вони допомагають зупинити м'язи від напруги навколо повітряних хвиль. Їх зазвичай приймають щодня в поєднанні з протизапальними засобами.
• Бронхолітики тривалої дії. Їх слід застосовувати лише в поєднанні з протизапальними препаратами від астми.
• Препарати біологічної терапії. Ці нові препарати для ін’єкцій можуть допомогти людям із важкою астмою.

Бронхіальна термопластика

Ця обробка використовує електрод для нагрівання повітряних хвиль всередині легенів, допомагаючи зменшити розмір м’яза і запобігти його напрузі.

Бронхіальна термопластика призначена для людей з важкою астмою. Він не є широко доступним.

Загострення

Коли ваші симптоми астми прогресують поступово, це відоме як загострення або напад астми.

Дихати стає все важче, оскільки дихальні шляхи набрякають, а бронхи звужуються.

Симптоми загострення можуть включати:

• гіпервентиляція
• кашель
• хрипи
• задишка
• почастішання серцебиття
• агітація

Хоча загострення може швидко закінчитися без прийому ліків, вам слід звернутися до лікаря, оскільки це може загрожувати життю.

Чим довше триває загострення, тим більше це може вплинути на вашу здатність дихати. Ось чому загострення часто вимагають поїздки до відділення швидкої допомоги.

Загострення можна запобігти прийомом препаратів, які допомагають керувати симптомами астми.

Астма проти ХОЗЛ

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) та астма зазвичай помиляються між собою.

Вони призводять до подібних симптомів, включаючи хрипи, кашель та проблеми з диханням. Однак дві умови досить різні.

ХОЗЛ - це парасольовий термін, який використовується для ідентифікації групи прогресуючих респіраторних захворювань, що включають хронічний бронхіт та емфізему.

Ці захворювання викликають зменшений потік повітря через запалення в дихальних шляхах. Умови можуть погіршитися з часом.

Астма може виникнути в будь-якому віці, більшість діагнозів припадає на дитинство. Більшість людей із ХОЗЛ на момент встановлення діагнозу мають принаймні 45 років.

Понад 40 відсотків людей із ХОЗЛ також страждають на астму, і ризик виникнення обох станів збільшується з віком.

Не зрозуміло, що викликає астму, крім генетики, але напади астми часто є наслідком дії тригерів, таких як фізичні навантаження або запахи. Ці тригери можуть погіршити проблеми з диханням.

Найпоширенішою причиною ХОЗЛ є куріння. Насправді куріння спричиняє до 9 з 10 смертей, пов’язаних із ХОЗЛ.

Мета лікування астми та ХОЗЛ - зменшити симптоми, щоб ви могли вести активний спосіб життя.

Тригери

Певні умови та умови також можуть викликати симптоми астми. Перелік можливих причин та збудників обширний. Тригери включають:

• Захворювання. Дихальні захворювання, такі як віруси, пневмонія та грип, можуть спровокувати напади астми.
• Вправа. Посилений рух може ускладнити дихання.
• Подразники в повітрі. Люди з астмою можуть бути чутливі до подразників, таких як хімічні випари, сильний запах і дим.
• Алергени. Повстання тварин, пилові кліщі та пилок - лише кілька прикладів алергенів, які можуть викликати симптоми.
• Екстремальні погодні умови. Такі умови, як дуже висока вологість або низька температура, можуть спровокувати астму.
• Емоції. Крики, сміх і плач можуть викликати напад.

Профілактика

Оскільки дослідникам ще не встановлено точну причину астми, важко знати, як запобігти запальний стан.

Однак відомо більше про запобігання нападів астми. Ці стратегії включають:

• Уникнення тригерів. Уникайте хімічних речовин, запахів або продуктів, які в минулому викликали проблеми з диханням.
• Зменшення впливу алергенів. Якщо ви виявили алергени, такі як пил або цвіль, які викликають напад астми, уникайте їх якнайкраще.
• Отримання знімків алергії. Імунотерапія алергеном - це тип лікування, який може допомогти змінити вашу імунну систему. З рутинними пострілами ваше тіло може стати менш чутливим до будь-яких тригерів, з якими ви стикаєтесь.
• Прийом профілактичних препаратів. Ваш лікар може призначити вам ліки, які слід приймати щодня. Цей препарат можна застосовувати на додаток до того, який ви використовуєте в разі надзвичайної ситуації.

Ваш лікар може допомогти вам скласти план дій для боротьби з астмою, щоб ви могли знати, які методи лікування та коли використовувати.

Управління

Окрім використання медикаментів, що підтримують, ви можете вживати заходів щодня, щоб покращити себе та зменшити ризик нападів астми. До них належать:

• Харчування більш здоровою дієтою. Харчування здорової, збалансованої дієти може допомогти покращити загальний стан здоров’я.
• Підтримання здорової ваги. Астма, як правило, погіршується у людей з надмірною вагою і ожирінням. Схуднення корисно для серця, суглобів та легенів.
• Кинути палити. Такі подразники, як сигаретний дим, можуть спровокувати астму та збільшити ризик виникнення ХОЗЛ.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами. Активність може спровокувати напад астми, але регулярні фізичні вправи можуть насправді допомогти зменшити ризик виникнення проблем з диханням.
• Управління стресом. Стрес може бути пусковим фактором симптомів астми. Стрес також може ускладнити зупинку нападу астми.

Продукти, багаті на поживні речовини, життєво важливі для зменшення симптомів, але харчова алергія може викликати симптоми астми.

Коли звернутися до лікаря

На даний момент не можна вилікувати астму. Однак існує багато ефективних методів лікування, які можуть зменшити симптоми астми. Зміни способу життя та ліки також можуть допомогти покращити якість вашого життя.

Якщо у вас не було діагностовано астму, але у вас спостерігаються такі симптоми, як хрип, кашель або задишка, слід повідомити про це лікаря.

Після того, як вам поставили діагноз астма, ви повинні відвідувати лікаря принаймні раз на рік або частіше, якщо у вас з’являються постійні симптоми після використання методів лікування.

Негайно зателефонуйте лікареві, якщо:

• відчувати себе слабким
• не можуть виконувати щоденні дії
• хрип або кашель, які не пройдуть

Важливо дізнатися про свій стан та його симптоми. Чим більше ви знаєте, тим більш ініціативним ви можете бути в поліпшенні своєї функції легенів і як ви себе почуваєте.

Поговоріть з лікарем про:

• ваш тип астми
• що запускає ваші симптоми
• які щоденні процедури найкраще підходять для вас
• ваш план лікування нападу астми