Розуміння симптомів розладу спектру аутизму у дітей

Зміст

• Важливість ранньої діагностики
• Перелік симптомів за категоріями
• Соціальні навички
• Зв'язок
• Обмежена, незвична або повторювана поведінка
• Інші потенційні симптоми
• Коли звернутися до лікаря
• Як діагностується аутизм у дітей?
• Обстеження аутизму
• Інструменти для скринінгу та діагностики
• Чи є лікування аутизму?
• Який прогноз у дітей з аутизмом?

Розлад спектру аутизму (ASD) - це фактично група нейророзвиваючих станів. Це впливає на те, як людина сприймає та взаємодіє як з іншими людьми, так і з оточенням.

Ознаки та симптоми ASD часто проявляються протягом перших кількох років життя. Вони можуть включати в себе такі речі, як проблеми взаємодії або спілкування з іншими, а також повторювані поведінки або рутини.

Але які ще більш конкретні ознаки та симптоми АСД? І як діагностується стан? Продовжуйте читати, вивчаючи ці теми та інше.

Важливість ранньої діагностики

Рання ідентифікація та діагностика АСД є дуже важливою. Коли лікування розпочато рано, це може змінити якість життя дитини та її здатність до функціонування.

У дітей часто виявляються ранні ознаки АСД у віці від 12 до 18 місяців або навіть раніше. Однак багато дітей не ставлять діагноз до 3-річного віку. Це тому, що іноді ранні ознаки АСД важко помітити.

Отже, за якими ознаками можна шукати?

Деякі з ранніх ознак ASD у дітей включають такі речі, як:

• проблеми із створенням або підтриманням очного контакту
• не відповідає, коли їх ім'я називається
• проблеми з використанням невербальних форм спілкування, таких як вказівка ​​чи розмахування
• труднощі з вербальною комунікацією, такі як приготування їжі чи лепетання у зовсім маленьких дітей та використання односкладних або двословних фраз у дітей старшого віку
• проблеми з грою, включаючи незацікавленість у інших дітей або труднощі з імітацією іншої людини

Якщо ви помітили будь-яку з цих форм поведінки, якомога швидше проконсультуйтеся з лікарем дитини. Раннє втручання та підтримка дітей з аутизмом є дуже важливим. Це може сприяти розвитку дитини та може значно покращити соціальні навички.

Перелік симптомів за категоріями

Нове видання Посібника з діагностики та статистики психічних розладів (DSM-5), яке видає Американська психіатрична асоціація, поділяє симптоми на дві категорії:

1. проблеми із соціальною взаємодією та спілкуванням
2. поведінки, які повторюються або обмежуються

Ми розглянемо обидві ці категорії детальніше нижче. Почнемо із соціальної взаємодії та спілкування. Оскільки це дві досить широкі теми, вони можуть бути розділені на підкатегорії.

Соціальні навички

Деякі приклади проблем із соціальними навичками включають:

• уникати або мати труднощі з підтриманням очного контакту
• не відповідає, коли їх ім'я називається
• видається, що вас не чують, коли ви розмовляєте з ними
• вважаючи за краще грати наодинці, а не з іншими
• виявляється не ділитися інтересами з іншими
• уникати фізичних контактів, таких як тримання або притискання
• маючи плоский вираз обличчя
• мають труднощі висловлювати власні почуття чи розуміти почуття інших

Зв'язок

Деякі приклади проблем із спілкуванням включають:

• затримки або регресу в мовленні та розвитку мови
• зворотні займенники, такі як вимова "ти", коли вони означають "я"
• не використовуючи жестів, таких як вказівка ​​чи махання
• утруднення розуміння невербальних підказів, як жестів або міміки
• розмовляючи плоским чи співаючим голосом
• виникла проблема з початком або підтримкою розмови
• не дотримуючись вказівок
• повторювати певні слова чи фрази знову і знову (ехолалія)
• виникла проблема зіграти прикидатися
• не розуміючи таких речей, як жарти, сарказм чи фігури мови

Обмежена, незвична або повторювана поведінка

Деякі форми поведінки, на які слід звернути увагу, включають такі речі, як:

• повторювані рухи, такі як гойдання вперед-назад і плескання рук
• розробляти підпрограми або ритуали і хвилюватися, якщо вони порушені
• стає інтенсивно закріпленим предметом чи діяльністю, як-от спостерігати за тим, як крутяться вентилятори на стелі
• маючи дуже конкретні або нав’язливі інтереси
• бути надзвичайно організованою, наприклад, вишикувати іграшки в певному порядку
• маючи інтерес до деталей речі, наприклад колеса на іграшковому автомобілі, а не до всього предмета
• незвичайні моделі руху, як ходіння на носках або перебільшена мова тіла
• чутливі до сенсорної стимуляції, такі як світло, звук або відчуття
• маючи дуже специфічні відрази або уподобання до продуктів, які можуть включати конкретні типи їжі, текстуру або температуру

Інші потенційні симптоми

Існують також деякі додаткові ознаки та симптоми, які можуть проявляти діти з ASD разом із вищезазначеними списками. До них можна віднести:

• інтенсивні істерики вдачі
• велика кількість енергії або бути дуже активним
• діючи імпульсивно
• дратівливість або агресія
• залучення до поведінки, яка може спричинити самопошкодження, наприклад, удари по голові
• проблеми зі сном
• бути більш боязкою або менш страшною, ніж можна було б очікувати

Коли звернутися до лікаря

Тепер, коли ми обговорили ознаки та симптоми АСД більш докладно, які існують ознаки того, що слід записатись на прийом до дитячого педіатра?

Деякі ознаки або симптоми, про які ви можете поговорити з лікарем своєї дитини, залежно від їх віку, включають:

• рідко або ніколи не контактуючи з вами
• не відповідає, коли ви спілкуєтесь з ними
• не імітуючи ваші звуки чи міміку
• не використовуючи жестів, таких як вказівка ​​та розмахування
• не розвиваючи або не втрачаючи своїх вікових мов або комунікацій (можуть включати в себе речі ще в наступний час, як хитання до пізніших розробок, наприклад, говоріння окремих слів або коротких фраз)
• не займаючись уявною грою чи прикидаючись іграми

Хоча кожна дитина розвивається по-різному, деякі ознаки АСД можуть з’являтися рано. Якщо у вас є питання або сумніви щодо розвитку дитини, якомога швидше поговоріть з дитячим педіатром.

Як діагностується аутизм у дітей?

Перш ніж ми підведемо підсумки діагностичного процесу для АСД, давайте спочатку перейдемо до діагностичних критеріїв. DSM-5 визначає дві категорії симптомів:

1. дефіцит соціальної взаємодії та спілкування
2. обмежені або повторювані моделі поведінки

Далі симптоми розбиваються на підкатегорії: три для соціальної взаємодії та спілкування та чотири для поведінкових моделей.

Дитина повинна зустріти симптоми у всіх трьох підкатегоріях соціальної та комунікаційної діяльності, а також у двох з чотирьох підкатегорій моделі поведінки, щоб отримати діагноз АСД.

Коли реєструються симптоми, необхідно також визначити їх вираженість. Це робиться за рейтингом від 1 до 3, причому 1 є найменш суворим, а 3 - найважчим.

Інші критерії симптомів включають наступне:

• Симптоми повинні бути присутніми з раннього періоду розвитку.
• Симптоми повинні призвести до значного порушення здатності людини до функціонування, наприклад, в соціальному або на роботі.
• Симптоми не можна пояснити іншим розвитком чи інтелектуальним станом.

Обстеження аутизму

Скринінг розвитку може допомогти виявити ASD на ранній стадії. Під час обстеження розвитку лікар лікар оцінить такі речі, як поведінка, рухи та мова дитини, щоб побачити, чи відповідають вони типові етапи.

У той час як педіатри перевіряють розвиток дитини під час кожного візиту дитини, рекомендується проводити більш цілеспрямований обстеження на наявність будь-яких умов розвитку під час наступних відвідувань дитини.

• 9 місяців
• 18 місяців
• 24 або 30 місяців

Спеціальний скринінг на АСД рекомендується проводити при відвідуваннях дітей у віці 18 та 24 місяців. Якщо на скринінгах вказується, що у вашої дитини може виникнути АСД, вас, швидше за все, направлять до фахівця, який працює з дітьми з АСД для подальшої оцінки.

Інструменти для скринінгу та діагностики

Хоча інструменти скринінгу не є остаточним діагнозом, вони корисні для виявлення дітей, які мають ризик виникнення АСД, тому їх можна направити до фахівця для подальшої оцінки.

Деякі інструменти скринінгу, характерні для ASD, є:

• Змінений контрольний список щодо аутизму у малюків (MCHAT). Це анкета, заповнена батьками, яка використовується для ідентифікації дітей, які ризикують виникнення ASD.
• Засіб для скринінгу на аутизм у малюків та маленьких дітей (STAT). Цей інструмент містить 12 видів діяльності, за допомогою яких можна оцінити такі речі, як спілкування та гра.

Окрім діагностичних критеріїв, передбачених DSM-5, іншими діагностичними інструментами, які практикуючі лікарі можуть використовувати для діагностики АСД, є:

• Інтерв'ю з діагностикою аутизму - переглянутий (ADI-R). ADI-R може застосовуватися для осіб віком від 18 місяців. Він оцінює спілкування, соціальні навички та повторювану поведінку.
• Графік діагностики аутизму - загальний (ADOS-G). ADOS-G використовує 30-хвилинні модулі для оцінки таких речей, як спілкування, соціальні навички та гра.
• Шкала оцінки дитячого аутизму (CARS). CARS можна використовувати дітям старше 2 років. Шкала складається з п'яти різних систем діагностики АСД.
• Шкала оцінки аутизму Гілліама (GARS-2). GARS-2 - це інструмент, який допомагає батькам, лікарям та вчителям ідентифікувати ASD у людей віком від 3 до 22 років.

Чи є лікування аутизму?

Хоча в даний час не існує лікування ліків від ASD, існує безліч варіантів лікування. Загальна мета лікування - зменшити симптоми ASD при одночасному підвищенні якості життя та можливості функціонування дитини.

До лікування можуть бути залучені кілька різних типів професіоналів, зокрема лікарі, психіатри та патологоанатоми. План лікування буде зосереджений на задоволенні конкретних потреб дитини.

Можливі варіанти лікування включають:

• Психологічна терапія. Сюди можна віднести безліч різних типів терапії, включаючи такі речі, як різні типи поведінкової терапії, навчальна терапія та навчання соціальних навичок.
• Ліки. Деякі ліки можуть допомогти вирішити симптоми ASD, такі як агресія або гіперактивність.

• Який прогноз у дітей з аутизмом?

  Прогноз для дітей з АСД може сильно відрізнятися залежно від конкретних ситуацій. Деякі діти можуть продовжувати жити відносно незалежним життям. Інші можуть потребувати постійної допомоги протягом усього життя.

  Раннє виявлення АСД є дуже важливим. Чим раніше діагностовано АСД, тим швидше може розпочатися лікування. Це може бути життєво важливим для того, щоб переконатися, що дитина отримує необхідне лікування, щоб поліпшити свої симптоми та якість життя.

  Якщо у вашої дитини є симптоми ASD, замовте зустріч у свого педіатра. Вони допоможуть поєднати ваш досвід, спостереження та доступні інструменти скринінгу, щоб визначити, чи потрібна ваша дитина додаткової оцінки фахівцем.