Азотемія

Зміст

• Огляд
• Типи
• Преренальна
• Властивий
• Постреналь
• Симптоми
• Причини
• Як це лікується?
• Ускладнення та час звернення до лікаря
• Outlook

Огляд

Азотемія - це стан, який виникає, коли нирки були пошкоджені хворобою або травмою. Ви отримуєте це, коли ваші нирки вже не можуть позбутися достатньої кількості азотних відходів.

Азотемія зазвичай діагностується за допомогою аналізів сечі та крові. Ці тести перевіряють рівень азоту сечовини в крові (BUN) та рівень креатиніну.

Типи

Існує три типи азотемії:

• преренальна
• внутрішній
• постренальна

Преренальна

Презоренальна азотемія виникає, коли рідина недостатньо тече через нирки. Цей низький потік рідини створює високі концентрації креатиніну та сечовини у сироватці крові. Цей тип азотемії є найпоширенішим і зазвичай може бути зворотним.

Властивий

Внутрішня азотемія зазвичай виникає внаслідок інфекції, сепсису або захворювання. Найпоширенішою причиною внутрішньої азотемії є гострий канальцевий некроз.

Постреналь

Обструкція сечовивідних шляхів спричиняє азотемію надниркових залоз. Постренальна азотемія може також виникати при азотемії передниркових залоз.

Ці типи азотемії можуть мати дещо різне лікування, причини та результати. Однак кожна з них може призвести до гострої травми нирок та відмови, якщо її не лікувати або не виявити рано.

Симптоми

Азотемія та уремія - це два різні типи захворювань нирок.

Азотемія - це коли в крові є азот. Уремія виникає, коли в крові є сечовина. Однак вони обидва пов’язані із захворюваннями нирок або травмами.

Багато разів ви не помітите жодних симптомів, пов’язаних з нирками, включаючи азотемію, до пізньої стадії. Ця пізня стадія, як правило, коли почалася ниркова недостатність.

Симптоми азотемії можуть включати:

• гостра ниркова недостатність (якщо азотемія продовжує прогресувати протягом годин або днів)
• гостра травма нирок
• втрата енергії
• не бажаючи брати участь у ваших звичних заходах
• втрата апетиту
• затримка рідини
• нудота і блювота

Нудота і блювота - ознака того, що хвороба загострилася.

Причини

Основною причиною азотемії є втрата функції нирок. Однак різні типи азотемії, які можуть виникнути або бути частиною ниркової недостатності, мають різні причини:

• коли рідини, що тече через нирки, недостатньо для виведення азоту (преренальна азотемія)
• коли сечовивідні шляхи чимось закупорені або розривом (азотемія наднирків)
• інфекція або хвороба (внутрішня азотемія)
• серцева недостатність
• ускладнення діабету
• деякі ліки, особливо нефротоксичні препарати та високі дози стероїдів
• похилий вік
• ниркові труднощі в анамнезі
• вплив тепла
• важкі опіки
• зневоднення
• знижений об’єм крові
• деякі операції
• травма нирки

Лікування раку також іноді може спричинити азотемію. Препарати для хіміотерапії є потужними і можуть пошкодити нирки. Вони також можуть спричинити вивільнення значної кількості азотовмісних побічних продуктів вмираючими раковими клітинами.

Ваш онколог регулярно перевірятиме рівень ваших нирок та аміаку. За потреби лікар може скоригувати або спробувати різні хіміотерапевтичні препарати, якщо уражені нирки.

Як це лікується?

Лікування азотемії залежить від типу, причини та на якій стадії прогресування перебуває. З огляду на це, деякі методи лікування можуть включати:

• діаліз (для пізньої стадії прогресування і може бути лише тимчасовим)
• виношування дитини у разі вагітності
• раннє лікування післяниркової азотемії
• лікування основного захворювання або захворювання
• внутрішньовенні рідини
• ліки
• зміни ваших харчових звичок

Ускладнення та час звернення до лікаря

У хворих на нирки або інших проблем з нирками може розвинутися преренальна азотемія. Інші ускладнення можуть включати:

• гострий канальцевий некроз (коли тканина органу починає відмирати)
• гостра ниркова недостатність
• втрата вагітності
• можлива смерть

Презоренальна азотемія під час вагітності може спричинити гостру травму нирок та поставити під загрозу здоров’я дитини та матері.

Якщо ви вагітні і в анамнезі хворіли на нирки, вам слід повідомити про це лікаря. Ви хочете періодично перевіряти роботу нирок протягом усієї вагітності.

Якщо у вас є симптоми захворювання нирок або травми, вам слід негайно звернутися до медичного працівника або зателефонувати за номером 911.

Важливо, щоб ви планували регулярні зустрічі зі своїм лікарем. Під час цих обстежень ваш лікар буде проводити планові лабораторні дослідження крові та сечі. Ці тести допоможуть їм виявити будь-які проблеми з нирками рано, до того, як будуть помітні будь-які зовнішні симптоми.

Outlook

Якщо їх зловити рано, багато форм азотемії піддаються лікуванню та лікуванню. Однак інші захворювання та вагітність можуть ускладнити лікування.

Багато людей з азотемією мають хороший прогноз.

Ускладнення, інші проблеми зі здоров’ям та хвороби нирок або травми, виявлені на пізніх стадіях, можуть призвести до необхідності регулярного діалізу. Важливо зазначити, що азотемія, яка не лікується або має ускладнення, може призвести до смерті. З цієї причини важливо регулярно відвідувати лікаря.