Типи базального інсуліну, переваги, інформація про дозування та побічні ефекти

Зміст

• Типи
• Інсулін проміжної дії, NPH
• Інсулін тривалої дії
• Інсулін надтривалої дії
• Міркування
• Переваги
• Інформація про дозування
• Прийом NPH перед сном, вранці або вдвох
• Прийом детеміру, гларгіну або деглюдеку перед сном
• Використання інсулінової помпи
• Побічні ефекти
• Нижня лінія

Основна робота базального інсуліну - підтримувати рівень глюкози в крові стабільним у періоди голодування, наприклад, під час сну. Під час голодування ваша печінка постійно виділяє глюкозу в кров. Базальний інсулін тримає ці рівні глюкози під контролем.

Без цього інсуліну рівень глюкози підвищувався б із тривожною швидкістю. Базальний інсулін гарантує, що ваші клітини живляться постійним потоком глюкози, щоб спалювати енергію протягом дня.

Ось що вам потрібно знати про базальний інсулін і чому це важливо для лікування діабету.

Типи

Існує три основних типи базального інсуліну.

Інсулін проміжної дії, NPH

Фірмові версії включають гумулін та новолін. Цей інсулін вводять один-два рази на день. Зазвичай його змішують з інсуліном під час їжі вранці, перед вечірньою їжею або в обох випадках. Це найефективніше працює через 4 - 8 годин після ін'єкції, а ефекти починають слабшати приблизно через 16 годин.

Інсулін тривалої дії

На сьогоднішній день на ринку є два типи цього інсуліну - це детемір (Левемір) та гларгін (Тужео, Лантус та Басаглар). Цей базальний інсулін починає працювати від 90 хвилин до 4 годин після ін’єкції і залишається в крові до 24 годин. Для деяких людей це може почати слабшати на кілька годин раніше, а для інших - на кілька годин довше. Для цього типу інсуліну немає пікового часу. Він працює зі стабільною швидкістю протягом дня.

Інсулін надтривалої дії

У січні 2016 року був випущений інший базальний інсулін під назвою деглюдек (Tresiba). Цей базальний інсулін починає працювати протягом 30 - 90 хвилин і залишається в крові до 42 годин. Як і у випадку з інсулінами пролонгованої дії, детеміром та гларгіном, для цього інсуліну немає пікового часу. Він працює зі стабільною швидкістю протягом дня.

Інсулін деглюдек випускається у двох концентраціях: 100 ОД / мл та 200 ОД / мл, тому Ви повинні обов’язково прочитати етикетку та уважно дотримуватися інструкцій. На відміну від детіру та гларгіну, його можна змішувати з іншим швидкодіючим інсуліном, який незабаром може надійти на ринок.

Міркування

При виборі між базальними інсулінами середньої та тривалої дії слід враховувати багато факторів. Сюди входять ваш спосіб життя та готовність робити ін’єкції.

Наприклад, ви можете змішувати NPH з інсуліном під час їжі, тоді як базальний інсулін тривалої дії потрібно вводити окремо. Фактори, які можуть вплинути на дозування інсуліну, включають розмір вашого тіла, рівень гормонів, дієту та кількість внутрішнього інсуліну, який виробляє ваша підшлункова залоза, якщо вона є.

Переваги

Багатьом людям з діабетом подобається базальний інсулін, оскільки він допомагає їм краще управляти рівнем цукру в крові між прийомами їжі, а також забезпечує більш гнучкий спосіб життя.

Наприклад, якщо ви використовуєте інсулін тривалої дії, вам не доведеться турбуватися про час піку активності інсуліну. Це означає, що час прийому їжі може бути більш гнучким. Це також може зменшити ризик зниження рівня цукру в крові.

Якщо ви намагаєтесь зберегти цільовий рівень цукру в крові вранці, додавання базального інсуліну до режиму обіду або перед сном може допомогти вирішити цю проблему.

Інформація про дозування

З базальним інсуліном у вас є три варіанти дозування. Кожен варіант має плюси і мінуси. Базові потреби в базальному інсуліні різні, тому ваш лікар або ендокринолог може допомогти вам визначити, яка доза вам підходить.

Прийом NPH перед сном, вранці або вдвох

Цей підхід може бути цінним, оскільки інсулін досягає максимуму у передсвітній та денний час, коли він найбільш необхідний. Але цей пік може бути непередбачуваним залежно від прийому їжі, часу їжі та рівня активності. Це може призвести до низького рівня цукру в крові під час сну або до низького або високого рівня глюкози в крові протягом дня.

Прийом детеміру, гларгіну або деглюдеку перед сном

Безперервний потік цих інсулінів тривалої дії є однією з основних їх переваг. Але, деякі люди виявляють, що інсулін детемира та гларгіну стирається раніше ніж через 24 години після ін’єкції. Це може означати вищий рівень глюкози в крові під час наступної запланованої ін’єкції. Degludec повинен тривати до наступної запланованої ін’єкції.

Використання інсулінової помпи

За допомогою інсулінової помпи ви можете регулювати рівень базального інсуліну так, щоб він збігався з вашою функцією печінки. Одним недоліком насосної терапії є ризик діабетичного кетоацидозу внаслідок несправності насоса. Будь-яка незначна механічна проблема з насосом може призвести до того, що ви не отримаєте належну кількість інсуліну.

Побічні ефекти

Деякі потенційні побічні ефекти, пов'язані з базальним інсуліном, включають гіпоглікемію та можливе збільшення ваги, хоча і в меншій мірі порівняно з іншими типами інсуліну.

Деякі препарати, включаючи бета-адреноблокатори, діуретики, клонідин та солі літію, можуть послабити дію базального інсуліну. Поговоріть зі своїм лікарем та ендокринологом про ліки, які ви приймаєте в даний час, та будь-які небезпечні взаємодії ліків.

Нижня лінія

Базальний інсулін є найважливішим компонентом у лікуванні діабету. Попрацюйте зі своїм лікарем або ендокринологом, щоб визначити, який тип найкращий для вас та ваших потреб.