Для чого потрібна біопсія печінки

Зміст

• Коли вказується
• Як робиться біопсія
• Яка підготовка необхідна
• Як відбувається одужання
• Можливі ускладнення

Біопсія печінки - це медичне обстеження, при якому видаляється невеликий шматочок печінки, який патолог повинен проаналізувати під мікроскопом і таким чином діагностувати або оцінити захворювання, що пошкоджують цей орган, такі як гепатит, цироз, системні захворювання які впливають на печінку або навіть рак.

Цю процедуру, яку також називають біопсією печінки, проводять у лікарні, оскільки зразок печінки беруть спеціальною голкою під час процедури, подібної до незначної хірургічної операції, хоча, хоча і рідко, можуть існувати певні ризики, такі як кровотеча .

Зазвичай людина не госпіталізована і повертається додому в той же день, хоча їхати до лікарні потрібно в супроводі, оскільки необхідно відпочити і не зможе керувати автомобілем після біопсії.

Коли вказується

Біопсія печінки використовується для аналізу змін у печінці, щоб визначити діагноз і мати можливість краще спланувати лікування. Основні показання включають:

• Оцініть хронічний гепатит у разі сумнівів щодо діагнозу або тяжкості захворювання, а також можете визначити інтенсивність ураження печінки
• Оцініть захворювання, які викликають відкладення в печінці, такі як гемохроматоз, який спричиняє відкладення заліза, або хвороба Вільсона, яка спричиняє відкладення міді, наприклад;
• Виявити причину виникнення вузлів печінки;
• Шукайте причини гепатиту, цирозу або печінкової недостатності;
• Проаналізувати ефективність терапії печінки;
• Оцінити наявність ракових клітин;
• Пошук причини холестазу або змін у жовчних протоках;
• Визначити системне захворювання, яке вражає печінку або викликає лихоманку неясного походження;
• Проаналізуйте печінку можливого донора трансплантата або навіть підозру на відторгнення чи інше ускладнення після трансплантації печінки.

Ця процедура виконується лише за медичними показаннями і, як правило, робиться лише тоді, коли інші тести, що оцінюють наявність уражень та функції печінки, не надали необхідної інформації, такі як УЗД, томографія, вимірювання ферментів печінки (АСТ, АЛТ), наприклад, білірубіни або альбумін. Дізнайтеся більше про тести на печінку.

Як робиться біопсія

Для біопсії печінки зазвичай використовують голку, спеціально призначену для цих випадків, щоб спробувати витягти зразок з якомога меншим пошкодженням органу.

Лікар може використовувати різні методики, і найпоширенішою є черезшкірна біопсія печінки, при якій голка вводиться через шкіру до печінки, яка знаходиться з правого боку живота. Процедуру слід робити під наркозом або седацією, і хоча це незручно, це не іспит, який завдає сильного болю.

Загалом такі іспити, як ультразвукове дослідження або комп’ютерна томографія, використовуються як орієнтир для визначення ділянки, до якої потрібно дійти, звідки буде зібрана проба. Лікар бере близько 3 проб, а процедура займає близько півгодини, залежно від кожного випадку. Потім зразки аналізують під мікроскопом, щоб оцінити наявність змін у клітинах.

Іншими способами отримання доступу до печінки для біопсії є введення голки через яремну вену та досягнення печінки через кровообіг, що називається трансгугулярним шляхом, або, також під час лапароскопічної або відкритої операції, але вони зустрічаються рідше.

Яка підготовка необхідна

Перед проведенням біопсії печінки лікар може порекомендувати голодувати приблизно від 6 до 8 годин. Крім того, рекомендується призупинити прийом препаратів, які можуть перешкоджати згортанню крові, приблизно на 1 тиждень, таких як, наприклад, протизапальні препарати, антикоагулянти або ААС, що слід робити відповідно до медичних рекомендацій.

Як відбувається одужання

Після біопсії печінки людина повинна знаходитися в лікарні під спостереженням близько 4 годин. Лікар може також перевірити артеріальний тиск та інші життєво важливі дані, щоб побачити, чи є ускладнення та чи безпечно виписуватись, але загалом люди, які добре контролюються, можуть повернутися додому того ж дня.

Людина повинна залишити лікарню з пов’язкою на боці живота, залежно від типу процедури, яку слід зняти через 2 дні, вдома, після надійного загоєння.

Перш ніж знімати пов'язку, слід подбати про те, щоб не змочити марлю і перевірити, чи завжди вона чиста, а якщо крім кровотечі, непритомності або сильного болю є кровотеча, гній у рані, температура, рекомендується піти до лікаря для оцінки.

Для полегшення болю та дискомфорту лікар може рекомендувати приймати знеболювальний засіб, і не рекомендується докладати зусиль протягом 24 годин після процедури.

Можливі ускладнення

Хоча біопсія печінки є безпечною процедурою, і ускладнення трапляються рідко, можуть виникнути кровотечі, перфорація легені або жовчного міхура та інфекція в місці введення голки.