Автор: Judy Howell
Дата Створення: 1 Липня 2021
Дата Оновлення: 14 Листопад 2024
Anonim
С-реактивный белок в дифференциальной диагностике и лечении пациентов с COVID-19
Відеоролик: С-реактивный белок в дифференциальной диагностике и лечении пациентов с COVID-19

Зміст

Що таке С-реактивний білок?

С-реактивний білок (СРБ) - це речовина, що виробляється печінкою у відповідь на запалення.

Інші назви CRP - це високочутливий С-реактивний білок (hs-CRP) і надчутливий С-реактивний білок (us-CRP).

Високий рівень СРБ в крові є маркером запалення. Це може бути викликано найрізноманітнішими станами - від зараження до раку.

Високий рівень СРБ може також вказувати на наявність запалення в артеріях серця, що може означати більший ризик серцевого нападу. Однак тест на CRP є надзвичайно неспецифічним тестом, і рівень CRP може бути підвищений при будь-якому запальному стані.

Що означає мати високий рівень рентабельності?

Лікарі не всі згодні з наслідками високого рівня СРБ. Деякі вважають, що існує кореляція між високим рівнем СРБ та підвищеною ймовірністю інфаркту або інсульту.


Дослідження здоров'я лікарів встановило, що серед здорових дорослих чоловіків у тих, хто має високий рівень СРБ, втричі частіше виникає інфаркт, ніж у тих, хто має низький рівень СРБ. Це було серед чоловіків, які не мали попередньої історії хвороб серця.

За даними клініки Клівленда, дослідження здоров'я жінки в Гарварді показало, що високий рівень СРБ більше прогнозує коронарні стани та інсульт у жінок, ніж високий рівень холестерину.

Високий рівень холестерину частіше називається фактором ризику. Дослідження серця Джексона виявило, що hs-CRP може грати роль у розвитку діабету 2 типу у афроамериканців.

Лікарі можуть замовити цей тест разом з іншими тестами, щоб оцінити у людини ризик серцевих захворювань або інсульту. Також є нові дослідження, які дозволяють припустити, що СРБ може бути використана в якості прогнозуючого результату для здоров'я, пов’язаного з хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ). Лікарі також можуть замовити тест на СРБ для діагностики запальних аутоімунних захворювань, включаючи:


  • запальна хвороба кишечника (IBD)
  • ревматоїдний артрит
  • вовчак

СРБ та захворювання серця

Експертна думка Американської асоціації серця у 2013 році стверджує, що, враховуючи всі фактори ризику, людям із рівнем СРБ, що перевищує або дорівнює 2 міліграмів на літр (мг / л), швидше за все, потрібно інтенсивніше лікування та лікування серцевих захворювань.

Підвищений рівень СРБ може відігравати важливу роль у виявленні тих, кому може знадобитися більш ретельне спостереження або більш інтенсивне лікування після інфарктів або серцевих процедур.

Рівень СРБ може також бути корисним для розкриття ризику серцевих захворювань, коли рівень холестерину сам по собі може бути не корисним.

Центри контролю та профілактики захворювань вважають ці умови важливими факторами ризику розвитку серцевих захворювань:

  • діабет
  • гіпертонія
  • високий рівень холестерину
  • куріння
  • нездорова дієта
  • обмежені фізичні навантаження
  • вживання алкоголю в надлишку
  • зайва вага

Сімейний анамнез серцевих захворювань також ставить вас до більш високого ризику захворювань серця.


Як проводиться тест?

Ніякої спеціальної підготовки для цього тесту не потрібно. Ви можете їсти нормально в день тесту.

Медсестра чи інший медичний лікар витягує кров з вени, як правило, з внутрішньої сторони ліктя чи задньої частини руки:

По-перше, вони очищають шкіру над веною антисептиком. Далі вони обмотують гумку навколо вашої руки, внаслідок чого ваші вени трохи випинаються. Потім практикуючий вводить маленьку голку у вену і збирає вашу кров у стерильний флакон.

Після того, як медсестра або медичний працівник зберуть ваш зразок крові, вони знімають гумку навколо вашої руки і просять вас нанести тиск на місце проколу марлею. Вони можуть використовувати стрічку або бинт, щоб утримувати марлю на місці.

Чи є ризики з тестом?

Це звичайний тест з низьким рівнем ризику, але є невелика ймовірність виникнення наступних ускладнень із відбору крові:

  • надмірна кровотеча
  • запаморочення або легковажність
  • синці або інфекція в місці проколу

Тест на CRP може бути корисним для оцінки ризику людини від серцевих захворювань, особливо в поєднанні з високим рівнем холестерину. Переваги цього тесту перевищують потенційні ускладнення, особливо для тих, хто ризикує захворюваннями серця або інсультом, і тих, хто одужав після останніх серцевих процедур.

Що означають результати тесту?

С-реактивний білок вимірюється в міліграмах СРБ на літр крові (мг / л). Взагалі низький рівень С-реактивного білка кращий, ніж високий, тому що він свідчить про менше запалення в організмі.

За даними клініки Клівленда, показник менше 1 мг / л вказує на низький ризик серцево-судинних захворювань.

Читання між 1 і 2,9 мг / л означає, що ви ризикуєте проміжним.

Читання, що перевищує 3 мг / л, означає, що ви ризикуєте серцево-судинними захворюваннями.

Показання, що перевищує 10 мг / л, можуть сигналізувати про необхідність проведення додаткових тестів, щоб визначити причину такого значного запалення у вашому організмі. Це особливо високе читання може свідчити про:

  • кісткова інфекція або остеомієліт
  • спалаху аутоімунного артриту
  • IBD
  • туберкульоз
  • вовчак, захворювання сполучної тканини або інші аутоімунні захворювання
  • рак, особливо лімфома
  • пневмонія або інша значна інфекція

Зауважте, що рівень СРБ також може бути підвищений для тих, хто приймає протизаплідні таблетки. Однак інші маркери запалення необов'язково ненормальні у цих людей.

Підвищені значення СРБ під час вагітності можуть бути маркером ускладнень, але необхідно зробити більше досліджень, щоб повністю зрозуміти роль СРБ та вагітності.

Якщо ви вагітні або маєте будь-яку іншу хронічну інфекцію чи запальне захворювання, тест на CRP навряд чи точно оцінить ризик серцевих захворювань.

Перш ніж пройти тест на CRP, проконсультуйтеся з лікарем про будь-які медичні стани, які можуть перекрутити результати тесту. Оскільки існують інші аналізи крові, які можуть бути замість них виконані, ви можете взагалі відмовитися від тесту на CRP.

Пам’ятайте, що цей тест не дає повної картини ризику серцево-судинних захворювань. Ваш лікар враховує фактори ризику вашого життя, інші захворювання та сімейний анамнез, визначаючи, які подальші тести найкраще підходять для вас.

Вони також можуть замовити один із наступних тестів:

  • електрокардіограма (ЕКГ)
  • ехокардіограма
  • стрес-тест
  • КТ коронарних артерій
  • катетеризація серця

Що робити, якщо у вас високий показник CRP?

Зниження CRP не є гарантованим способом знизити ризик серцево-судинних або аутоімунних захворювань.

Важливо знати, що високий рівень СРБ - це те, що лікарі називають біомаркером. Біомаркер - це фактор, який слід пам’ятати при аналізі здоров'я людини, але не є окремим показником конкретного діагнозу.

Дослідження показують, що здоровий раціон харчування може знизити рівень СРБ. Середземноморська дієта послідовно показала, що вона знижує рівень СРБ. Якщо ви загрожуєте захворюванням серця, дотримуйтесь здорової дієти, яка працює на вас, ви повинні бути частиною вашого способу життя, незалежно.

Якщо у вас високий ризик серцево-судинних захворювань, а результати ваших тестів показують високу СРБ, ваш лікар може запропонувати статин або інші ліки, що знижують холестерин. Також може бути рекомендована схема прийому аспірину.

Вітамін С також досліджувався як спосіб зниження рівня СРБ для людей, які мають підвищений ризик серцево-судинних захворювань. Останні дослідження свідчать про те, що пробіотики також можуть позитивно впливати на зниження СРБ.

Захоплюючий

Комплексна метаболічна панель (CMP)

Комплексна метаболічна панель (CMP)

Комплексна метаболічна панель (CMP) - це тест, який вимірює 14 різних речовин у вашій крові. Він надає важливу інформацію про хімічний баланс і метаболізм вашого організму. Метаболізм - це процес вико...
Аналіз CSF

Аналіз CSF

Аналіз спинномозкової рідини - це група лабораторних досліджень, які вимірюють хімічні речовини в спинномозковій рідині. СМЖ - це прозора рідина, яка оточує і захищає головний та спинний мозок. Тести ...