Чи можете ви померти від гастропарезу? І як до цього ставитися

Зміст

• Чи гастропарез є смертельним?
• Діабет
• Зневоднення і неправильне харчування
• Блоки
• Ускладнення раку
• Чи є зворотним?
• Діагностика
• Лікування
• Поради щодо дієти
• Їжа, яку слід уникати
• Їжа, яку потрібно їсти
• Профілактика
• Суть

Гастропарез - це стан, що характеризується повільною моторикою м’язів у шлунку. Це перешкоджає спорожненню їжі нормальним способом. Це змушує їжу залишатися в шлунку занадто довго.

Гастропарез сам по собі не є небезпечним для життя, але може спричинити небезпечні для життя ускладнення. Точна причина цієї хвороби незрозуміла, але, як вважається, вона пов'язана з травмою блукаючого нерва.

Блукаючий нерв контролює м’язи шлунка. Висока глюкоза в крові від діабету може пошкодити цей нерв. Насправді, можуть страждати діабетом і люди з гастропарезом.

Хірургічна операція на животі або тонкому кишечнику також може спричинити травмування блукаючого нерва. Інші можливі причини гастропарезу включають інфекцію або вживання певних лікарських препаратів, таких як наркотичні засоби та антидепресанти.

Чи гастропарез є смертельним?

Гастропарез не завжди викликає ознаки чи симптоми. Якщо симптоми виникають, вони зазвичай включають в себе наступне:

• блювота
• нудота
• кислотний рефлюкс
• здуття живота
• біль у животі
• відсутність апетиту
• втрата ваги
• відчуття повноти після вживання невеликої кількості їжі

Для деяких людей гастропарез впливає на якість їх життя, але не є небезпечним для життя. Вони можуть не в змозі виконати певну діяльність або працювати під час спалахів. Однак інші стикаються з потенційно смертельними ускладненнями.

Діабет

Гастропарез може погіршити діабет, оскільки повільний рух їжі зі шлунка до кишечника може викликати непередбачувані зміни цукру в крові. Цукор у крові може впасти, коли їжа залишається в шлунку, а потім зросте, коли їжа нарешті потрапить у кишечник.

Ці коливання вкрай важко контролюють рівень цукру в крові, що може призвести до серйозних проблем, таких як серцевий напад, інсульт та пошкодження життєво важливих органів.

Зневоднення і неправильне харчування

Постійна блювота при гастропарезі також може призвести до небезпечної для життя дегідратації. А оскільки стан впливає на те, наскільки добре організм засвоює поживні речовини, це може призвести до неправильного харчування, що також є потенційно небезпечним для життя.

Блоки

Деякі люди з гастропарезом навіть у своєму шлунку розвиваються маси, викликані неперетравленою їжею. Ці маси - відомі як безоари - можуть спричинити закупорку в тонкому кишечнику. Якщо їх не оперативно лікувати, блокади можуть спричинити смертельну інфекцію.

Ускладнення раку

Гастропарез не викликає рак, але може виникнути як ускладнення раку. Коли симптоми гастропарезу виникають після діагностики раку, ці симптоми часто відносять до індукованої хіміотерапією нудоти та блювоти або ракової кахексії.

Ракова кахексія відноситься до втрати ваги та втрати м’язів, що виникає у тих, хто переніс рак.Гастропарез спостерігається у людей, які мають пухлини у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту та рак підшлункової залози.

Чи є зворотним?

Гастропарезу немає. Це хронічний, тривалий стан, який неможливо змінити.

Але поки немає лікування, ваш лікар може скласти план, який допоможе вам впоратися з симптомами і зменшити ймовірність серйозних ускладнень.

Діагностика

Інші стадії ШКТ можуть імітувати симптоми гастропарезу. Щоб підтвердити діагноз, ваш лікар пройде фізикальне обстеження, запитає про ваші симптоми та скористається одним або декількома з наведених нижче тестів:

• Дослідження випорожнення шлунка. Ви з'їсте невелику легку страву, позначену радіоактивним матеріалом. Це дозволяє лікареві відстежувати, як швидка їжа рухається від вашого шлунка до кишечника.
• Розумна таблетка. Ви проковтнете капсулу, яка відстежує їжу, коли вона рухається по кишечнику. Цей тест допомагає вашому лікареві визначити, наскільки швидко чи повільно ви можете спорожнити шлунок. Капсула залишає ваше тіло під час дефекації.
• Ендоскопія верхньої шлунково-кишкової системи. Цей тест фіксує зображення верхніх відділів ШКТ (шлунку, стравоходу та початку тонкої кишки). Ваш лікар вставляє довгу трубку з крихітною камерою в кінці горла, щоб виключити умови, що викликають подібні симптоми, як виразкова хвороба.
• УЗД. Цей тест використовує високочастотні звукові хвилі для створення зображень всередині тіла. Цей тест також використовується для виключення станів, що викликають подібні симптоми, наприклад, проблеми з жовчним міхуром або ниркою.
• Верхній шлунково-кишковий ряд. Це ще один тест для вивчення верхнього відділу ШКТ та пошуку відхилень. Ви будете пити білу крейдоподібну речовину для покриття стінок вашого шлунково-кишкового тракту, що дозволяє зробити рентген проблемних ділянок.

Ваш лікар може порекомендувати додаткові тести на основі ваших симптомів. Наприклад, якщо у вас є ознаки діабету, такі як підвищений рівень цукру в крові, сильна спрага або часте сечовипускання. Ваш лікар може призначити тест на цукор у крові натще або пероральний тест на толерантність до глюкози.

Це необхідно, оскільки лікування гастропарезу починається з лікування будь-якого основного стану.

Лікування

Різні методи лікування можуть допомогти впоратися з гастропарезом та покращити якість вашого життя. Лікування залежить від тяжкості стану та ваших конкретних симптомів.

Для початку ваш лікар може запропонувати ліки для боротьби з нудотою та блювотою, такі як прохлорперазин (Компро) та дифенгідрамін (Бенадрил).

Існує також можливість ліків для стимуляції м'язів шлунка, таких як метоклопрамід (Реглан) та еритроміцин (Ерік).

Якщо стан не поліпшується за допомогою медикаментів, лікар може порекомендувати хірургічним шляхом поставити живітну трубку через живіт у тонкі кишки, щоб гарантувати отримання поживних речовин.

Ще один хірургічний варіант - електрична стимуляція шлунка. Ця процедура використовує електричний удар для стимуляції м’язів шлунка. Або ваш лікар може порекомендувати шлунковий байпас.

Шлунковий байпас передбачає створення невеликого мішечка зі шлунка і підключення цього мішка безпосередньо до тонкого кишечника. Це сприяє більш швидкому спорожненню шлунка. Але оскільки шлунковий байпас - це також операція по зниженню ваги, ваш лікар може запропонувати цю процедуру лише у тому випадку, якщо у вас індекс маси тіла (ІМТ) 30 або більше.

Поради щодо дієти

Дієта також відіграє велику роль у лікуванні гастропарезу. Власне кажучи, багато людей здатні керувати станом при зміні раціону.

Ваш лікар, швидше за все, направить вас до дієтолога, який може надати рекомендації щодо їжі та уникати її.

Зазвичай вам потрібно уникати продуктів з високим вмістом клітковини, оскільки вони можуть уповільнити травлення, а також продуктів з високим вмістом жиру та алкоголю, що може уповільнити спорожнення шлунка.

Їжа, яку слід уникати

• брокколі
• груші
• цвітна капуста
• яблука
• морква
• апельсини
• смажена їжа
• алкоголь

Їжа, яку потрібно їсти

• білий хліб або легкий цільнозерновий хліб
• млинці
• білі сухарі
• картопля без шкірки
• рис
• макаронні вироби
• пісне м'ясо
  • яловичина
  • індичка
  • курка
  • свинина
• яйця
• варені овочі
• яблучне пюре
• дитяче харчування, наприклад фрукти та овочі
• молоко (якщо воно вас не турбує)
• тофу
• певні види морепродуктів
  • краби
  • омари
  • креветки
  • гребінці
• запечений картопля фрі
• овочевий і фруктовий сік

Поради щодо дієти, які допоможуть вам впоратися з цим станом, включають:

• Їжте шість невеликих прийомів їжі на день.
• Їжте повільно і ретельно пережовуйте їжу.
• Залишайтеся вертикально не менше двох годин після їжі.
• Вийдіть на прогулянку після їжі.
• Готуйте фрукти та овочі.
• Щодня пийте від 1 до 1,5 літрів води, щоб уникнути зневоднення.
• Прийміть полівітаміни.

Профілактика

Деякі методи лікування гастропарезу також можуть запобігти захворюванню. Наприклад, дієта з низьким вмістом жирів може сприяти здоровому травленню та переміщенню їжі через шлунок.

Якщо у вас діабет, утримання цукру в крові в цільовому діапазоні допомагає запобігти пошкодженню блукаючого нерва.

Це також допомагає їсти невеликі, часті прийоми їжі протягом дня. Вживання трьох великих прийомів їжі в день може затримати випорожнення шлунка, як і вживання алкоголю та куріння сигарет.

Також слід включати регулярні фізичні навантаження, що допомагає шлунку швидше спорожняти. Ідіть гуляти, катайтеся на велосипеді або відвідуйте спортзал.

Суть

Гастропарезу немає, але ліки та зміни дієти можуть полегшити життя при такому стані та покращити якість вашого життя. Порадьтеся зі своїм лікарем або дієтологом, щоб дізнатися, які продукти їсти і яких уникати.

Повідомте свого лікаря, якщо у вас з’являються ознаки зневоднення, неправильного харчування або погіршення нудоти та блювоти, що може свідчити про масу в шлунку.