Хвороба сонної артерії: симптоми, тести, профілактика та лікування

Зміст

• Що таке захворювання сонної артерії?
• Що викликає захворювання сонної артерії?
• Фактори ризику захворювання хвороби сонних артерій
• Симптоми захворювання сонної артерії
• Тестування на хворобу сонної артерії
• Ультразвукове дослідження каротиду
• КТ ангіографія
• КТ голови
• Магнітно-резонансна ангіографія (MRA)
• знімок МРТ
• Церебральна ангіографія
• Які ускладнення пов’язані з хворобою сонної артерії?
• Як лікується хвороба сонних артерій?
• Довгостроковий прогноз захворювання на сонну артерію
• Чи можна запобігти захворювання сонної артерії?

Що таке захворювання сонної артерії?

Ваші сонні артерії - основні кровоносні судини, які доставляють кров у ваш мозок. Одна сонна артерія розташована на кожній стороні вашої шиї. Коли ваш лікар кладе руки на шию, щоб виявити пульс, вони відчувають одну з ваших сонних артерій.

Захворювання сонної артерії виникає, коли закупорка однієї або обох цих артерій зменшує кількість припливу крові до вашого мозку. Це може призвести до інсульту.

За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), у США понад 795 000 людей щороку перенесли інсульт. Більшість цих інсультів спричинені або хворобою сонної артерії, або фібриляцією передсердь, що є нерегулярним серцебиттям. Національний інститут серця, легенів та крові відзначає, що хвороба сонних артерій викликає більше половини всіх інсультів у Сполучених Штатах.

Що викликає захворювання сонної артерії?

Захворювання сонної артерії, як правило, викликається атеросклерозом, захворюванням, при якому в артеріях накопичується наліт. Подібне накопичення відбувається в кровоносних судинах серця, коли у когось є ішемічна хвороба. Наліт містить скупчення:

• холестерин
• жир
• стільникові відходи
• білка
• кальцій

Атеросклероз може зробити ваші сонні артерії вузькими та менш гнучкими з часом. Це обмежує кількість припливу крові до ваших органів.

Хвороба сонних артерій також може бути наслідком інших захворювань, що спричиняють пошкодження артерій.

Фактори ризику захворювання хвороби сонних артерій

Деякі умови можуть пошкодити ваші артерії та підвищити ризик захворювання сонних артерій:

• Високий кров'яний тиск може послабити стінки артерій і зробити їх більш імовірними пошкодження.
• Високий рівень холестерину є головним фактором ризику розвитку атеросклерозу.
• Діабет може впливати на здатність вашого організму переробляти цукор у крові. Це збільшує ризик підвищеного артеріального тиску та атеросклерозу.
• Ожиріння збільшує ризик розвитку діабету, високого артеріального тиску та атеросклерозу.
• Фізична бездіяльність сприяє підвищенню артеріального тиску, діабету та ожиріння.
• Куріння може подразнювати оболонку ваших артерій. Це також може збільшити серцебиття та артеріальний тиск.
• Старший вік робить ваші артерії жорсткішими та чутливішими до пошкоджень.
• Сімейний анамнез атеросклерозу пов'язаний з підвищеним ризиком захворювання сонних артерій.

Симптоми захворювання сонної артерії

Хвороба ранньої сонної артерії рідко викликає симптоми. Симптоми, ймовірно, з’являються лише після того, як одна з ваших сонних артерій повністю заблокована або майже блокується. Сонячну артерію зазвичай вважають майже заблокованою, коли вона більше 80 відсотків заблокована.

У цей момент у вас високий ризик транзиторної ішемічної атаки (ТІА) або інсульту. TIA також відомий як ministroke, оскільки він викликає симптоми інсульту, що тривають від декількох хвилин до декількох годин. До таких симптомів належать:

• раптова слабкість або оніміння обличчя, рук або ніг (як правило, на одній стороні тіла)
• проблеми з промовою (зіткнення з промовою) або розумінням
• раптові проблеми із зором в одному або обох очах
• запаморочення
• раптовий, сильний головний біль
• опустившись на одну сторону обличчя

Зателефонуйте на номер 911 або негайно вирушайте до відділення швидкої допомоги, якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів. Вони можуть бути ознаками невідкладної медичної допомоги.

Тестування на хворобу сонної артерії

Якщо ви потрапили до групи підвищеного ризику цього захворювання, ваш лікар захоче перевірити вас на наявність ранніх ознак пошкодження. Під час фізикального обстеження ваш лікар прослухає артерії на шиї за допомогою стетоскопа для хиткого звуку, який називається грубою. Це знак того, що у ваших сонних судинах можливе звуження.

Ваш лікар також може перевірити вашу силу, пам’ять та мову. Існують також додаткові тести, які можна використовувати для виявлення захворювання сонних артерій:

Ультразвукове дослідження каротиду

Цей неінвазивний тест використовує звукові хвилі для вимірювання потоку та тиску крові у ваших судинах.

КТ ангіографія

Це спосіб зробити рентгенівські знімки ваших судин. Барвник під назвоюконтраст розміщується у ваших судинах. Тоді КТ-сканер робить знімки з декількох ракурсів.

КТ голови

При головному КТ сканування знімається тканина вашого мозку, щоб перевірити на наявність кровотеч або порушень.

Магнітно-резонансна ангіографія (MRA)

MRA також використовує контраст для виділення артерій шиї та мозку. Потім тривимірні зображення робляться за допомогою потужного магніту.

знімок МРТ

МРТ голови знімає детальні зображення мозкової тканини без використання контрасту.

Церебральна ангіографія

Для церебральної ангіографії ваш лікар вставить у вашу сонну артерію тонку гнучку трубку під назвою катетер. Барвник буде введений, а потім буде зроблений рентген, щоб переглянути будь-які відхилення. Цей тест є більш інвазивним, ніж інші форми зображень, що робить його більш ризикованим.

Які ускладнення пов’язані з хворобою сонної артерії?

Інсульт - головне потенційне ускладнення цього захворювання. Інсульт виникає при порушенні припливу крові до мозку. Це може призвести до втрати функції мозку або навіть до смерті.

Існує кілька способів, за якими хвороба сонних артерій може спричинити інсульт:

• Звужені сонні артерії можуть не доставляти мозку достатню кількість крові.
• Шматочок нальоту може відірватися і осісти в одній з менших артерій мозку, блокуючи приплив крові.
• У вашій сонній артерії можуть утворюватися кров’яні згустки, блокуючи приплив крові.
• Тромби можуть відірватися від всередині вашої сонної артерії та закупорити меншу артерію у вашому мозку.

Як лікується хвороба сонних артерій?

Ваш лікар буде базувати ваш план лікування на ваших симптомах та на тому, чи перенесли ви інсульт чи ні.

Якщо ви отримали діагноз захворювання сонної артерії до того, як стався інсульт, ваш лікар запропонує вам зробити профілактичні зміни способу життя. До них належать:

• кинути палити, якщо курите
• регулярно займаючись фізичними вправами
• вживання здорової їжі
• управління будь-якими хронічними станами, такими як захворювання серця та діабет
• прийом ліків за призначенням

Лікування більш інвазивне, якщо ви отримали діагноз захворювання сонної артерії після перенесеного інсульту. Можливо, для усунення закупорки лікар може відкрити вашу сонну артерію. Є два різні способи зробити це.

Каротидна ендартеректомія - найпоширеніша форма операції при важкому захворюванні сонної артерії. Після того, як ваш анестезіолог призначить місцевий або загальний наркоз, ваш лікар зробить розріз на передній частині шиї. Вони відкриють вашу сонну артерію і видалять усі завали. Потім ваш лікар зашиє артерію закритою. Ця процедура може мати тривалий вплив на запобігання інсультів.

Інший варіант - стент сонної артерії. Ваш лікар буде використовувати стент сонної артерії, якщо закупорка незручно розташована, у вас є велика закупорка або у вас є інші серйозні проблеми зі здоров’ям, які роблять вас кандидатом у хірургію з високим ризиком.

Стент - це невелика дротяна котушка. У цій процедурі ваш лікар використовує повітряну кулю для розширення звуженого ділянки артерії. Потім вони поміщають стент всередину, щоб артерія була відкритою.

Довгостроковий прогноз захворювання на сонну артерію

Ваш довгостроковий прогноз буде залежати від ступеня вашої хвороби. Однак є речі, які ви можете зробити для покращення свого здоров’я. До них належать:

• регулярно перевіряючи артеріальний тиск
• тестування рівня цукру в крові та холестерину один-два рази на рік
• щорічно проводити ультразвукове дослідження на каротидний доплер (якщо у вас був попередній інсульт), що є коротким безболісним тестом, який дозволяє вашому лікареві побачити приплив крові через ваші сонні артерії
• відвідувати регулярні огляди з лікарем

Чи можна запобігти захворювання сонної артерії?

Ви можете вжити заходів, щоб зменшити шанси на розвиток хвороби сонної артерії:

• Відмова від куріння може зменшити ризик інсульту для ризику того, хто не палить протягом декількох років.
• Обмеження рівня холестерину та жирів у раціоні зменшить ризик атеросклерозу.
• Регулярні заняття спортом допомагають знизити артеріальний тиск, підвищити рівень хорошого холестерину та покращити здоров'я серця.
• Зменшення споживання алкоголю може покращити ваше серце.
• Утримання здорової ваги може знизити ризик розвитку хвороби сонної артерії.

Управління діабетом та іншими хронічними станами здоров'я також є прекрасним способом зменшити ризик тривалих ускладнень, таких як захворювання сонної артерії або інсульт. Порадьтеся з лікарем про найкращий спосіб зберегти здоров'я вашого серця та судин.