Дисплазія шийки матки

Зміст

• Що таке дисплазія шийки матки?
• Що викликає дисплазію шийки матки?
• Чи є фактори ризику дисплазії шийки матки?
• Діагностування дисплазії шийки матки
• Лікування дисплазії шийки матки
• Чи можна запобігти дисплазію шийки матки?

Що таке дисплазія шийки матки?

Дисплазія шийки матки - це стан, при якому здорові клітини шийки матки зазнають певних аномальних змін. Шийка матки - нижня частина матки, яка веде у піхву. Це шийка матки, яка розширюється під час пологів, щоб плід міг пройти.

При дисплазії шийки матки аномальні клітини не є раковими, але можуть перерости в рак, якщо їх не заразити рано та лікувати.

За даними Комплексного онкологічного центру Сідні Кіммель в Університеті Джона Хопкінса, щороку в США на дисплазію шийки матки страждають від 250 000 до 1 мільйона жінок. Це найчастіше спостерігається у жінок віком від 25 до 35 років.

Захворюваність зменшується із застосуванням вакцини проти ВПЛ. Оцінюється, що один тип ВПЛ зменшився у молодому жіночому населенні США понад 60 відсотків.

Що викликає дисплазію шийки матки?

Поширений вірус під назвою вірус папіломи людини (ВПЛ) викликає дисплазію шийки матки. ВПЛ - це вірус, що передається статевим шляхом, і існує сотні штамів. Деякі з них мають низький ризик і викликають генітальні бородавки.

Інші мають високий ризик і викликають зміни клітин, які можуть перетворитися на дисплазію шийки матки та рак.

За даними Журналу Американської медичної асоціації (JAMA), за підрахунками, 26,8 відсотків жінок США пройшли позитивний тест на один або кілька штамів ВПЛ.

Чи є фактори ризику дисплазії шийки матки?

Існує кілька факторів ризику дисплазії шийки матки, деякі з яких стосуються безпосередньо ризику ВПЛ:

• наявність захворювання, яке пригнічує імунну систему
• знаходячись на імунодепресантах
• мати декількох сексуальних партнерів
• народження до 16 років
• займалися сексом до 18 років
• куріння сигарет

Якщо ви сексуально активні, презерватив може зменшити ризик зараження ВПЛ. Але вірус все ще може жити на шкірі, що оточує геніталії, не охоплені презервативом.

Діагностування дисплазії шийки матки

Симптоми дисплазії шийки матки зазвичай відсутні. Іноді можуть виникати аномальні кровотечі. Однак за відсутності симптомів зміни клітин непомітні неозброєним оком і зазвичай виявляються під час регулярного тесту Папа.

Результати Пап-тесту будуть вказувати на плоскоклітинний інтраепітеліальний поразку (СІЛ). Це означає пошкодження клітин або дисплазію клітинної тканини.

Існують різні категорії SIL, включаючи:

• низькосортний SIL (LSIL)
• висококласний SIL (HSIL)
• можливість раку
• атипові залозисті клітини (АГУС)

Багато разів LSIL минає самостійно. Ваш лікар може порекомендувати наступний тест Папа через кілька місяців для спостереження за зміною клітин. Якщо ваш лікар стурбований або у вас є повноцінні зміни, може бути зроблена кольпоскопія.

Кольпоскопія - це офісна процедура, яка дозволяє лікареві дуже детально оглянути вашу шийку матки. Розчин оцту наноситься на шийку матки і застосовується спеціальне освітлення. Завдяки цьому будь-які аномальні клітини виділяються.

Потім лікар може взяти невеликий шматочок тканини шийки матки, який називається біопсією, відправити в лабораторію для подальшого дослідження. Якщо біопсія показує дисплазію, її класифікують як внутрішньоепітеліальну неоплазію шийки матки (CIN).

Існує три категорії CIN:

• CIN 1, легка дисплазія
• CIN 2, помірна дисплазія
• CIN 3, важка дисплазія або карцинома in situ

Карцинома in situ - рак, який не поширився під поверхневим шаром тканини.

Лікування дисплазії шийки матки

Лікування дисплазії шийки матки залежить від ступеня тяжкості стану. Легку дисплазію можна не лікувати відразу, оскільки вона може вирішитись без лікування. Повторні мазки Папа можна робити кожні три-шість місяців.

Для CIN 2 або 3 лікування може включати:

• кріохірургія, яка заморожує аномальні клітини
• лазерна терапія
• циклічна процедура хірургічного висічення (LEEP), яка використовує електрику для видалення ураженої тканини
• конусова біопсія, при якій з місця аномальної тканини видаляють конусоподібний шматок шийки матки

Дисплазію зазвичай заражають рано через регулярні тести Папа. Лікування зазвичай виліковує дисплазію шийки матки, але вона може повернутися. Якщо не проводити лікування, дисплазія може погіршитися, потенційно перетворившись на рак.

Чи можна запобігти дисплазію шийки матки?

Хоча абстиненція є єдиним певним способом запобігання дисплазії шийки матки, ви можете зробити ряд речей, щоб зменшити ризик отримати ВПЛ та дисплазію шийки матки:

• Використовуйте презерватив чи інший захист під час сексу.
• Подумайте про те, щоб отримати вакцину проти ВПЛ, якщо вам вік від 11 до 26 років.
• Уникайте куріння сигарет.
• Зачекайте зайнятися сексом, поки вам не виповниться 18 років.

Поговоріть з лікарем про свою сексуальну активність та кроки, які ви можете вжити, щоб знизити ризик дисплазії шийки матки.