Введення грудної трубки (торакостомія)

Зміст

• Для чого він використовується
• Як підготуватися
• Процедура
• Ускладнення
• Серйозні ускладнення
• Видалення грудної трубки

Що таке введення грудної трубки?

Грудна трубка може допомогти злити повітря, кров або рідину з простору, що оточує ваші легені, який називається плевральним простором.

Введення грудної труби також називають торакостомією грудної труби. Зазвичай це екстрена процедура. Це також можна зробити після операції на органах або тканинах у порожнині грудної клітини.

Під час введення грудної трубки порожня пластикова трубка вставляється між ребрами в плевральний простір. Трубка може бути підключена до машини, щоб допомогти з дренажем. Трубка залишатиметься на місці, доки рідина, кров або повітря не будуть стікати з грудей.

Для чого він використовується

Вам може знадобитися грудна трубка, якщо у вас є щось із наступного:

• колапсова легеня
• легенева інфекція
• кровотеча навколо легені, особливо після травми (наприклад, дорожньо-транспортної пригоди)
• накопичення рідини внаслідок іншого захворювання, такого як рак або пневмонія
• утруднене дихання через скупчення рідини або повітря
• хірургічне втручання, особливо на легенях, серці або стравоході

Введення грудної трубки також може допомогти лікарю діагностувати інші стани, такі як пошкодження легенів або внутрішні травми після травми.

Як підготуватися

Введення грудної трубки найчастіше проводять після операції або як екстрену процедуру, тому зазвичай до вас немає можливості підготуватися. Ваш лікар попросить вашої згоди на проведення процедури, якщо ви в свідомості. Якщо ви не в свідомості, вони пояснять, чому після пробудження була необхідна грудна труба.

У випадках, коли це не надзвичайна ситуація, ваш лікар призначить рентген грудної клітки перед введенням трубкової трубки. Це робиться для того, щоб підтвердити, чи не викликає накопичення рідини або повітря, та визначити, чи потрібна грудна трубка. Для оцінки плевральної рідини також можуть бути проведені деякі інші тести, такі як УЗД грудної клітки або КТ грудної клітки.

Процедура

Того, хто спеціалізується на захворюваннях легенів і захворюваннях, називають легеневим фахівцем. Введення грудної трубки зазвичай виконує хірург або легеневий фахівець. Під час введення грудної трубки відбувається наступне:

Підготовка: Лікар підготує великий бік на грудях, від пахви до живота та поперек до соска. Підготовка передбачає стерилізацію ділянки та гоління волосся з місця введення, якщо це необхідно. Ваш лікар може використовувати ультразвук, щоб визначити гарне місце для введення трубки.

Анестезія: Лікар може ввести анестетик у вашу шкіру або вену, щоб оніміти область. Ліки допоможуть вам почувати себе комфортніше під час введення грудної трубки, що може бути болісно. Якщо вам роблять серйозну операцію на серці або легенях, вам, ймовірно, вводять загальний наркоз і присиплять до введення грудної трубки.

Розріз: За допомогою скальпеля лікар зробить невеликий (від 1 до 1 дюйма) надріз між ребрами біля верхньої частини грудної клітки. Де вони роблять розріз, залежить від причини грудної трубки.

Вставка: Потім лікар акуратно відкриє простір у грудній порожнині та введе трубку у грудну клітку. Нагрудні труби бувають різних розмірів для різних умов. Ваш лікар зашиє грудну трубку на місце, щоб запобігти її переміщенню. На місце введення буде накладено стерильну пов’язку.

Дренаж: Потім трубку приєднують до спеціальної односторонньої дренажної системи, яка дозволяє витікати лише повітрю або рідині. Це запобігає надходженню рідини або повітря назад у грудну порожнину. Поки грудна трубка введена, вам, мабуть, доведеться залишитися в лікарні. Лікар або медсестра будуть стежити за вашим диханням і перевіряти наявність можливих витоків повітря.

Як довго залишається грудна трубка, залежить від стану, що спричинив скупчення повітря або рідини. Деякі види раку легенів можуть призвести до накопичення рідини. У цих випадках лікарі можуть залишати пробірки протягом більш тривалого періоду часу.

Ускладнення

Введення грудної трубки створює ризик кількох ускладнень. До них належать:

Біль під час розміщення: Введення грудної трубки зазвичай дуже болюче. Ваш лікар допоможе впоратись з вашим болем, вводячи анестетик через ін’єкційне введення або безпосередньо в місце грудної трубки. Вам дадуть або загальну анестезію, яка засинає, або місцеву анестезію, яка оніміє область.

Інфекція: Як і будь-яка інвазивна процедура, існує ризик зараження. Використання стерильних інструментів під час процедури допомагає зменшити цей ризик.

Кровотеча: При пошкодженні кровоносної судини при введенні грудної трубки може статися дуже мала кількість кровотечі.

Погане розміщення трубки: У деяких випадках грудна трубка може бути розміщена занадто далеко всередині або недостатньо всередині плеврального простору. Трубка також може випасти.

Серйозні ускладнення

Серйозні ускладнення рідкісні, але вони можуть включати:

• кровотеча в плевральний простір
• травма легені, діафрагми або шлунка
• колапсова легеня під час видалення трубки

Видалення грудної трубки

Грудна трубка зазвичай залишається протягом декількох днів. Після того, як ваш лікар переконається, що більше не потрібно зливати рідину або повітря, грудну трубку буде видалено.

Видалення грудної трубки зазвичай проводиться швидко і без седативного ефекту. Ваш лікар дасть вам конкретні вказівки щодо дихання при видаленні трубки. У більшості випадків грудну трубку видаляють, коли ви затримуєте подих.Це гарантує, що зайве повітря не потрапляє у ваші легені.

Після того, як лікар видалить грудну трубку, вони накладуть пов’язку на місце введення. У вас може бути невеликий рубець. Ваш лікар, швидше за все, призначить рентгенографію пізніше, щоб переконатися, що всередині грудної клітки не накопичується повітря чи рідина.