Рак легені - дрібноклітинний

Дрібноклітинний рак легенів (SCLC) - швидкозростаючий тип раку легенів. Він поширюється набагато швидше, ніж недрібноклітинний рак легенів.

Існує два типи SCLC:

• Дрібноклітинний рак (рак вівсянки)
• Комбінований дрібноклітинний рак

Більшість SCLC мають тип вівсяних клітин.

Близько 15% усіх випадків раку легенів є SCLC. Дрібноклітинний рак легенів дещо частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.

Майже всі випадки SCLC зумовлені курінням сигарет. SCLC дуже рідко зустрічається у людей, які ніколи не палили.

SCLC є найбільш агресивною формою раку легенів. Зазвичай це починається в дихальних трубах (бронхах) у центрі грудної клітки. Хоча ракові клітини невеликі, вони дуже швидко ростуть і створюють великі пухлини. Ці пухлини часто швидко поширюються (метастазують) в інші частини тіла, включаючи мозок, печінку та кістки.

Симптоми SCLC включають:

• Кривава мокрота (мокрота)
• Біль у грудях
• Кашель
• Втрата апетиту
• Задишка
• Втрата ваги
• Хрипи

Інші симптоми, які можуть виникати при цьому захворюванні, особливо на пізніх стадіях, включають:

• Набряк обличчя
• Лихоманка
• Охриплість або зміна голосу
• Труднощі з ковтанням
• Слабкість

Медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає вашу історію хвороби. Вас запитають, чи палите ви, і якщо так, то скільки і як довго.

Під час прослуховування грудної клітки стетоскопом постачальник може почути рідину навколо легенів або ділянок, де легені частково зруйнувалися. Кожен з цих результатів може припускати рак.

SCLC зазвичай поширюється на інші частини вашого тіла до моменту діагностики.

Тести, які можна проводити, включають:

• Сканування кісток
• Рентген грудної клітки
• Загальний аналіз крові (CBC)
• комп'ютерна томографія
• Тести функції печінки
• знімок МРТ
• Сканування позитронно-емісійної томографії (ПЕТ)
• Дослідження мокротиння (для пошуку ракових клітин)
• Торацентез (видалення рідини з грудної порожнини навколо легенів)

У більшості випадків з легенів або інших областей видаляється шматочок тканини, який слід дослідити під мікроскопом. Це називається біопсією. Є кілька способів зробити біопсію:

• Бронхоскопія в поєднанні з біопсією
• Голкова біопсія, спрямована на КТ
• Ендоскопічне УЗД стравоходу або бронхів з біопсією
• Медіастиноскопія з біопсією
• Відкрита біопсія легенів
• Біопсія плеври
• Торакоскопія з відеодопомогою

Зазвичай, якщо біопсія виявляє рак, проводять додаткові тести для виявлення стадії раку. Стадія означає, наскільки велика пухлина і як далеко вона поширилася. SCLC класифікується як:

• Обмежений - рак є лише в грудній клітці і може лікуватися променевою терапією.
• Широкий - Рак поширився за межі території, яка може бути покрита радіацією.

Оскільки SCLC швидко поширюється по всьому тілу, лікування включатиме препарати, що вбивають рак (хіміотерапія), які зазвичай вводяться через вену (внутрішньовенно).

Лікування хіміотерапією та опроміненням можна проводити людям із SCLC, який поширився по всьому тілу (більшість випадків). У цьому випадку лікування лише допомагає полегшити симптоми і продовжує життя, але не виліковує хворобу.

Променева терапія може застосовуватися з хіміотерапією, якщо операція неможлива. Променева терапія використовує потужне рентгенівське випромінювання або інші форми випромінювання для знищення ракових клітин.

Випромінювання може бути використано для:

• Лікуйте рак разом із хіміотерапією, якщо операція неможлива.
• Допомагають полегшити симптоми, викликані раком, такі як проблеми з диханням та набряки.
• Допоможіть полегшити біль при раку, коли рак поширився на кістки.

Часто SCLC, можливо, вже поширився на мозок. Це може статися навіть тоді, коли в мозку відсутні симптоми або інші ознаки раку. Як результат, деякі люди з раком менших розмірів або які мали добру реакцію під час першого раунду хіміотерапії, можуть отримати променеву терапію головного мозку. Ця терапія проводиться для запобігання поширенню раку в мозок.

Хірургічне втручання допомагає мало кому з SCLC, оскільки хвороба часто поширюється до моменту діагностики. Операція може бути зроблена, коли є лише одна пухлина, яка не поширилася. Якщо зроблено хірургічне втручання, хіміотерапія або променева терапія все ще необхідні.

Ви можете полегшити стрес від хвороби, приєднавшись до групи підтримки раку. Спільне спілкування з іншими людьми, які мають спільний досвід та проблеми, може допомогти вам не почуватись самотніми.

Наскільки добре ви працюєте, залежить від того, наскільки поширений рак легенів. SCLC дуже смертельний. Небагато людей з цим видом раку все ще живі через 5 років після встановлення діагнозу.

Лікування часто може продовжити життя на 6-12 місяців, навіть коли рак поширився.

У рідкісних випадках, якщо SCLC діагностується завчасно, лікування може призвести до довгострокового лікування.

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас є симптоми раку легенів, особливо якщо ви палите.

Якщо ви палите, зараз саме час кинути палити. Якщо у вас виникають проблеми з виходом, поговоріть зі своїм постачальником. Існує багато методів, які допоможуть вам кинути палити, від груп підтримки до ліків, що відпускаються за рецептом. Також намагайтеся уникати пасивного куріння.

Якщо ви палите або курили, поговоріть зі своїм постачальником про те, щоб пройти обстеження на рак легенів. Щоб пройти обстеження, потрібно зробити КТ грудної клітки.

Рак - легені - дрібноклітинна; Дрібноклітинний рак легені; SCLC

• Хіміотерапія - що запитати у лікаря
• Опромінення грудної клітки - виділення
• Хірургія легень - виділення
• Променева терапія - питання до лікаря

• Бронхоскопія
• Легені
• Рак легенів - бічний рентген грудної клітки
• Рак легенів - фронтальний рентген грудної клітки
• Аденокарцинома - рентген грудної клітки
• Рак бронхів - КТ
• Рак бронхів - рентген грудної клітки
• Легке з плоскоклітинним раком - КТ
• Рак легенів - хіміотерапевтичне лікування
• Аденокарцинома
• Недрібноклітинний рак
• Дрібноклітинний рак
• Плоскоклітинний рак
• Пасивне куріння та рак легенів
• Нормальні легені та альвеоли
• Дихальна система
• Небезпека куріння
• Бронхоскоп

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Рак легені: недрібноклітинний рак легенів та дрібноклітинний рак легенів. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічна онкологія Абелова. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 69.

Веб-сайт Національного інституту раку. Лікування дрібноклітинного раку легенів (PDQ) - медична версія. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Оновлено 1 травня 2019 р. Доступ 5 серпня 2019 р.

Веб-сайт Національної всеосяжної онкологічної мережі. Керівні принципи клінічної практики NCCN в онкології: дрібноклітинний рак легені. Версія 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Оновлено 15 листопада 2019 р. Доступ 8 січня 2020 р.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Клінічні аспекти раку легенів. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Меррей та Надель «Підручник з респіраторної медицини». 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 53.