Норми виживання та перспективи хронічного лімфолейкозу

Зміст

• Коефіцієнт виживання при хронічному лімфолейкозі
• Фактори, що впливають на прогноз хронічного лімфолейкозу
• Чи близькі ми до лікування?
• Виправлення та підтримка хронічного лімфолейкозу
• Висловіть свої почуття
• Навчайся
• Будь активним
• Відірвіться від своєї хвороби

Хронічний лімфолейкоз

Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ) - це тип раку, який вражає кров і кістковий мозок. Кістковий мозок - це м’яка, губчаста речовина в кістках, яка виробляє клітини крові. ХЛЛ є результатом різних генетичних мутацій в ДНК клітин, що виробляють кров. Точна причина цих мутацій невідома. Ці зміни ДНК відбуваються протягом життя, а не як інші генетичні зміни, що передаються до народження.

Якщо у вас ХЛЛ, ваш кістковий мозок виробляє занадто багато лімфоцитів - типу білих кров’яних клітин. Ці лімфоцити не функціонують належним чином. Вони викликають подальші проблеми, перешкоджаючи виробленню інших клітин крові.

Симптоми ХЛЛ можуть відрізнятися залежно від стадії або ступеня захворювання. Можливо, у вас симптомів не буде рано. У міру прогресування захворювання симптоми можуть включати:

• збільшені лімфатичні вузли
• втома
• лихоманка
• нічна пітливість
• втрата ваги
• часті інфекції
• повнота живота

Зверніться до лікаря, якщо з’явився будь-який із перерахованих вище симптомів. Чим швидше ви отримаєте діагноз, тим кращий ваш прогноз.

Коефіцієнт виживання при хронічному лімфолейкозі

ХЛЛ має вищий рівень виживання, ніж у багатьох інших видів раку. П'ятирічний рівень виживання становить близько 83 відсотків. Це означає, що 83 відсотки людей із цим захворюванням живі через п’ять років після діагностики. Однак у осіб старше 75 років п’ятирічна виживаність знижується до менш ніж 70 відсотків. Оскільки дослідники продовжують дізнаватися більше про ХЛЛ, стає зрозумілим, наскільки важко може бути прогнозування результатів. Існує безліч факторів, які слід враховувати для лікування та виживання. Результати у людей з ХЛЛ ускладнюються відсутністю або присутністю різноманітних клітинних маркерів, таких як IGHV, CD38 та ZAP70, а також специфічними змінами генів.

За даними Національного інституту раку, у 2017 році в США буде зареєстровано 20 100 нових випадків ХЛЛ. А хвороба спричинить, за оцінками, 4660 смертей у 2017 році.

Деякі люди мають більш високий ризик розвитку ХЛЛ. Захворювання частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок, і, швидше за все, воно вражає людей старше 60 років. Насправді майже 80 відсотків тих, хто вперше діагностували ХЛЛ, старші 60 років. Кавказці також частіше хворіють на цей тип раку.

Поряд із расовою та статевою ознакою, сімейний анамнез ХЛЛ або інших захворювань крові також збільшує ризик. Вплив деяких хімічних речовин, таких як гербіциди та інсектициди, схоже, також збільшує ризик.

Фактори, що впливають на прогноз хронічного лімфолейкозу

Загалом, хронічний лімфолейкоз має високий рівень виживання, але на ваш прогноз впливає кілька факторів. Ці фактори включають стадію захворювання та наскільки добре ви реагуєте на лікування, а також певні клітинні та генетичні маркери.

Після постановки діагнозу наступним етапом є стадіювання захворювання. В даний час для ХЛЛ діють дві постановочні системи: Рай та Біне.

Рай частіше зустрічається в США, тоді як Біне частіше використовується в Європі. Постановка на раї визначає 5 стадій від 0 до 4. Стадія 0 вважається низьким ризиком, 1-2 стадія вважається проміжним ризиком, а стадія 3-4 вважається високим ризиком. Ризик - це те, наскільки швидко захворювання може прогресувати. Чим вище ризик, тим швидше прогресує ХЛЛ. У системі Біне використовуються A, B і C.

Стадія визначається на основі різноманітних факторів, таких як показники крові та участь лімфатичних вузлів, печінки та селезінки. Відкриті лінії спілкування між вами та вашим фахівцем з онкологічних захворювань або онкологом мають важливе значення. Вони є чудовим ресурсом для отримання актуальної інформації щодо вашого лікування та догляду. Оскільки це захворювання є складним, вони також можуть надати вказівки на основі вашого конкретного випадку ХЛЛ.

Лікування може не знадобитися відразу, якщо результати біопсії кісткового мозку, тестів візуалізації та аналізів крові виявляють ранню стадію з низьким ризиком. Вік, ризик захворювання та симптоми відіграють певну роль у визначенні варіантів лікування. Клініка Майо повідомляє, що немає жодних доказів того, що лікування ХЛЛ на ранніх стадіях продовжить життя. Багато лікарів відмовляються від лікування на цій ранній стадії, тому люди не відчувають побічних ефектів та можливих ускладнень. На ранніх стадіях ХЛЛ лікарі регулярно спостерігають за захворюванням і починають лікування лише тоді, коли воно прогресує.

Якщо у вас більш запущена стадія ХЛЛ з більш високим ризиком, різні методи лікування можуть покращити рівень виживання. Лікування зазвичай включає комбінацію хіміотерапевтичних препаратів для знищення ракових клітин. Ви також можете бути кандидатом на трансплантацію стовбурових клітин кісткового мозку. У цій процедурі ви отримаєте здорові стовбурові клітини дорослої крові від донора. Це може стимулювати вироблення власних здорових клітин крові.

Чи близькі ми до лікування?

У пацієнтів молодшого віку, які раніше не отримували лікування, які мають загальний стан здоров’я та які мають певні сприятливі клітинні маркери, комбінована хіміотерапія під назвою FCR (флударабін, циклофосфамід, ритуксимаб) показала великі перспективи. За даними журналу Blood, це лікування може спричинити довготривале виживання та, можливо, ліки для певної групи людей.

Проблема в тому, що це лікування не для всіх. Люди старше 65 років, особи з поганою функцією нирок, а також особи з іншими захворюваннями можуть не терпіти такого лікування. У деяких людей це також може збільшити ризик зараження та інших видів раку.

Виправлення та підтримка хронічного лімфолейкозу

Життя з раком викликає безліч різних емоцій. Деякі дні ви будете почувати себе добре, а інші дні - не дуже добре. Іноді ви можете почуватися пригніченими, злими, зляканими, нервовими чи надіями. Навіть якщо ви перебуваєте у стадії низького ризику ХЛЛ і не отримуєте лікування, ви можете побоюватися прогресування захворювання.

Висловіть свої почуття

Не тримайте своїх почуттів скріпленими всередині. Ви можете тримати думки в собі, щоб не засмучувати рідних чи друзів. Але висловлення почуттів є ключовим фактором для подолання хвороби. Поговоріть із довіреним членом сім’ї чи другом для заспокоєння та підтримки та дозвольте собі сумувати. Це нормально плакати. У більшості випадків ви почуватиметеся краще після емоційного звільнення.

Якщо вам незручно розмовляти з іншими про свій стан, запишіть свої почуття в журнал. Також запитайте у свого лікаря про групи підтримки онкологічних захворювань. Або ви можете поговорити з консультантом, який працює з людьми, хворими на рак.

Навчайся

Діагноз раку може викликати стрес і тривогу. Але чим більше ви знаєте і розумієте стан, тим легше буде прийняти вашу нову реальність. Американське онкологічне товариство рекомендує бути власним захисником. Не чекайте, поки ваш лікар навчить вас ХЛЛ.

Дослідіть стан і будьте в курсі останніх процедур, щоб задавати вдумливі запитання. Робіть нотатки під час прийому у лікаря та попросіть лікаря пояснити інформацію, яку ви не розумієте. Важливо також знаходити достовірну інформацію при пошуку в Інтернеті. Зверніться до свого лікаря за рекомендацією, де ви можете прочитати більше про свій стан.

Будь активним

Фізична активність - ще один спосіб впоратися з діагнозом ХЛЛ. Вправи важливі, оскільки активність збільшує вироблення ендорфінів у мозку. Це гормони «добре себе почувати». Вправи покращують ваш розумовий світогляд. Це також може покращити вашу імунну систему та допомогти вам боротися з хворобами. Погуляйте або покатайтеся на велосипеді, або займіться йогою або іншим заняттям фізичними вправами.

Відірвіться від своєї хвороби

Бути важко відбити розум від раку. Один із способів впоратися - це знайти приємні заняття, які допоможуть вам розслабитися та відпочити. Дослідіть хобі, наприклад, фотографію, мистецтво, танці чи ремесла. Для релаксації розгляньте медитацію з керованими образами. Цей прийом дозволяє зосередитись на позитивних образах, щоб допомогти розслабитися та зменшити стрес. А коли у вас хороший день, використовуйте свою енергію, щоб прожити повноцінне життя, яке може відвести вас від здоров’я.