Хронічний тиковий руховий розлад

Зміст

• Що спричиняє хронічний моторний розлад?
• Хто ризикує хронічним руховим тиком?
• Розпізнавання симптомів хронічного моторичного розладу
• Діагностування хронічних розладів рухового тику
• Лікування хронічного розладу рухового тику
• Поведінкова терапія
• Ліки
• Інші медичні методи лікування
• Що можна очікувати в довгостроковій перспективі?

Що таке хронічний розлад рухового тику?

Хронічний моторичний розлад - це стан, який включає короткі, неконтрольовані спазмоподібні рухи або голосові спалахи (інакше їх називають фонічними тиками), але не обидва. Якщо присутній як фізичний тик, так і сплеск голосу, стан відомий як синдром Туретта.

Хронічний руховий тиковий розлад частіше, ніж синдром Туретта, але рідше, ніж транзиторний тиковий розлад. Це тимчасовий і самообмежений стан, виражений тиками. Інший тип - це дистонічні тики, які з’являються у вигляді різких сплесків рухів з подальшим стійким скороченням.

Хронічний моторичний розлад починається до 18 років і зазвичай проходить протягом 4–6 років. Лікування може допомогти зменшити його вплив на шкільне або робоче життя.

Що спричиняє хронічний моторний розлад?

Лікарі не до кінця впевнені, що спричиняє моторичний розлад або чому деякі діти розвивають його раніше за інших. Деякі вважають, що хронічний моторичний розлад може бути наслідком фізичних або хімічних відхилень у роботі мозку.

Нейромедіатори - це хімічні речовини, які передають сигнали по всьому мозку. Можливо, вони помилково підключили або не спілкуються належним чином. Це призводить до того, що одне і те ж «повідомлення» надсилається знову і знову. Результат - фізичний тик.

Хто ризикує хронічним руховим тиком?

У дітей із сімейною історією хронічного тику або посмикування частіше розвивається хронічний моторний розлад. У хлопчиків частіше спостерігається хронічний моторичний тик, ніж у дівчаток.

Розпізнавання симптомів хронічного моторичного розладу

У людей з хронічним розладом моторики можуть спостерігатися такі симптоми:

• морщинка обличчя
• надмірне моргання, посмикування, посмикування або знизання плечей
• раптові, некеровані рухи ніг, рук або тіла
• такі звуки, як прокашлювання, бурчання або стогін

Деякі люди відчувають дивні тілесні відчуття ще до появи тику. Зазвичай вони можуть стримувати свої симптоми протягом короткого періоду часу, але для цього потрібні зусилля. Поступка тику приносить відчуття полегшення.

Тики можуть погіршитися через:

• збудження або стимулювання
• втома або недосипання
• стрес
• екстремальні температури

Діагностування хронічних розладів рухового тику

Тики зазвичай діагностуються під час звичайного прийому до лікаря. Для того, щоб Ви або Ваша дитина могли діагностувати хронічний розлад рухового тику, потрібно виконати дві з наступних вимог:

• Тики повинні відбуватися майже щодня протягом більше року.
• Тіки повинні бути присутніми без періоду без тику більше 3 місяців.
• Тики, мабуть, почалися до 18 років.

Жоден тест не може діагностувати стан.

Лікування хронічного розладу рухового тику

Тип лікування хронічного моторного розладу буде залежати від тяжкості стану та того, як він впливає на ваше життя.

Поведінкова терапія

Поведінкові методи лікування можуть допомогти дитині навчитися стримувати тик протягом короткого періоду часу. Згідно з дослідженням 2010 року, опублікованим у Журналі Американської медичної асоціації, лікувальний підхід, що називається комплексним поведінковим втручанням для тиків (CBIT), значно покращив симптоми у дітей.

У CBIT дітей з тиками навчають розпізнавати потяг до тику та використовувати замість тику заміну або конкуруючу відповідь.

Ліки

Ліки можуть допомогти контролювати або зменшити тики. Ліки, які часто використовуються для боротьби з тиками, включають:

• галоперидол (халдол)
• пімозид
• рисперидон (Ріспердал)
• арипіпразол (Abilify)
• топірамат (Топамакс)
• клонідин
• гуанфацин
• ліки на основі конопель

Існує кілька обмежених доказів того, що каннабіноїд дельта-9-тетрагідроканабінол (дронабінол) допомагає зупинити тик у дорослих. Однак продукти на основі конопель не можна давати дітям та підліткам, а також вагітним або годуючим жінкам.

Інші медичні методи лікування

Ін’єкції ботулотоксину (широко відомі як ін’єкції ботоксу) можуть лікувати деякі дистонічні тики. Деякі люди знаходять полегшення при імплантації електродів у мозок.

Що можна очікувати в довгостроковій перспективі?

Діти, у яких розвивається хронічний моторний розлад у віці від 6 до 8 років, зазвичай одужують. Їх симптоми зазвичай припиняються без лікування через 4-6 років.

Діти, у яких захворювання розвивається у віці і продовжують відчувати симптоми у 20 років, можуть не перерости тиковий розлад. У цих випадках це може стати станом на все життя.