Клопідогрель, пероральна таблетка

Зміст

• Основні моменти щодо клопідогрелю
• Що таке клопідогрель?
• Чому це використовується
• Як це працює
• Побічні ефекти клопідогрелю
• Поширені побічні ефекти
• Серйозні побічні ефекти
• Клопідогрель може взаємодіяти з іншими ліками
• Препарат від діабету
• Препарати шлункової кислоти (інгібітори протонної помпи)
• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
• Розріджувачі крові
• Препарати, що використовуються для лікування депресії
• Саліцилати (аспірин)
• Опіоїди
• Як приймати клопідогрель
• Форми та сильні сторони
• Дозування при гострому коронарному синдромі
• Дозування для недавнього серцевого нападу, недавнього інсульту або захворювання периферичних артерій
• Попередження про клопідогрель
• Попередження FDA: Попередження функції печінки
  
• Попередження про серйозні кровотечі
• Попередження про операцію або процедуру
• Попередження про алергію
• Взаємодія з алкоголем
• Попередження для людей з певними станами здоров'я
• Попередження для інших груп
• Візьміть за вказівкою
• Важливі міркування щодо прийому клопідогрелю
• Загальні
• Зберігання
• Подорожі
• Самоврядування
• Клінічний моніторинг
• Приховані витрати
• Доступність
• Чи є альтернативи?

Основні моменти щодо клопідогрелю

1. Клопідогрел оральна таблетка доступна як загальний, так і фірмовий препарат. Фірмова назва: Plavix.
2. Клопідогрель випускається лише у формі таблетки, яку ви приймаєте всередину.
3. Клопідогрель застосовується для профілактики інфаркту та інсульту. Його призначають людям, які нещодавно перенесли інфаркт або інсульт, або страждають периферичними артеріальними захворюваннями (поганий кровообіг в ногах).

Що таке клопідогрель?

Клопідогрел для прийому всередину - це лікарський засіб, що відпускається за рецептом, і доступний як фірмовий препарат Плавікс. Він також доступний як загальний препарат. Загальні препарати зазвичай коштують дешевше, ніж фірмова версія. У деяких випадках вони можуть бути доступні не у всіх сильних або різних формах як фірмовий препарат.

Клопідогрель випускається лише у формі таблетки, яку ви приймаєте всередину.

Чому це використовується

Клопідогрель застосовується для запобігання утворенню тромбів, якщо у вас біль у грудях, захворювання периферичних артерій (погана циркуляція ніг), серцевий напад або інсульт.

Цей препарат може застосовуватися як частина комбінованої терапії. Це означає, що вам може знадобитися приймати його разом з іншими препаратами. Ваш лікар вирішить, чи слід застосовувати цей препарат разом з іншими препаратами, такими як аспірин.

Як це працює

Клопідогрель належить до класу препаратів, які називаються інгібіторами тромбоцитів або тиєнопіридиновими інгібіторами рецепторів тромбоцитів АДФ P2Y12. Клас ліків - це група ліків, що діють подібним чином. Ці препарати часто використовуються для лікування подібних станів.

Тромбоцити - це клітини крові, які допомагають нормально згортати кров. Клопідогрель допомагає запобігти злипанню тромбоцитів. Це зупиняє їх утворення тромбів.

Побічні ефекти клопідогрелю

Клопідогрел оральна таблетка може спричинити легкі або серйозні побічні ефекти. Наступний список містить деякі ключові побічні ефекти, які можуть виникнути під час прийому клопідогрелю. Цей список не включає всіх можливих побічних ефектів.

Щоб отримати додаткову інформацію про можливі побічні ефекти клопідогрелю або поради щодо боротьби з побічним ефектом, що турбує, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Поширені побічні ефекти

До найпоширеніших побічних ефектів, які можуть виникнути при застосуванні клопідогрелю, належать:

• кровотеча
• свербіж шкіри

Якщо у вас свербить шкіра, вона може зникнути протягом декількох днів або декількох тижнів. Якщо воно важче або не зникає, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Серйозні побічні ефекти

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є серйозні побічні ефекти. Зателефонуйте за номером 911, якщо ваші симптоми загрожують життю або якщо ви думаєте, що у вас надзвичайна медична допомога. Серйозні побічні ефекти та їх симптоми можуть включати наступне:

• Серйозні кровотечі, що загрожують життю. Симптоми можуть включати:
  • незрозумілі кровотечі або кровотечі, які тривають довго
  • кров у сечі (сеча рожевого, червоного або коричневого кольору)
  • червоний або чорний стілець, схожий на дьоготь
  • незрозумілі синці або синці, які збільшуються
  • відкашлювання крові або згустків крові
  • блювота кров’ю або блювота, схожа на кавову гущу
• Проблема згортання крові, яка називається тромботична тромбоцитопенічна пурпура (ТТП). Цей стан може статися після прийому клопідогрелю, навіть якщо ви приймаєте його менше двох тижнів. При ТТП кров’яні згустки утворюються в судинах в будь-якій точці тіла. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас є якісь із цих симптомів:
  • пурпурові плями (пурпура) на шкірі або в роті (слизова оболонка) через кровотечі під шкірою
  • пожовтіння шкіри або білків очей (жовтяниця)
  • втома або слабкість
  • блідий на вигляд шкіра
  • лихоманка
  • прискорене серцебиття або задишка
  • головний біль
  • проблеми з розмовою або розумінням мови (афазія)
  • спантеличеність
  • кома
  • інсульт
  • напад
  • низька кількість сечі або рожева сеча або кров
  • біль у животі
  • нудота, блювота або діарея
  • втрата зору

Клопідогрель може взаємодіяти з іншими ліками

Клопідогрел оральна таблетка може взаємодіяти з кількома іншими ліками. Різні взаємодії можуть спричинити різні наслідки. Наприклад, деякі можуть впливати на ефективність дії препарату, а інші можуть спричинити посилення побічних ефектів.

Нижче наведено перелік ліків, які можуть взаємодіяти з клопідогрелем. Цей список не містить усіх препаратів, які можуть взаємодіяти з клопідогрелем.

Перш ніж приймати клопідогрель, обов’язково повідомте свого лікаря та фармацевта про всі рецепти, рецепти та інші ліки, які ви приймаєте. Також розкажіть їм про будь-які вітаміни, трави та добавки, які ви використовуєте. Обмін цією інформацією може допомогти вам уникнути потенційних взаємодій.

Якщо у вас є питання щодо взаємодії ліків, які можуть вплинути на вас, зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Препарат від діабету

В більшості випадків, репаглінід не слід приймати з клопідогрелем. Спільний прийом цих препаратів збільшує кількість репаглініду в організмі, що може призвести до зниження рівня цукру в крові. Якщо вам потрібно приймати ці препарати разом, ваш лікар ретельно керуватиме вашим дозуванням репаглініду.

Препарати шлункової кислоти (інгібітори протонної помпи)

Не слід приймати клопідогрель з препаратами, що застосовуються для лікування шлункової кислоти. Вони можуть зробити клопідогрель менш ефективним. Приклади цих препаратів включають:

• омепразол
• езомепразол

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)

Прийом клопідогрелю разом з НПЗЗ може збільшити ризик кровотеч у шлунку та кишечнику. Приклади цих препаратів включають:

• аспірин
• ібупрофен
• напроксен

Розріджувачі крові

Варфарин і клопідогрель по-різному розріджують кров. Якщо взяти їх разом, то збільшується ризик кровотечі.

Препарати, що використовуються для лікування депресії

Використання певних антидепресантів з клопідогрелем може збільшити ризик кровотечі. Приклади цих препаратів включають:

• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)
• інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI)

Саліцилати (аспірин)

Якщо у вас гострий коронарний синдром, слід приймати аспірин разом з клопідогрелем. Однак не слід приймати ці препарати разом, якщо у вас нещодавно стався інсульт. Це збільшує ризик серйозних кровотеч.

Опіоїди

Прийом опіоїдного препарату з клопідогрелем може затримати всмоктування та зменшити кількість клопідогрелю в організмі, що робить його менш ефективним. Якщо вам потрібно приймати ці препарати разом, лікар може призначити додаткові ліки, які допоможуть запобігти утворенню тромбів у певних ситуаціях.

Приклади опіоїдів включають:

• кодеїн
• гідрокодон
• фентаніл
• морфін

Як приймати клопідогрель

Дозування клопідогрелю, яке призначить лікар, буде залежати від типу стану, яким ви використовуєте препарат для лікування.

Як правило, ваш лікар розпочинає з низьких доз і коригує їх з часом, щоб досягти потрібної дози. Зрештою вони призначать найменшу дозу, яка забезпечує бажаний ефект.

Наступна інформація описує дози, які зазвичай використовуються або рекомендуються. Однак обов’язково приймайте дозування, призначене вам лікарем. Ваш лікар визначить найкращу дозу, яка відповідає вашим потребам.

Форми та сильні сторони

Загальний: Клопідогрель

• Форма: оральна таблетка
• Сильні сторони: 75 мг та 300 мг

Бренд: Плавікс

• Форма: оральна таблетка
• Сильні сторони: 75 мг та 300 мг

Дозування при гострому коронарному синдромі

Дозування для дорослих (віком від 18 років і старше)

• Типова початкова доза: 300 мг, прийнятий одноразово. Початок лікування без навантажувальної дози призведе до затримки ефекту на кілька днів.
• Технічне дозування: 75 мг, приймається один раз на день.

Дозування для дітей (віком від 0 до 17 років)

Цей препарат не вивчався у дітей і не повинен застосовуватися у людей молодше 18 років.

Дозування для недавнього серцевого нападу, недавнього інсульту або захворювання периферичних артерій

Дозування для дорослих (віком від 18 років і старше)

• Типова доза: 75 мг приймають один раз на день.

Дозування для дітей (віком від 0 до 17 років)

Цей препарат не вивчався у дітей і не повинен застосовуватися у людей молодше 18 років.

Попередження про клопідогрель

Попередження FDA: Попередження функції печінки

• Цей препарат має попередження про чорний ящик. Це найсерйозніше попередження від Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Чорне поле попереджає лікарів та пацієнтів про потенційно небезпечні наслідки.
• Клопідогрель розщеплюється печінкою. Деякі люди мають генетичні відмінності в тому, як працює один із ферментів печінки, цитохром p-450 2C19 (CYP2C19). Це може сповільнити розподіл цього препарату у вашому організмі та змусити його не працювати. Ваш лікар може перевірити вас, чи є у вас ця генетична різниця. Якщо він у вас є, ваш лікар призначить інші методи лікування або препарати замість клопідогрелю.

Попередження про серйозні кровотечі

Цей препарат може спричинити серйозні, а іноді і смертельні кровотечі. Клопідогрель може змусити вас легше синці та кровотечі мати кровотечу з носа, і зупинка кровотечі займе більше часу, ніж зазвичай. Ви повинні повідомити свого лікаря про будь-які серйозні кровотечі, такі як:

• незрозумілі, тривалі або надмірні кровотечі
• кров у сечі або калі

Попередження про операцію або процедуру

Перш ніж виконувати будь-які процедури, слід повідомити лікарям або стоматологам, що ви приймаєте клопідогрель. Можливо, вам доведеться ненадовго припинити прийом цього препарату перед процедурою для запобігання кровотечі. Ваш лікар повідомить вам, коли слід припинити прийом цього препарату, а коли прийняти його знову.

Попередження про алергію

Клопідогрель може викликати сильну алергічну реакцію. Симптоми можуть включати:

• проблеми з диханням
• набряк обличчя, губ, язика або горла

Не приймайте цей препарат знову, якщо у вас коли-небудь була алергічна реакція на нього. Також не слід приймати цей препарат, якщо у вас алергія на тієнопіридини (такі як тиклопідин та клопідогрель). Прийом вдруге після алергічної реакції може призвести до летального результату.

Взаємодія з алкоголем

Алкоголь може збільшити ризик кровотечі під час прийому цього препарату.

Попередження для людей з певними станами здоров'я

Для людей з активною кровотечею: Не слід приймати клопідогрель, якщо у вас активна кровотеча (наприклад, кровотеча з мозку) або захворювання, яке викликає кровотечу (наприклад, виразка шлунка або кишечника). Клопідогрель запобігає згортанню крові та збільшує ризик кровотечі.

Для людей з алергією на тієнопіридини: Якщо у вас коли-небудь була алергічна реакція на будь-який вид тієнопіридину, вам не слід приймати клопідогрель.

Для людей з недавнім інсультом: Не слід приймати цей препарат з аспірином, якщо нещодавно у вас стався інсульт. Це може збільшити ризик серйозних кровотеч.

Попередження для інших груп

Для вагітних: Дослідження, проведені на вагітних жінках, які приймали клопідогрель, не показали підвищеного ризику вроджених вад розвитку або викидня. Дослідження клопідогрелю у вагітних тварин також не показали цих ризиків.

Однак існують потенційні ризики для матері та плоду, якщо під час вагітності трапляється інфаркт або інсульт. Отже, користь клопідогрелю у запобіганні цим подіям здоров’я може перевищувати будь-який ризик застосування препарату під час вагітності.

Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти. Клопідогрель слід застосовувати під час вагітності, лише якщо потенційна користь виправдовує потенційний ризик.

Для жінок, які годують груддю: Невідомо, чи клопідогрель переходить у грудне молоко. Якщо це сталося, це може спричинити серйозні наслідки у дитини, яка знаходиться на грудному вигодовуванні. Можливо, вам і вашому лікарю доведеться вирішити, приймати клопідогрель чи годувати грудьми.

Для дітей: Безпека та ефективність клопідогрелю не встановлені у дітей молодше 18 років.

Візьміть за вказівкою

Клопідогрел оральна таблетка використовується для тривалого лікування. Це спричиняє серйозні ризики, якщо ви не приймаєте його, як призначено.

Якщо ви припинили приймати препарат або взагалі не приймаєте його: Ви збільшуєте ризик серцевого нападу або інсульту. Ці умови можуть призвести до летального результату.

Якщо вам доведеться тимчасово припинити прийом клопідогрелю, почніть приймати його знову, як тільки вам про це скаже лікар. Припинення прийому цього препарату може збільшити ризик серйозних захворювань серця, інсульту або утворення тромбу в ногах або легенях.

Якщо ви пропускаєте дози або не приймаєте препарат за розкладом: Ваші ліки можуть не працювати так добре, або можуть повністю перестати діяти. Щоб цей препарат добре працював, певна кількість повинна постійно перебувати у вашому організмі.

Якщо ви берете занадто багато: У вас може бути небезпечний рівень наркотиків у вашому організмі. Симптомами передозування цього препарату можуть бути кровотечі.

Якщо ви вважаєте, що вжили занадто багато цього препарату, зателефонуйте своєму лікарю або зверніться за порадою до Американської асоціації центрів контролю за отруєннями за номером 800-222-1222 або через їхній Інтернет-інструмент. Але якщо ваші симптоми важкі, зателефонуйте 911 або негайно зверніться до найближчої невідкладної допомоги.

Що робити, якщо ви пропустили дозу: Якщо ви пропустили дозу, прийміть клопідогрель, як тільки пам’ятаєте. Якщо настав час для наступної дози, пропустіть пропущену дозу. Приймайте лише одну дозу у свій звичайний час. Не приймайте дві дози клопідогрелю одночасно, якщо це не запропонує вам лікар.

Як визначити, чи діє препарат: У вас не повинно бути серцевого нападу або інсульту.

Важливі міркування щодо прийому клопідогрелю

Майте на увазі ці міркування, якщо ваш лікар призначить вам пероральну таблетку клопідогрелю.

Загальні

• Не ріжте та не подрібнюйте планшет.

Зберігання

• Зберігайте клопідогрель при кімнатній температурі близько 25 ° C. Його можна зберігати короткий час при температурі від 59 ° F до 86 ° F (15 ° C і 30 ° C).
• Не зберігайте цей препарат у вологих або вологих приміщеннях, таких як ванні кімнати.

Подорожі

Під час подорожі з ліками:

• Завжди носіть з собою ліки. Під час польоту ніколи не кладіть його в зареєстровану сумку. Тримайте його в ручній сумці.
• Не турбуйтеся про рентгенівські апарати в аеропорту. Вони не зашкодять вашим лікам.
• Можливо, вам доведеться показати працівникам аеропорту етикетку аптеки для вашого ліки. Завжди носіть із собою оригінальний контейнер, що маркується за рецептом.
• Не кладіть цей препарат у бардачок вашого автомобіля і не залишайте його в машині. Обов’язково уникайте цього, коли погода дуже спекотна або дуже холодна.

Самоврядування

Ваш лікар навчить вас і членів вашої родини симптомам серцевого нападу, інсульту або тромбу в ногах або легенях. Якщо у вас є симптоми цих проблем, вам слід негайно звернутися до лікарні швидкої допомоги або зателефонувати за номером 911.

Клінічний моніторинг

Перш ніж розпочати лікування клопідогрелем, лікар може провести генетичний тест для перевірки вашого генотипу CYP2C19. Цей генетичний тест допоможе лікарю вирішити, чи слід приймати клопідогрель. Деякі генотипи сповільнюють розщеплення клопідогрелю. Якщо у вас такий генотип, цей препарат може не підійти для вас.

Щоб переконатися, що ваші ліки працюють та безпечні для вас, ваш лікар перевірить наступне:

• загальний аналіз крові (CBC)
• ознаки кровотечі

Приховані витрати

Якщо ви лікуєтесь від гострого коронарного синдрому, можливо, вам доведеться приймати клопідогрель з аспірином. Ваш лікар може сказати вам більше.

Доступність

У більшості аптек є загальна форма клопідогрелю. Однак не кожна аптека має у своєму розпорядженні Plavix - фірмову форму. Якщо ваш лікар прописує Plavix, під час заповнення рецепту обов’язково зателефонуйте заздалегідь, щоб переконатися, що аптека має його.

Чи є альтернативи?

Є й інші препарати для лікування вашого стану. Деякі з них можуть підходити вам більше, ніж інші. Поговоріть зі своїм лікарем про інші варіанти ліків, які можуть вам допомогти.

Застереження: Healthline доклав усіх зусиль, щоб переконатись, що вся інформація є фактично правильною, вичерпною та актуальною. Однак ця стаття не повинна використовуватися як заміна знань та досвіду ліцензованого медичного працівника. Завжди слід проконсультуватися зі своїм лікарем або іншим медичним працівником перед тим, як приймати будь-які ліки. Інформація про ліки, що міститься в цьому документі, може бути змінена і не призначена для охоплення всіх можливих застосувань, вказівок, запобіжних заходів, попереджень, взаємодій лікарських засобів, алергічних реакцій або побічних ефектів. Відсутність попереджень або іншої інформації щодо даного препарату не означає, що препарат або його комбінація є безпечними, ефективними або придатними для всіх пацієнтів або для будь-якого конкретного використання.