Амніоніт

Зміст

• Що викликає інфекцію?
• Які ризики?
• Які ознаки та симптоми?
• Як діагностується амніоніт?
• Як лікується амніоніт?
• Які перспективи розвитку амніоніту?

Що таке амніоніт?

Амніоніт, також відомий як хоріоамніоніт або інтраамніотична інфекція, - це інфекція матки, плодового міхура (мішка з водою), а в деяких випадках і плода.

Амніоніт дуже рідкісний, зустрічається лише приблизно від 2 до 5 відсотків вагітностей на терміні пологів.

Матка, як правило, є стерильним середовищем (мається на увазі, що вона не містить ніяких бактерій та вірусів). Однак певні умови можуть зробити матку сприйнятливою до зараження.

Коли воно трапляється, зараження матки є серйозним станом, оскільки її не можна успішно вилікувати, не народивши дитину. Це особлива проблема, коли дитина недоношена.

Що викликає інфекцію?

Бактерії, які проникають в матку, викликають амніоніт. Зазвичай це відбувається одним із двох способів. По-перше, бактерії можуть потрапляти в матку через кров матері. Другий і найбільш поширений шлях проходить з піхви та шийки матки.

У здорових жінок піхва та шийка матки завжди містять обмежену кількість бактерій. Однак у деяких людей ці бактерії можуть спричинити зараження.

Які ризики?

Ризики амніоніту включають передчасні пологи, розрив оболонок та розширення шийки матки. Вони можуть дозволити бактеріям у піхві отримати доступ до матки.

Передчасний передчасний розрив оболонок (він же PPROM, розрив води до 37 тижнів) представляє найвищий ризик розвитку амніотичної інфекції.

Амніоніт може виникнути і під час звичайних пологів. Фактори, які можуть збільшити ризик розвитку амніоніту, включають:

• тривала праця
• тривалий розрив оболонок
• багаторазові вагінальні іспити
• розміщення електродів шкіри голови плода
• внутрішньоматкові катетери тиску

Які ознаки та симптоми?

Симптоми амніоніту мінливі. Одним з найбільш ранніх ознак можуть бути регулярні сутички з розширенням шийки матки. Ці симптоми в сукупності означають початок передчасних пологів.

За даними Американського коледжу акушерів-гінекологів, у жінки зазвичай лихоманка коливається від 100,4 до 102,2 ° F.

Додаткові симптоми можуть включати:

• почуття, подібне до грипу
• болючість живота
• гнійний дренаж шийки матки (дренаж, що неприємно пахне або густий)
• прискорене серцебиття у мами
• прискорене серцебиття у дитини (виявляється лише за допомогою моніторингу серцебиття плода)

Лабораторні дослідження можуть показати підвищення рівня лейкоцитів. Якщо не лікувати інфекцію, дитина може захворіти, а частота серцевих скорочень плода може збільшитися. Це не очевидно, якщо мати не перебуває в лікарні та не підключена до пульсометра.

Без лікування мати може почати передчасні пологи. У рідкісних випадках серйозна інфекція може призвести до загибелі плода.

Мати також може сильно захворіти і може розвинути сепсис. Сепсис - це потрапляння інфекції в кров матері, що спричиняє проблеми в інших частинах тіла.

Це може включати низький кров'яний тиск і пошкодження інших органів. Бактерії виділяють токсини, які можуть бути шкідливими для організму. Це стан, що загрожує життю. Лікування амніоніту якомога швидше може в ідеалі уникнути цього.

Як діагностується амніоніт?

Діагноз амніоніту під час пологів заснований на наявності лихоманки, болючості матки, підвищеному рівні лейкоцитів і навколоплідних навколоплідних вод.

Амніоцентез (взяття проби навколоплідних вод) не використовується для діагностики амніоніту під час звичайних пологів. Зазвичай це занадто інвазивно, коли мама виношує пологи.

Як лікується амніоніт?

Антибіотики слід вводити якомога швидше після постановки діагнозу, щоб зменшити ризик як для матері, так і для плода. Зазвичай лікар призначає ці ліки для внутрішньовенного введення.

Підтримуюча терапія, така як вживання крижаної стружки, охолодження кімнати або використання вентиляторів, може допомогти охолодити температуру жінки.

Коли лікар діагностує інфекцію під час пологів, слід докласти зусиль, щоб максимально скоротити пологи. Вони можуть призначити окситоцин (пітоцин) для посилення сутичок. Амніоніт також може бути причиною дисфункціональних пологів, незважаючи на використання окситоцину.

Лікарі зазвичай не рекомендують мамі кесарів розтин (кесарів розтин) лише тому, що у неї амніоніт.

Які перспективи розвитку амніоніту?

Визнання та пошук лікування амніоніту є життєво важливим для хорошого результату для мами та дитини. Жінка повинна завжди телефонувати до свого лікаря, якщо у неї підвищена температура, яка триває більше кількох годин.

Якщо вона не звернеться за лікуванням, інфекція може прогресувати. Може виникнути сепсис або ускладнення плода. Застосовуючи антибіотики та потенційно збільшуючи пологи, жінка та її дитина можуть отримати позитивний результат та зменшити ризик ускладнень.