Кут костовертебралу: що це таке і чому це може бути болючим?

Зміст

• Що таке CVA?
• Костовертебральна кутова діаграма
• Причини болю
• Ниркова інфекція
• Камені в нирках
• Полікістоз нирок
• Інфекції сечовивідних шляхів
• Обструкція сечовивідних шляхів
• Костохондрит
• Інші причини
• Діагностика
• Фактори ризику
• Лікування
• Ниркова інфекція
• Камені в нирках
• ПТІ
• Суть

Що таке CVA?

Костовертебральний кут (CVA) розташований на спині внизу ребра у 12-го ребра. Це кут на 90 градусів, утворений між кривою цього ребра і хребтом.

"Costo" походить від латинського слова for rib, а "vertebra" походить від латинського слова for joint.

Ваші нирки розташовані позаду ЦВА з кожного боку. Біль у цій фланговій зоні може вказувати на інфекцію нирок, проблеми зі спиною або інший тип внутрішніх проблем. Найкраще звернутися до лікаря, коли у вас є болючість або біль у цій області.

Костовертебральна кутова діаграма

Використовуйте цю інтерактивну 3-D діаграму, щоб вивчити розташування кульшового хребця:

Причини болю

Біль або ніжність в цій області можуть бути викликані багатьма речами. Тип болю при ЦВА та симптоми, які у вас є, можуть вказувати на причину болю. Ось кілька можливих причин:

Ниркова інфекція

Нирки є ймовірною причиною виникнення болю при ЦВА через їх розташування. Біль у нирках може бути з одного або обох сторін. Якщо ваш біль при ЦВА супроводжується лихоманкою або ознобом, гноєм або кров’ю в сечі, можливо, у вас є інфекція.

Пієлонефрит або інфекція нирок досить поширені. Він вражає 15 на 10 000 жінок і 3 на 10000 чоловіків. Щорічно діагностується понад 250 000 випадків. Причиною зараження зазвичай є бактеріальні, що надходять з нижніх сечових шляхів. У 70-95 відсотках випадків бактерії є Кишкова паличка.

Пієлонефрит - одна з найпоширеніших серйозних інфекцій молодих жінок. Якщо їх не адекватно лікувати, інфекції нирок можуть бути небезпечними для життя.

Пієлонефрит також є поширеним серйозним ускладненням вагітності, що вражає від 1 до 2 відсотків вагітних.

Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо у вас спостерігаються симптоми пієлонефриту.

Камені в нирках

Коли мінерали та сіль злипаються у ваших нирках, вони можуть утворювати камені. Камені можуть не бути болісними, якщо вони маленькі. Але більші камені в нирках можуть бути дуже болючими, оскільки вони рухаються по ваших сечовивідних шляхах. Ожиріння та діабет - фактори ризику утворення каменів у нирках.

Ниркові камені - поширена проблема. Національна оцінка 2012 року показала, що камені в нирках вражають приблизно 1 з 11 людей у ​​Сполучених Штатах. Більше страждають чоловіки, ніж жінки.

Якщо у вас в області ЦВА різкий біль, у вас може бути великий нирковий камінь. Іншими симптомами ниркових каменів є:

• біль у нижній частині живота
• біль при сечовипусканні
• кров у сечі
• нудота і блювота
• озноб або лихоманка

Полікістоз нирок

Полікістозна хвороба нирок передається у спадок, але її симптоми зазвичай не помічаються у віці від 30 до 50 років.

Ця хвороба спричиняє заповнені рідиною кісти, щоб пошкодити тканини нирок і збільшити нирки. Врешті-решт це може призвести до ниркової недостатності або до кінця стадії ниркової хвороби.

Біль в області ЦВА може бути раннім симптомом. Інші симптоми включають:

• біль у животі або болючість
• кров у сечі
• часте сечовипускання
• шкіра, що синці легко
• втома

Інфекції сечовивідних шляхів

Інфекція сечовивідних шляхів (UTI) - дуже поширена бактеріальна інфекція. Згідно з даними дослідження 2015 року, симптоми UTI були причиною приблизно 10,5 мільйона відвідувань офісу лікаря в 2007 році, що коштувало економії 3,5 мільярда доларів на рік витрат на охорону здоров'я та пропущеного робочого часу.

Симптоми ІПС залежать від того, де знаходиться інфекція. Хворобливість і біль у зоні ЦВА є одним із симптомів ІПС верхніх шляхів. Це може вплинути на ваші нирки. Інші симптоми включають:

• озноб і лихоманка
• нудота і блювота

ІПС нижнього тракту впливають на сечівник і сечовий міхур. Симптоми включають:

• підвищена частота і терміновість сечовипускання
• кров’яниста або мутна сеча
• печіння при сечовипусканні
• тазові або ректальні болі

Обструкція сечовивідних шляхів

Обструкція сечовивідних шляхів - це частковий або повний блок нормального потоку сечі через нирки, сечовий міхур або сечівник. Він досить поширений, коливається від 5 на 10000 до 5 на 1000, залежно від причини.

Обструкція може бути структурною у дітей, викликана вродженою вадою. У дорослих людей це зазвичай викликається каменем у нирках або сечовивідних шляхах. У людей похилого віку причини включають:

• пухлини
• збільшення передміхурової залози
• рак простати
• каміння

Симптоми відрізняються залежно від типу обструкції. Біль і хворобливість в області ЦВА є одним із симптомів. До інших належать:

• нудота і блювота
• зміни сечовипускання

Костохондрит

Костохондрит - це запалення хряща, що з'єднує ребро з грудною кісткою. Біль може змінюватися від легкої до сильної. Іноді біль може імітувати стан серця. Це також може викликати біль у зоні CVA.

Точна причина костохондриту не завжди відома. Це може бути наслідком травми, штаму або вірусу. Цей біль з часом згасає.

Інші причини

Є й інші можливі причини болю при ЦВА, включаючи:

• травма грудної клітки або хребта
• вивих суглобів
• перелом ребер
• апендицит
• оперізувальний лишай
• абсцес живота
• тазові запальні захворювання

Діагностика

Зверніться до лікаря, якщо у вас є біль або болючість ЦВА. Важливо знайти причину болю і лікувати її.

Стандартною оцінкою, яку може виконати ваш лікар при виникненні болю при ЦВА, є встановлення однією рукою на область ЦВА, а другий кулак ударом по плоскій руці. Це для того, щоб нирка могла вібрувати. Ви можете стояти, сидіти або лежати, коли це робить ваш лікар. Якщо ви не відчуваєте жодних болів, коли лікар це робить, можливе виключення ураження нирок. Ось відео, яке показує оцінку.

Поряд з оцінкою CVA, ваш лікар візьме вашу історію хвороби та запитає про ваші симптоми. Питання можуть включати:

• Коли вони почалися?
• Як довго вони тривають?
• Чи щось робить їх кращими?

Вони фізично оглянуть вас і, ймовірно, замовлять кілька тестів, щоб підтвердити, що викликає ваш біль. Тести можуть включати:

• аналіз сечі шукати бактерії
• культура сечі для визначення конкретних бактерій
• аналізи крові
• рентген живота
• УЗД нирок
• МРТ або КТ для пошуку кіст

У вас можуть бути інші тести, залежно від конкретних симптомів та того, що ваш лікар підозрює як причину.

Фактори ризику

Фактори ризику виникнення больових відчуттів та болю при ЦВА відрізняються залежно від початкової причини болю. Ваш ризик пов'язаний з початковим станом. Наприклад, якщо у вас повторювані ІПС, особливо ті, що стосуються верхніх сечовивідних шляхів, у вас є більший ризик повторного виникнення болю при ЦВА.

Інші фактори, які можуть підвищити ваш ризик:

• камені в нирках
• сімейний анамнез ниркових каменів або ІПСШ
• діабет
• сімейний анамнез захворювання нирок, інфаркт або інсульт
• вагітність
• статевий акт три і більше разів на тиждень
• стресове нетримання
• недавнє використання сперміцидів
• травма

Лікування

Ваше лікування буде залежати від причини болю при ЦВА. Якщо причина повторюється, вас можуть направити до фахівця.

Ниркова інфекція

Якщо у вас є інфекція нирок, вам будуть призначені антибіотики. Ваша інфекція повинна прояснитися через 48 - 72 години.

Якщо інфекція сильна або ви вагітні, вас можуть госпіталізувати на лікування.

Камені в нирках

Лікування каменів у нирках залежить від їх тяжкості. Щодо дрібних каменів, ваш лікар може порекомендувати знеболюючі препарати та сказати вам пити багато рідини, щоб допомогти вимити камені.

Для великих каменів лікар може використовувати літотрипсію. Це передбачає використання ударних хвиль для розбиття каменю на більш дрібні шматки, які можуть вийти через вашу сечу.

Ще одне можливе лікування - уретероскопія. У цьому лікуванні лікар використовує інструмент, щоб знайти камінь і розбити його на більш дрібні шматки. Або якщо він невеликий, лікар може його видалити.

У вас буде загальний наркоз для процедури літотрипсії або уретероскопії.

ПТІ

Антибіотики призначаються при ІПС, характерних для бактерій, що беруть участь. Стійкість до антибіотиків може бути проблемою. Нові методи терапії розробляються для вирішення цієї проблеми.

Суть

Коли у вас є біль або болючість у зоні CVA, ви повинні звернутися до лікаря. Важливо з’ясувати, що викликає біль, і лікувати цей стан.

Біль при ЦВА часто є ознакою такої проблеми з нирками, як камені в нирках або інфекція. Це також може бути UTI. У всіх цих випадках раннє лікування може допомогти уникнути ускладнень.