Що слід знати про варіабельну астму від кашлю

Зміст

• Які симптоми CVA?
• Що викликає CVA?
• Як діагностується CVA?
• Як лікується CVA?
• Який прогноз?
• Поради щодо лікування астми

Огляд

Астма - одне з найпоширеніших хронічних захворювань у Сполучених Штатах. Зазвичай він проявляється через чіткі симптоми, які включають хрипи та кашель.

Іноді астма буває у формі, що називається астмою з різновидом кашлю (CVA), яка не має типових симптомів астми. Нижче ми докладно розповімо про відмінності між ХВН та регулярною хронічною астмою.

Які симптоми CVA?

ХВН визначається лише одним симптомом: хронічним кашлем, який не можна пояснити іншими причинами. Цей кашель зазвичай сухий і триває щонайменше шість-вісім тижнів. Він не включає деякі інші визначальні симптоми астми, такі як:

• стискання в грудях
• хрипи при видиху
• задишка
• рідина в легенях
• кашель з мокротою або слизом
• проблеми зі сном через будь-який із зазначених вище симптомів

Незважаючи на те, що CVA не має симптомів, крім кашлю, він часто спричинює посилене запалення в дихальних шляхах. Отже, дуже важливо правильно керувати CVA.

Якщо його не лікувати, CVA може перерости в більш важку хронічну астму. Примітка: "30-40 відсотків дорослих пацієнтів з ХВН, якщо вони не проходять належне лікування, можуть перерости в класичну астму". вказав, що ХВН є однією з найпоширеніших причин кашлю у всьому світі.

Інший представник Японії зазначив, що у 42 відсотків людей незрозумілий, постійний кашель пояснювався ХВН. Близько 28 відсотків можна пояснити астмою, в якій переважає кашель, яка тісно пов’язана з ХВН. Постійний кашель може також свідчити про інші стани, такі як постназальний крапельниця та ГЕРХ.

Що викликає CVA?

Як і при звичайній хронічній астмі, вчені не знають, що викликає ХВН. Однією з можливих причин є те, що алергени, такі як пилок, можуть викликати кашель. Іншим є те, що інфекції в дихальній системі можуть спровокувати епізоди кашлю.

Вчені вважають, що ХВН у деяких людей може бути пов'язаний з прийомом бета-блокаторів. Ці препарати, як правило, використовуються для лікування різних станів, які включають:

• хвороба серця
• серцева недостатність
• мігрені
• гіпертонія
• порушення серцевого ритму

Бета-блокатори також містяться в очних краплях, що використовуються для лікування глаукоми. Аспірин також може сприяти появі кашлю, пов’язаного з CVA.

Як діагностується CVA?

Діагностика CVA може бути складною. Він має лише один помітний симптом. Люди з ХВН можуть також мати нормальні результати для легеневих тестів, таких як спірометрія, яка використовується для діагностики регулярної астми.

Лікарі часто використовують тест на метахолін для діагностики ХВН. У цьому тесті ви вдихаєте метахолін у формі аерозольного туману, роблячи спірометрію. Потім лікар стежить за тим, як дихальні шляхи розширюються та звужуються. Якщо під час тесту ваша функція легенів знизиться щонайменше на 20 відсотків, тоді лікар діагностує астму.

Тест на випробування метахоліном часто роблять у спеціальному закладі. Якщо лікар підозрює ХВН, він може розпочати лікування астми без остаточного діагнозу. Якщо це допомагає впоратися з кашлем, це може підтвердити CVA.

Як лікується CVA?

ХВН можна лікувати методами лікування хронічної астми. Ці методи включають:

• Інгаляційні кортикостероїди (інгалятори): Одним з найважливіших методів лікування ХВН є використання інгаляційних кортикостероїдів, також відомих як інгалятори. Цей препарат контролює кашель, запобігає появі хрипів та зменшує обструкцію дихальних шляхів у людей з ХВН. Якщо у вас ХВН або хронічна астма, найкраще приймати інгалятори щодня за призначенням. Приклади включають будесонід (Пульмікорт) та флутиказон (Фловент). Ви можете дізнатись більше про те, який кортикостероїд найкращий для вас, у Центрі астми Partners Healthcare.
• Пероральні ліки: Лікарі часто доповнюють інгалятори таблетками для прийому всередину, які називаються модифікаторами лейкотрієну.Вони допомагають полегшити симптоми астми на 24 години. Прикладами є монтелукаст (Singulair) та зилейтон (Zyflo).
• Бронходилататори: Ці речовини розслаблюють м’язи, що стягують навколо дихальних шляхів, приводячи їх до відкриття. Вони можуть діяти короткостроково або довгостроково. Короткочасні бронходилататори, такі як альбутерол, використовуються для полегшення симптомів астми під час нападу або перед інтенсивними фізичними вправами. Вони не використовуються при щоденному лікуванні астми. Навпаки, довготривалі бронходилататори щодня застосовуються з інгаляційними стероїдами для лікування хронічної астми. Агоністи бета-2 є ще одним прикладом бронходилататорів і можуть мати короткочасну або тривалу дію.
• Небулайзери: Іноді лікарі призначають небулайзер, якщо інші ліки не працюють для вас. Небулайзери автоматично розпорошують ліки в тумані через мундштук. Це дозволяє легеням легко всмоктувати ліки.

Який прогноз?

ХВН - незвична, але поширена форма астми. Цим можна керувати, як звичайною хронічною астмою. Якщо у вас постійний сухий кашель, який триває шість тижнів або довше, відвідайте фахівця з астми, щоб поставити правильний діагноз.

Поради щодо лікування астми

Існує декілька способів запобігти нападів астми, якщо у вас CVA:

• Дотримуйтесь своїх ліків. Це, мабуть, найважливіше, що ви можете зробити для лікування астми. Щоденний прийом ліків, таких як інгалятори, необхідний для досягнення прогресу. Якщо у вас напади кашлю, також важливий прийом сильних препаратів короткої дії.
• Уникайте алергенів. Деякі алергени можуть спровокувати або погіршити симптоми астми. Сюди можна віднести забруднення повітря, шерсть тварин та пилок в повітрі. Показник 2014 року вказував, що алергени, особливо пилок, можуть посилювати запалення в дихальних шляхах людей з ХВН.
• Змініть спосіб життя. Зволожувачі можуть покращити вологу в повітрі, що сприятливо для людей, хворих на астму. «Кокрановський огляд» припускає, що йога може покращити симптоми астми. Однак для підтвердження цього потрібні нові випробування.
• Уникайте куріння. Куріння спричинить кашель, якщо у вас ХВН, та інші симптоми, якщо у вас хронічна астма. Це також збільшить ризик розвитку інших захворювань легенів та дихання.
• Використовуйте свій піковий лічильник витрати. Це чудовий спосіб перевірити ваш прогрес у розвитку астми та визначити, чи варто звертатися до лікаря для подальшого спостереження.
• Регулярно виконуйте вправи. Вправи покращують кровотік і ємність легенів, а також зменшують тривожність. Багато людей, які приймають належні ліки, вважають фізичні вправи чудовим способом боротьби зі своїми симптомами CVA.