Розуміння хвороби Крона

Зміст

• Що таке хвороба Крона?
• Що викликає хворобу Крона?
• Симптоми Крона
• Діагноз Крона
• Лікування хвороби Крона
• Ліки
• Протизапальні препарати
• Імуномодулятори
• Антибіотики
• Біологічні терапії
• Зміни в харчуванні
• Хірургія
• Дієта хвороби Крона
• Відрегулюйте споживання клітковини
• Обмежте споживання жирів
• Обмежте споживання молочних продуктів
• Пити воду
• Розглянемо альтернативні джерела вітамінів і мінералів
• Природні методи лікування для Крона
• Крона хірургічна
• Які варіанти хвороби Крона?
• Хвороба Крона та виразковий коліт
• Статистика хвороби Крона
• Хвороба Крона та інвалідність
• Хвороба Крона у дітей

Що таке хвороба Крона?

Хвороба Крона - це тип запального захворювання кишечника. За даними Фонду Крона та Коліта (CCF), це стан має 780 000 американців.

Необхідні додаткові дослідження щодо хвороби Крона. Дослідники не впевнені, як це починається, хто найімовірніше розвиває його чи як найкращим чином керувати ним. Незважаючи на значні успіхи в лікуванні протягом останніх трьох десятиліть, поки немає лікування.

Хвороба Крона найчастіше зустрічається в тонкому кишечнику та товстій кишці. Це може вражати будь-яку частину шлунково-кишкового тракту, від рота до заднього проходу. Він може залучати деякі частини тракту ШКТ та пропускати інші частини.

Діапазон тяжкості для Крона легкий до виснажливого. Симптоми різняться і можуть змінюватися з часом. У важких випадках захворювання може призвести до небезпечних для життя спалахів і ускладнень.

Отримайте більш широке розуміння основ хвороби Крона.

Що викликає хворобу Крона?

Не ясно, що викликає хворобу Крона. Однак наступні фактори можуть впливати на те, чи отримаєте ви це:

• ваша імунна система
• ваші гени
• ваше оточення

До 20 відсотків людей, які страждають хворобою Крона, також мають батьків, дитину чи братів та сестер із цією хворобою, згідно з даними Фонду Крона та Коліта.

Згідно з дослідженням 2012 року, певні речі можуть вплинути на вираженість ваших симптомів. До них належать:

• чи курите ви
• твій вік
• залучається чи ні пряма кишка
• тривалість хвороби у вас

Люди, які мають Крона, також мають більшу ймовірність розвитку кишкових інфекцій від бактерій, вірусів, паразитів та грибів. Це може вплинути на вираженість симптомів і створити ускладнення.

Хвороба Крона та її лікування також можуть впливати на імунну систему, посилюючи ці типи інфекцій.

Дріжджові інфекції поширені у Крона і можуть вражати як легені, так і кишковий тракт. Для запобігання подальшим ускладненням важливо діагностувати ці інфекції та правильно лікувати їх протигрибковими препаратами.

Дізнайтеся більше про те, що викликає хворобу Крона.

Симптоми Крона

Симптоми хвороби Крона часто розвиваються поступово. Певні симптоми також можуть посилюватися з часом. Хоча це можливо, рідко симптоми розвиваються раптово і різко. До найбільш ранніх симптомів хвороби Крона можна віднести:

• діарея
• спазми в животі
• кров у вашому стільці
• лихоманка
• втома
• втрата апетиту
• втрата ваги
• відчуття, ніби твій кишечник не порожній після дефекації
• відчуття частої потреби в дефекації

Іноді ці симптоми можна помилити з симптомами іншого стану, наприклад, харчовим отруєнням, розладом шлунку або алергією. Ви повинні звернутися до лікаря, якщо будь-який з цих симптомів зберігається.

У міру прогресування захворювання симптоми можуть посилюватися. Більш тривожними симптомами можуть бути:

• періанальний свищ, який викликає біль і дренаж біля заднього проходу
• виразки, які можуть виникнути будь-де від рота до заднього проходу
• запалення суглобів і шкіри
• задишка або зниження здатності до фізичного навантаження через анемію

Раннє виявлення та діагностика можуть допомогти вам уникнути важких ускладнень і дозволять розпочати лікування рано.

Дізнайтеся більше про симптоми хвороби Крона.

Діагноз Крона

Одного результату тесту для лікаря не вистачає для діагностики хвороби Крона. Вони почнуться з усунення будь-яких інших можливих причин ваших симптомів. Постановка діагнозу хвороби Крона - це процес усунення.

Ваш лікар може використовувати кілька типів аналізів для постановки діагнозу:

• Аналізи крові можуть допомогти вашому лікарю знайти певні показники можливих проблем, наприклад, анемію та запалення.
• Аналіз стільця може допомогти вашому лікарю виявити кров у вашому ШКТ.
• Ваш лікар може попросити ендоскопію для отримання кращого зображення внутрішньої частини верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.
• Ваш лікар може попросити колоноскопію обстежити товсту кишку.
• Візуалізація тестів, таких як КТ та МРТ, дають вашому лікареві детальніше, ніж середній рентген. Обидва тести дозволяють вашому лікареві побачити конкретні ділянки ваших тканин та органів.
• Ваш лікар, ймовірно, буде взяти зразок тканини або біопсію, взятому під час ендоскопії або колоноскопії, щоб детальніше ознайомитися з тканиною вашого кишкового тракту.

Після того, як ваш лікар перегляне всі необхідні аналізи та виключить інші можливі причини ваших симптомів, він може зробити висновок, що у вас є хвороба Крона.

Ваш лікар може подати запити на ці аналізи ще кілька разів, щоб знайти хвору тканину і визначити, як прогресує захворювання.

Дізнайтеся більше про тести, які використовуються для діагностики хвороби Крона.

Лікування хвороби Крона

Ліки від хвороби Крона наразі недоступні, однак із цим захворюванням можна добре впоратися. Існує безліч варіантів лікування, які можуть зменшити вираженість та частоту ваших симптомів.

Ліки

Для лікування Крона доступно кілька видів ліків. Зазвичай застосовують протидіарейні та протизапальні засоби. Більш вдосконалені варіанти включають біологічні препарати, які використовують імунну систему організму для лікування захворювання.

Які ліки або комбінації ліків вам потрібні, залежить від ваших симптомів, історії хвороби, ступеня тяжкості вашого стану та того, як ви реагуєте на лікування.

Протизапальні препарати

Два основних типи протизапальних препаратів, які лікарі використовують для лікування Крона, це пероральні 5-аміносасаліцилати та кортикостероїди. Протизапальні препарати часто є першими препаратами, які ви приймаєте для лікування хвороби Крона.

Зазвичай ви приймаєте ці препарати, коли у вас легкі симптоми із нестачами спалахів хвороби. Кортикостероїди застосовуються при більш важких симптомах, але їх слід приймати лише ненадовго.

Імуномодулятори

Надактивна імунна система викликає запалення, що призводить до симптомів хвороби Крона. Препарати, що впливають на імунну систему, називаються імуномодуляторами, можуть зменшити запальну реакцію та обмежити реакцію імунної системи.

Антибіотики

Деякі лікарі вважають, що антибіотики можуть допомогти зменшити деякі симптоми Крона та деякі можливі тригери.

Наприклад, антибіотики можуть зменшити дренаж і залікувати свищі, які є ненормальними зв’язками між тканинами, які може викликати Крон. Антибіотики також можуть знищити будь-які сторонні або «погані» бактерії, наявні у вашій кишці, які можуть сприяти запаленням та інфекціям.

Дізнайтеся більше про антибіотики при хворобі Крона.

Біологічні терапії

Якщо у вас важкий Крон, ваш лікар може спробувати одну з ряду біологічних методів лікування запалення та ускладнень, які можуть виникнути внаслідок захворювання. Біологічні препарати можуть блокувати конкретні білки, які можуть спровокувати запалення.

Дізнайтеся більше про ліки від хвороби Крона.

Зміни в харчуванні

Їжа не викликає хворобу Крона, але може спровокувати спалахи.

Після діагнозу Крона ваш лікар, швидше за все, запропонує записатись на прийом до зареєстрованого дієтолога (РД). РД допоможе вам зрозуміти, як їжа може впливати на ваші симптоми і які зміни дієти можуть допомогти вам.

На початку вони можуть попросити вас вести щоденник про їжу. У цьому щоденнику про їжу буде детально описано, що ви їли і як це змусило вас почуватись.

Використовуючи цю інформацію, RD допоможе вам створити рекомендації щодо харчування. Ці зміни в харчуванні повинні допомогти вам поглинати більше поживних речовин з їжі, яку ви їсте, а також обмежуючи будь-які негативні побічні ефекти, які їжа може викликати. Детальніше про дієту читайте в наступному розділі.

Хірургія

Якщо менш інвазивні методи лікування та зміни способу життя не покращують ваші симптоми, може знадобитися операція. Зрештою, приблизно 75 відсоткам людей із хворобою Крона буде потрібно операція в певний момент свого життя, згідно з даними Фонду Крона і Коліта.

Деякі види хірургічних втручань Крона включають видалення пошкоджених ділянок травного тракту та відновлення здорових ділянок. Інші процедури відновлюють пошкоджену тканину, управляють рубцевою тканиною або лікують глибокі інфекції.

Дізнайтеся більше про операцію з приводу хвороби Крона.

Дієта хвороби Крона

План дієти, який працює для однієї людини з хворобою Крона, може не працювати для іншої. Це тому, що хвороба може охоплювати різні ділянки ШКТ у різних людей.

Важливо з’ясувати, що найкраще підходить для вас. Це можна зробити, відстежуючи ваші симптоми, додаючи або вилучаючи з раціону певні продукти. Зміни способу життя та дієти можуть допомогти вам зменшити повторність симптомів та зменшити їх вираженість.

Вам може знадобитися:

Відрегулюйте споживання клітковини

Деяким людям потрібна дієта з високим вмістом клітковини. Для інших присутність зайвих залишків їжі в продуктах з високим вмістом клітковини, таких як фрукти та овочі, може погіршити ШКТ. У такому випадку вам може знадобитися перейти на дієту з низьким вмістом залишків.

Обмежте споживання жирів

Хвороба Крона може заважати здатності вашого організму руйнуватися і засвоювати жир. Цей зайвий жир буде переходити з тонкої кишки в товсту кишку, що може викликати діарею.

Обмежте споживання молочних продуктів

Раніше ви, можливо, не відчували непереносимості лактози, але ваш організм може утворити труднощі з перетравленням молочних продуктів, коли у вас є хвороба Крона. Споживання молочних продуктів може призвести до розладу шлунку, спазмів у животі та діареї у деяких людей.

Пити воду

Хвороба Крона може вплинути на здатність вашого організму вбирати воду з травного тракту. Це може призвести до зневоднення. Ризик зневоднення особливо високий, якщо у вас діарея або кровотеча.

Розглянемо альтернативні джерела вітамінів і мінералів

Хвороба Крона може впливати на здатність вашого кишечника правильно засвоювати інші поживні речовини з вашої їжі. Вживання їжі з високим вмістом поживних речовин може бути недостатньою. Порадьтеся з лікарем про прийом полівітамінів, щоб з’ясувати, чи підходить саме вам.

Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб з’ясувати, що найкраще відповідає вашим потребам. Вони можуть направити вас до лікаря-лікарки чи дієтолога. Разом ви можете визначити свої обмеження в харчуванні та створити рекомендації щодо збалансованого харчування.

Дізнайтеся більше в цьому посібнику з харчування хвороби Крона.

Природні методи лікування для Крона

Багато людей використовують додаткову та альтернативну медицину (САМ) при різних станах та захворюваннях, включаючи хворобу Крона. Американська адміністрація харчових продуктів та лікарських препаратів не затвердила ці ліки для лікування, але багато людей використовують їх на додаток до основних препаратів.

Порадьтеся з лікарем, якщо вам цікаво пробувати будь-яке з цих методів лікування поряд з вашим поточним режимом лікування.

Популярні альтернативні методи лікування хвороби Крона включають наступне:

• Крона хірургічна

  Хірургія з приводу хвороби Крона вважається кращим способом лікування, але три чверті людей з цим Кроном в кінцевому підсумку знадобиться певний тип операцій, щоб полегшити симптоми або ускладнення.

  Після того, як ліки більше не діють або побічні ефекти стали занадто важкими для лікування, ваш лікар може розглянути одну з наступних операцій.

  • Які варіанти хвороби Крона?

    Існує шість варіантів хвороби Крона, всі залежно від місця розташування. Вони є:

    • Гастродуоденальна хвороба Крона в основному вражає ваш шлунок і дванадцятипалу кишку, яка є першою частиною вашого тонкого кишечника. Близько 5 відсотків людей з хворобою Крона мають цей тип.
    • Єєхолейліт виникає у другій частині вашого кишечника, що називається товстої кишкою. Як і гастродуоденальний Крон, цей варіант зустрічається рідше.
    • Ілеїт це запалення в останній частині тонкої кишки, або клубової кишки. Близько 30 відсотків людей, які страждають хворобою Крона, уражені в цьому місці.
    • Ілеоколіт впливає на клубову кишку і товсту кишку і є найбільш поширеною варіацією Крона. Приблизно 50 відсотків людей із хворобою Крона мають цю різницю.
    • Коліт Крона виявляється приблизно у 20 відсотків людей із хворобою Крона. Це впливає лише на товсту кишку. Як виразковий коліт, так і коліт Крона впливають лише на товсту кишку, але коліт Крона може вражати глибші шари кишкової оболонки.
    • Захворювання перианалу вражає близько 30 відсотків людей, які мають Крона. Ця варіація часто передбачає свищі або аномальні зв’язки між тканинами, глибокі інфекції тканин, а також болячки і виразки на зовнішній шкірі навколо заднього проходу.

    Дізнайтеся більше про різні типи хвороби Крона.

    Хвороба Крона та виразковий коліт

    Хвороба Крона та виразковий коліт (UC) - два типи ІБС. Вони мають багато однакових характеристик. Ви можете помилити їх один за одного.

    Вони мають такі спільні характеристики:

    • Перші ознаки і симптоми хвороби Крона і UC дуже схожі. Сюди можна віднести діарею, біль у животі та судоми, ректальну кровотечу, втрату ваги та втому.
    • І хвороба UC, і Крона зустрічаються частіше у людей віком від 15 до 35 років та людей із сімейним анамнезом будь-якого типу ССЗ.
    • Взагалі, ССЗ схильний впливати на чоловіків і жінок однаково, але це може змінюватися залежно від віку.
    • Незважаючи на десятиліття досліджень, вчені досі не знають, що викликає будь-яке захворювання. В обох випадках гіперактивна імунна система є ймовірним винуватцем, але інші фактори, ймовірно, грають роль.

    Ось як вони відрізняються:

    • УК впливає лише на товсту кишку. Хвороба Крона може вражати будь-яку частину шлунково-кишкового тракту, від рота до заднього проходу.
    • UC впливає лише на зовнішній шар тканини, що вистилає товсту кишку, і називається слизовою оболонкою. Хвороба Крона може вражати всі шари вашої кишкової тканини від поверхневого до глибокого.

    UC - це лише один тип запалення товстої кишки. Існує кілька інших типів коліту. Не всі форми коліту викликають той же тип запалення та пошкодження кишечника, як УК.

    Дізнайтеся більше про хворобу Крона, виразковий коліт та IBD.

    Статистика хвороби Крона

    CCF та Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) повідомляють про наступну статистику:

    • Всього 3 мільйони американців мають певну форму IBD. У цю суму входить понад 780 000 американців, які страждають хворобою Крона.
    • Люди, які палять, вдвічі частіше отримують діагноз хвороба Крона.
    • Якщо стан лікувати - медично чи хірургічно - 50 відсотків людей із хворобою Крона перейдуть у ремісію або відчують лише легкі симптоми протягом п'яти років після діагностики.
    • Близько 11 відсотків людей, які мають Крона, переживають хронічно активну хворобу.

    CCF також повідомляє про наступне:

    • У 2004 році для лікування та догляду за хворобою Крона було проведено 1,1 мільйона відвідувань лікарів.
    • У 2010 році хвороба Крона становила 187 000 госпіталізацій.
    • Середня людина із хворобою Крона витрачає від 8 265 до 18 963 доларів США щорічно на лікування чи лікування цієї хвороби за даними страхових претензій у 2003–2004 рр. В США.

    За даними 2016 року:

    • Хвороба Крона зустрічається приблизно так само часто у чоловіків, як і у жінок.
    • Двоє з трьох осіб з хворобою Крона будуть діагностовані до 40 років.

    Перегляньте більше статистичних даних щодо хвороби Крона.

    Зустріч з іншими у спільноті Крона може бути надзвичайно корисною. IBD Healthline - це безкоштовний додаток, який з'єднує вас з іншими людьми, які розуміють, через що ви переживаєте, через обмін повідомленнями один на один, групові дискусії та підтверджену експертом інформацію щодо управління IBD. Завантажте додаток для iPhone або Android.

    Хвороба Крона та інвалідність

    Хвороба Крона може порушити вашу роботу та особисте життя. Це також може спричинити фінансовий стрес. Якщо у вас немає медичного страхування, а іноді навіть якщо ви є, ваші власні витрати можуть становити кілька тисяч доларів на рік.

    Якщо хвороба стає досить серйозною, що суттєво впливає на ваше повсякденне життя, подумайте про подання заяви про інвалідність.

    Якщо ви зможете довести, що ваш стан заважає вам працювати чи заважав вам працювати останній рік, ви можете мати право на отримання доходу по інвалідності. Цей вид допомоги може надати страхування від втрати непрацездатності в соціальних мережах або дохід від соціального забезпечення.

    На жаль, подання заяви про втрату працездатності може бути тривалим і виснажливим процесом. Це вимагає безлічі зустрічей з лікарями. Можливо, вам не доведеться платити за кілька відвідувань лікарів, якщо у вас немає страховки. Якщо ви зараз працюєте, вам потрібно буде звільнити роботу.

    Майте на увазі, що під час роботи ви можете зіткнутися з великими злетами та падіннями. Можливо, вам навіть відмовлять і доведеться починати весь процес заново. Якщо ви вважаєте, що це правильний вибір для вас, можете розпочати процес подання заявки на соціальне забезпечення, виконавши одне з наступних дій:

    • Подайте заявку в Інтернеті.
    • Телефонуйте на безкоштовну «гарячу лінію» Адміністрації соціального страхування за номером 1-800-772-1213 з понеділка по п’ятницю, з 7:00 до 19:00.
    • Знайдіть і відвідайте найближчий офіс соціального страхування.

    Дізнайтеся більше про хворобу Крона та пільги для інвалідності.

    Хвороба Крона у дітей

    Більшість людей з хворобою Крона діагностують у 20-ті та 30-ті роки, але ІБС може розвиватися і у дітей. Приблизно у 1-го з 4-х осіб із ССЗ проявляються симптоми до 20 років, згідно з оглядом 2016 року.

    Хвороба Крона, яка охоплює лише товсту кишку, є поширеною у дітей та підлітків. Це означає, що розрізняти Крона від UC важко, поки дитина не почне проявляти інші симптоми.

    Правильне лікування хвороби Крона у дітей важливе, оскільки нелікований Крон може призвести до затримки росту та ослаблення кісток. Це також може викликати значні емоційні негаразди на цьому етапі життя. Лікування включає:

    • антибіотики
    • аміносаліцилати
    • біологія
    • імуномодулятори
    • стероїди
    • зміни дієти

    Ліки Крона можуть мати значні побічні ефекти для дітей. Важливо тісно співпрацювати з лікарем дитини, щоб знайти правильні варіанти.

    Детальніше про симптоми та лікування хвороби Крона у дітей.