Варіанти лікування вторинного гострого мієлоїдного лейкозу: що запитати у лікаря

Зміст

• Які мої варіанти лікування?
• Які можливі ризики?
• Чи потрібна друга думка?
• Яке подальше спостереження мені буде потрібно?
• Який прогноз я можу очікувати?
• Які мої варіанти, якщо лікування не спрацьовує або моє AML повертається?
• Винос

Гострий мієлоїдний лейкоз (ОМЛ) - це рак, який вражає ваш кістковий мозок. При ОМЛ кістковий мозок виробляє ненормальні лейкоцити, еритроцити або тромбоцити. Білі кров’яні клітини борються з інфекціями, еритроцити несуть кисень по всьому тілу, а тромбоцити допомагають згущуванню крові.

Вторинна ОМЛ є підтипом цього раку, який вражає людей:

• які раніше хворіли на рак кісткового мозку
• які отримували хіміотерапію або променеве лікування
  черговий рак
• які мають захворювання крові, які називаються мієлодиспластичними
  синдроми
• які мають проблеми з кістковим мозком
  змушує його виробляти занадто багато еритроцитів, лейкоцитів або тромбоцитів
  (мієлопроліферативні новоутворення)

Вторинний ПВК може бути складнішим для лікування, але є кілька варіантів. Піднесіть ці питання до наступної зустрічі з лікарем. Обговоріть усі свої варіанти, щоб переконатися, що знаєте, чого очікувати.

Які мої варіанти лікування?

Лікування вторинної АМЛ часто таке саме, як і звичайне АМЛ. Якщо раніше у вас діагностували АМЛ, ви можете знову пройти те саме лікування.

Основний спосіб лікування вторинної ОМЛ - хіміотерапія. Ці потужні препарати вбивають ракові клітини або зупиняють їх ділення. Вони працюють на рак у всьому тілі.

Антрациклінові препарати, такі як даунорубіцин або ідарубіцин, часто застосовуються для вторинної ГМЛ. Ваш лікар буде вводити хіміотерапевтичні препарати у вену на вашій руці, під шкіру або в рідину, яка оточує ваш спинний мозок. Ви також можете приймати ці препарати як таблетки.

Алогенна трансплантація стовбурових клітин є ще одним основним методом лікування, і тим найімовірніше, що вилікує вторинне ПВК. По-перше, ви отримаєте дуже високі дози хіміотерапії, щоб убити якомога більше ракових клітин. Після цього ви отримаєте інфузію здорових клітин кісткового мозку від здорового донора, щоб замінити втрачені клітини.

Які можливі ризики?

Хіміотерапія вбиває клітини, що швидко діляться по всьому тілу. Клітини раку швидко ростуть, але також і клітини волосся, імунні клітини та інші типи здорових клітин. Втрата цих клітин може призвести до таких побічних ефектів, як:

• втрата волосся
• виразки у роті
• втома
• нудота і блювота
• втрата апетиту
• діарея або запор
• більше інфекцій, ніж зазвичай
• синці або кровотечі

Побічні ефекти у вас залежать від прийому хіміотерапевтичного препарату, дози та реакції вашого організму на нього. Побічні ефекти повинні зникнути після закінчення лікування. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як керувати побічними ефектами, якщо вони є.

Трансплантація стовбурових клітин пропонує найкращі шанси вилікувати вторинну ОМЛ, але вона може мати серйозні побічні ефекти. Ваше тіло може сприймати клітини донора як чужорідні та атакувати їх. Це називається хворобою трансплантат проти господаря (GVHD).

GVHD може пошкодити такі органи, як ваша печінка та легені, та спричинити такі побічні ефекти, як:

• м’язові болі
• проблеми з диханням
• пожовтіння шкіри та білків очей
  (жовтяниця)
• втома

Ваш лікар дасть вам ліки для запобігання РТПХ.

Чи потрібна друга думка?

Існує багато різних підтипів цього раку, тому перед початком лікування важливо правильно встановити діагноз. Вторинна ОМЛ може бути дуже складною хворобою для лікування.

Цілком природно бажати другої думки. Якщо ви просите про це, не слід ображати свого лікаря. Багато планів медичного страхування заплатять за другу думку. Коли ви обираєте лікаря для нагляду за вашим доглядом, переконайтесь, що він має досвід лікування вашого типу раку, і щоб ви почувались комфортно з ними.

Яке подальше спостереження мені буде потрібно?

Вторинна AML може - і часто буває - повернутися після лікування. Ви побачите свою лікувальну групу для регулярних подальших візитів та тестів, щоб заразитися раніше, якщо він повернеться.

Повідомте свого лікаря про будь-які нові симптоми, які у вас виникли.Ваш лікар також може допомогти вам впоратися з будь-якими довготривалими побічними ефектами, які можуть виникнути у вас після лікування.

Який прогноз я можу очікувати?

Вторинна AML не реагує на лікування так само, як первинна AML. Важче досягти ремісії, а це означає, що у вашому організмі немає ознак раку. Також часто трапляється, що рак повертається після лікування. Найкращий шанс увійти в ремісію - це пересадка стовбурових клітин.

Які мої варіанти, якщо лікування не спрацьовує або моє AML повертається?

Якщо лікування не дає результатів або рак повертається, лікар може розпочати новий препарат або терапію. Дослідники завжди вивчають нові методи лікування, щоб покращити прогноз вторинного ПВК. Деякі з цих методів лікування працюють краще, ніж ті, що доступні в даний час.

Одним із способів випробувати нове лікування, перш ніж воно стане доступним для всіх, є реєстрація в клінічному випробуванні. Попросіть свого лікаря, чи будь-які доступні дослідження підходять для вашого типу ПВК.

Винос

Вторинне AML може бути складнішим у лікуванні, ніж первинне AML. Але завдяки трансплантації стовбурових клітин та новим методам лікування, що досліджується, можна піти на ремісію та залишатися таким надовго.