Чи слід використовувати таблетки від діабету або інсулін?

Зміст

• Які таблетки доступні для лікування діабету?
• Бігуаніди
• Сульфонілсечовини
• Меглітиніди
• Тіазолідиндіони
• Інгібітори дипептидил-пептидази 4 (DPP-4)
• Інгібітори альфа-глюкозидази
• Інгібітори котранспортера-2 натрію-глюкози (SGLT2)
• Як інсулін використовується для лікування діабету?
• Шприц
• Ручка
• Струменевий інжектор
• Засіб для введення інсуліну або порт
• Інсуліновий насос
• Таблетки від діабету проти інсуліну
• Запитання до лікаря

У травні 2020 року рекомендовано деяким виробникам подовженого випуску метформіну вилучити деякі з своїх таблеток з ринку США. Це пов’язано з тим, що в деяких таблетках метформіну з пролонгованим вивільненням був виявлений неприйнятний рівень ймовірного канцерогену (збудника раку). Якщо ви зараз приймаєте цей препарат, зателефонуйте своєму лікарю. Вони порадить, чи слід продовжувати приймати ліки, чи потрібен новий рецепт.

Діабет впливає на те, як ваше тіло використовує глюкозу. Лікування залежить від того, який тип діабету у вас є.

При діабеті 1 типу ваша підшлункова залоза перестає виробляти інсулін - гормон, який допомагає регулювати глюкозу або цукор у вашій крові. Діабет 2 типу починається з інсулінорезистентності. Ваша підшлункова залоза більше не виробляє достатньо інсуліну або не використовує його ефективно.

Кожна клітина вашого організму використовує глюкозу для отримання енергії. Якщо інсулін не виконує свою роботу, глюкоза накопичується у вашій крові. Це спричиняє стан, який називається гіперглікемія. Низький рівень глюкози в крові називається гіпоглікемією. І те, і інше може призвести до серйозних ускладнень.

Які таблетки доступні для лікування діабету?

Різні таблетки можуть лікувати діабет, але вони не можуть допомогти кожному. Вони працюють, лише якщо ваша підшлункова залоза все ще виробляє трохи інсуліну, а це означає, що вони не можуть лікувати діабет 1 типу. Таблетки не ефективні для людей з діабетом 2 типу, коли підшлункова залоза перестала виробляти інсулін.

Деякі люди з діабетом 2 типу можуть отримати користь від використання як ліків, так і інсуліну. Деякі таблетки для лікування діабету включають:

Бігуаніди

Метформін (Глюкофаг, Фортамет, Ріомет, Глюмеца) - бігуанід. Це знижує кількість глюкози, що виробляється в печінці, і підвищує чутливість до інсуліну. Це також може покращити рівень холестерину і може допомогти вам трохи схуднути.

Люди зазвичай приймають його двічі на день під час їжі. Ви можете брати пролонговану версію раз на день.

Потенційні побічні ефекти включають:

• розлад шлунку
• нудота
• здуття живота
• газ
• діарея
• тимчасова втрата апетиту

Це також може спричинити молочнокислий ацидоз, що рідко, але серйозно.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вас турбують побічні ефекти будь-якого призначеного ліки від діабету.

Сульфонілсечовини

Сульфонілсечовини - це швидкодіючі ліки, які допомагають підшлунковій залозі виділяти інсулін після їжі. Вони включають:

• глімепірид (амарил)
• глібурид (Diabeta, Glynase PresTabs)
• гліпізид (глюкотрол)

Люди зазвичай приймають ці ліки один раз на день під час їжі.

Потенційні побічні ефекти включають:

• нудота
• діарея
• головний біль
• запаморочення
• дратівливість
• низький рівень глюкози в крові
• розлад шлунку
• шкірний висип
• збільшення ваги

Меглітиніди

Репаглінід (Прандін) і Натеглінід (Старлікс) є меглітинідами. Меглітиніди швидко стимулюють підшлункову залозу виділяти інсулін після їжі. Ви завжди повинні приймати репаглінід під час їжі.

Потенційні побічні ефекти включають:

• низький рівень глюкози в крові
• нудота
• блювота
• головний біль
• збільшення ваги

Тіазолідиндіони

Розиглітазон (Avandia) та піоглітазон (Actos) є тіазолідиндіонами. Щодня, приймаючи їх одночасно, вони роблять ваше тіло більш чутливим до інсуліну. Це також може збільшити рівень холестерину ЛПВЩ (хороший).

Потенційні побічні ефекти включають:

• головний біль
• біль у м'язах
• біль у горлі
• затримка рідини
• набряк
• переломи

Ці препарати також збільшують ризик серцевого нападу або серцевої недостатності, особливо якщо ви вже в зоні ризику.

Інгібітори дипептидил-пептидази 4 (DPP-4)

Інгібітори DPP-4 допомагають стабілізувати рівень інсуліну і зменшити кількість глюкози, яку виробляє ваше тіло. Люди приймають їх раз на день.

Вони включають:

• лінагліптин (Tradjenta)
• саксагліптин (Onglyza)
• ситагліптин (Янувія)
• алогліптин (несіна)

Потенційні побічні ефекти включають:

• біль у горлі
• закладений ніс
• головний біль
• інфекція верхніх дихальних шляхів
• розлад шлунку
• діарея

Інгібітори альфа-глюкозидази

Акарбоза (прекоза) та міглітол (глісет) є інгібіторами альфа-глюкозидази. Вони уповільнюють розщеплення вуглеводів у крові. Люди приймають їх на початку їжі.

Потенційні побічні ефекти включають:

• розлад шлунку
• газ
• діарея
• болі в животі

Інгібітори котранспортера-2 натрію-глюкози (SGLT2)

Інгібітори SGLT2 діють, зупиняючи нирки від реабсорбції глюкози. Вони також можуть допомогти знизити артеріальний тиск і допоможуть вам схуднути.

Деякі з цих ліків поєднуються в одну таблетку.

До них належать:

• канагліфлозин (Invokana)
• дапагліфлозин (Фарксига)
• емпагліфлозин (Jardiance)
• ертугліфозин (Стеглатро)

Потенційні побічні ефекти можуть включати:

• інфекції сечовивідних шляхів
• дріжджові інфекції
• спрага
• головний біль
• біль у горлі

Як інсулін використовується для лікування діабету?

Вам потрібен інсулін, щоб жити. Якщо у вас діабет 1 типу, вам доведеться приймати інсулін щодня. Вам також потрібно буде приймати його, якщо у вас діабет 2 типу, і ваш організм недостатньо продукує самостійно.

Доступний інсулін швидкої або тривалої дії. Ймовірно, вам знадобляться обидва типи, щоб тримати глюкозу в крові під контролем.

Приймати інсулін можна кількома способами:

Шприц

Ви можете робити ін’єкції за допомогою звичайної голки та шприца, завантажуючи інсулін у шприц. Потім ви вводите його просто під шкіру, щоразу обертаючи сайт.

Ручка

Інсулінові ручки трохи зручніші за звичайні голки. Вони попередньо заповнені та менш болючі у використанні, ніж звичайна голка.

Струменевий інжектор

Струменевий ін’єктор інсуліну схожий на ручку. Він направляє спрей інсуліну у вашу шкіру, використовуючи повітря високого тиску замість голки.

Засіб для введення інсуліну або порт

Інсуліновий інсулін або порт - це невелика трубочка, яку ви вставляєте безпосередньо під шкіру, тримається на місці за допомогою клею або пов’язки, де вона може залишатися кілька днів. Це хороша альтернатива, якщо ви хочете уникати голок. Ви вводите інсулін у пробірку, а не безпосередньо у шкіру.

Інсуліновий насос

Інсулінова помпа - це невеликий, легкий пристрій, який ви носите на поясі або носите в кишені. Інсулін у флаконі потрапляє у ваше тіло через крихітну голку під шкірою. Ви можете запрограмувати його на приплив інсуліну або постійну дозу протягом дня.

Таблетки від діабету проти інсуліну

Зазвичай це не випадки ні таблеток, ні інсуліну. Ваш лікар дасть рекомендацію на основі типу діабету, який ви страждаєте, як довго ви хворіли і скільки інсуліну ви виробляєте природним шляхом.

Таблетки, можливо, легше приймати, ніж інсулін, але кожен із них має потенційні побічні ефекти. Щоб знайти найкращий для вас варіант, може знадобитися невелика кількість спроб та помилок. Таблетки можуть перестати діяти, навіть якщо вони діяли деякий час.

Якщо ви починаєте лише з таблеток, а діабет 2 типу погіршується, можливо, вам доведеться також використовувати інсулін.

Інсулін також має ризики. Занадто багато або занадто мало може спричинити серйозні проблеми. Вам доведеться навчитися контролювати діабет та вносити коригування за необхідності.

Запитання до лікаря

Якщо у вас діабет 1 типу або вам потрібно приймати інсулін, ви вже знаєте, що вам доведеться ретельно контролювати рівень глюкози в крові та відповідно коригувати інсулін.

Попросіть свого лікаря про різні способи доставки інсуліну та обов’язково повідомте лікаря про утворення, нерівності та висипання на шкірі.

Якщо ваш лікар прописує таблетку, ось кілька запитань, які ви можете задати:

• Яка мета цього препарату?
• Як мені його зберігати?
• Як я повинен це приймати?
• Які можливі побічні ефекти та що з ними можна зробити?
• Як часто слід перевіряти рівень глюкози?
• Як я дізнаюся, чи діє препарат?

Ці ліки мають бути частиною загального плану лікування, який включає фізичні вправи та ретельний вибір дієти.