Діабетичний набряк макули: що вам потрібно знати

Зміст

• Огляд
• Симптоми
• Причини
• Лікування
• Лазерна терапія
• Ін'єкційні ліки
• Типи
• Прогноз
• Профілактика
• Винос

Огляд

Діабетичний набряк макули (ДМЕ) є ускладненням діабету. Люди з діабетом 1 або 2 типу можуть розвинути стан.

ДМЕ виникає, коли надлишки рідини починають накопичуватися в макулі ока. Макула дозволяє нам зосередитись і побачити дрібні деталі. Він розташований у центрі сітківки, заповненій кровоносними судинами на задній частині ока.

Коли в макулі накопичується надлишок рідини, це спричиняє проблеми із зором.

Зазвичай DME розвивається з часом. Високий рівень цукру в крові може пошкодити судини в сітківці. Пошкоджені судини можуть просочуватися рідиною, що спричиняє набряки та інші проблеми. Це пошкодження називається ретинопатією.

Існує кілька варіантів лікування ДМЕ. Стан найлегше лікувати, якщо він рано потрапляє та регулярно контролюється фахівцем з очної допомоги.

Симптоми

На ранніх стадіях симптоми можуть бути відсутні. Якщо у вас цукровий діабет, важливо щороку відвідувати очного лікаря, щоб він міг оглянути ваші очі на наявність будь-яких змін. Якщо є ознаки ретинопатії або ДМЕ, раннє лікування може запобігти або відновити втрату зору.

Обов’язково повідомте про це лікаря, який має очний вигляд, якщо у вас є якісь із перелічених нижче симптомів:

• нечіткий зір
• побачивши кольори, які виглядають вимитими
• бачити більше плавців у своєму баченні
• подвійне бачення

Причини

З часом високий рівень цукру в крові може пошкодити дрібні кровоносні судини в очах, збільшуючи ризик ДМЕ. Робота зі своєю командою охорони здоров’я, щоб рівень цукру в крові був максимально наближеним до цільового, є можливою частиною збереження здорових очей.

Високий кров'яний тиск і високий рівень холестерину також можуть сприяти пошкодженню судин.

У деяких випадках вагітність у людини з діабетом може підвищувати ризик розвитку ДМЕ. Ваш лікар може рекомендувати частіші очні огляди під час вагітності.

Лікування

Існують ефективні методи лікування DME. Щорічні очні огляди можуть виявити будь-які зміни рано. Якщо у вас є ДМЕ, лікування може захистити зір і може змінити втрату зору.

Ваш фахівець з догляду за очима може порекомендувати використовувати більше одного типу лікування.

Лазерна терапія

Цей варіант терапії зазвичай пропонується в клінічних умовах, наприклад, у кабінеті вашого лікаря. Лазерна терапія використовує крихітні лазери для орієнтації на пошкоджені ділянки сітківки. Цей процес ущільнює протікання судин і запобігає ненормальному розростанню судин.

Лазерна терапія може допомогти підтримати поточний рівень зору та запобігти подальшій втраті зору. Вам, швидше за все, знадобиться кілька лазерних процедур для відновлення пошкоджень очей. Можливо, вам знадобляться додаткові методи лікування, якщо буде більше пошкодження очей.

Ін'єкційні ліки

Є дві групи препаратів для ін’єкцій: анти-VEGF та стероїди. У межах кожної групи є кілька типів. Ваш спеціаліст з догляду за очима визначить конкретні ліки та частоту лікування, які підходять саме вам.

Коли ці ліки даються, око оніміє для запобігання будь-якого болю. Ліки вводять в око дуже тонкою голкою.

Anti-VEGF розшифровується як "фактор росту судинного ендотелію". Ліки цієї категорії допомагають запобігти патологічному зростанню кровоносних судин, що може ще більше пошкодити око. Вони також зменшують набряк.

Як правило, препарати проти VEGF:

• показують добрі успіхи в поліпшенні зору, згідно з останніми дослідженнями
• допомагають зменшити кількість рідини, що потрапляє в сітківку
• мають низький ризик ускладнень і вважаються безпечними

Ін'єкції проти VEGF зазвичай не болючі. Якщо голки викликають занепокоєння, ви можете поговорити з лікарем про варіанти, які допоможуть вам спокійно почуватися під час процедури.

Стероїди - ще один варіант лікування DME. Стероїди можуть:

• допомагають зменшити набряк сітківки та покращити зір
• використовувати, якщо препарати проти VEGF більше не діють
• підвищують ризик виникнення катаракти в деяких випадках; Ваш фахівець обговорить, чи перевага від використання цієї терапії перевищує ризик

Лікування стероїдів для ДМЕ може бути доступне у вигляді одноразових ін'єкцій або імплантатів, які відпускають ліки з часом.

Типи

ІМЕ іноді класифікують виходячи з кількості набряку, що спостерігається в сітківці. Більш товста сітківка означає більший набряк, і це зазвичай означає більшу втрату зору.

Це також може бути визначене місцем ураження кровоносних судин. У деяких випадках він обмежений однією областю. В інших випадках пошкодження більш поширене по всій сітківці.

Коли у вас є очний огляд, ваш фахівець може здійснити кілька тестів на очі. Тести оцінюють будь-яку втрату зору і показують будь-які пошкодження судин або кількість накопичення рідини (набряки) в сітківці.

Поширені очні тести для скринінгу на DME або оцінки пошкодження очей:

• Оптична когерентна томографія (OCT): Цей тест вимірює будь-який набряк сітківки.
• Зображення очного дна: Цей тест проводить детальні знімки сітківки для пошуку нерегулярних судин.
• Флуоресцентна ангіографія: Для цього тесту барвник вводиться в руку або руку, щоб виділити кровотік в сітківці.

Під час всіх тестів вам дадуть очні краплі, щоб збільшити зіниці (це називається розширення зіниці). Це дозволяє вашому спеціалісту з догляду за очима побачити більше сітківки. Окрім чутливості до світла від розширення зіниці, ви не відчуєте жодного дискомфорту під час тестування.

Прогноз

Якщо спіймана рано і під наглядом фахівця з очного лікування, лікування може допомогти запобігти подальшій втраті зору. Лікування може навіть відновити втрачений зір.

Якщо не лікувати, зір людини може значно погіршитися протягом декількох місяців.

Профілактика

Ніколи не пізно обговорити варіанти лікування зі своїм лікарем. Якщо у вас діагностовано ДМЕ, початок лікування швидко може допомогти запобігти тривалому пошкодженню очей та втраті зору.

Вжиття профілактичних заходів може мати велике значення, коли справа стосується захисту зору. Ви можете допомогти доглядати за своїми очима:

• Зверніться до лікаря з догляду за очима для щорічних оглядів
• швидко зверніться до лікаря з догляду за очима, якщо ви помітили якісь зміни зору
• співпраця з вашою командою з лікування діабету для ефективного управління рівнем цукру в крові
• вживаючи заходів для підтримки рівня артеріального тиску та холестерину

Якщо вам важко керувати рівнем цукру в крові, повідомте про це вашу медичну команду. Вони можуть рекомендувати зміни способу життя, ліки або інші кроки, які допоможуть вам підтримувати рівень цукру в крові в здоровому діапазоні.

Винос

Діабетичний набряк макули - це керований стан. Існує кілька ефективних варіантів лікування. Можливе підтримання зору або відновлення втраченого зору.

Щонайменше щороку відвідувати лікаря з догляду за очима - це важливий крок у догляді за вашими очима та загальним самопочуттям. Раннє виявлення - найкращий спосіб запобігти втраті зору.