Чи охоплює Medicare управління болем?

Зміст

• Що охоплює Medicare для лікування болю?
• Medicare Частина B
• Medicare Частина D
• Управління болем під час стаціонарного лікування
• Право на покриття
• Витрати на Medicare Part A
• Витрати на Medicare Part C
• Амбулаторне лікування
• Право на покриття
• Витрати на Medicare Part B
• Ліки
• Препарати, що відпускаються за рецептом
• Безрецептурні препарати
• Чому мені може знадобитися лікування болю?
• Інші методи лікування болю
• Винос

• Medicare охоплює декілька різних видів терапії та послуг, що використовуються для лікування болю.
• Ліки, що управляють болем, розглядаються у розділі D. Medicare.
• Терапія та послуги з лікування болю охоплюються частиною B Medicare.
• Плани Medicare Advantage також зазвичай охоплюють принаймні ті самі ліки та послуги, що й частини B та D.

Термін "лікування болю" може включати багато різних речей. Деякі люди можуть потребувати короткочасного лікування болю після операції або травми. Іншим, можливо, доведеться лікувати тривалий хронічний біль за таких станів, як артрит, фіброміалгія або інші больові синдроми.

Управління болем може коштувати дорого, тому вам може бути цікаво, чи покриває це Medicare. Medicare охоплює багато видів терапії та послуг, які вам знадобляться для лікування болю.

Читайте далі, щоб дізнатись, які частини Medicare охоплюють різні терапії та послуги, витрати, на які ви можете розраховувати, та багато іншого про те, як можна управляти болем.

Що охоплює Medicare для лікування болю?

Medicare забезпечує покриття багатьох процедур та послуг, необхідних для лікування болю. Ось огляд частин, які його охоплюють, і те, які методи лікування включені.

Medicare Частина B

Medicare Part B, ваша медична страховка, покриватиме такі послуги, пов’язані з лікуванням болю:

• Управління ліками. Перш ніж ви зможете заповнити наркотичні знеболюючі препарати, може знадобитися попереднє схвалення. Вам також можуть дати обмежену кількість.
• Служби інтеграції поведінкового здоров'я. Іноді люди з хронічним болем також можуть мати проблеми з тривогою та депресією. Medicare охоплює послуги з поведінкового здоров'я, які допомагають управляти цими станами.
• Фізіотерапія. Як для гострого, так і для хронічного болю лікар може призначити фізичну терапію, щоб допомогти впоратися з вашим болем.
• Трудотерапія. Цей тип терапії допомагає повернути вас до звичної повсякденної діяльності, яку ви, можливо, не зможете робити під час болю.
• Мануальна терапія хребтом. Частина B охоплює обмежені ручні маніпуляції хребтом, якщо це медично необхідно для корекції підвивиху.
• Скринінги та консультування щодо зловживання алкоголем. Іноді хронічний біль може призвести до зловживання наркотичними речовинами. Medicare також охоплює покази та консультування для цього.

Medicare Частина D

Частина D Medicare (охоплення ліків, що відпускаються за рецептом) допоможе вам оплатити ваші ліки та програми для їх управління. Програми лікування медикаментозною терапією охоплені і можуть допомогти в орієнтації на складні потреби у здоров’ї. Часто для полегшення симптомів призначають ліки від опіоїдних болів, такі як гідрокодон (Вікодин), оксикодон (OxyContin), морфін, кодеїн та фентаніл.

Управління болем під час стаціонарного лікування

Ви можете отримати лікування болю, якщо ви стаціонар у лікарні чи закладі тривалого догляду з таких причин:

• дорожньо-транспортна пригода або серйозна травма
• хірургія
• лікування важкої хвороби (наприклад, рак)
• догляд після закінчення життя (хоспіс)

Поки ви потрапляєте до лікарні, вам може знадобитися кілька різних послуг або терапій для управління вашим болем, включаючи:

• епідуральні або інші ін’єкції хребта
• ліки (як наркотичні, так і ненаркотичні)
• трудотерапія
• фізіотерапія

Право на покриття

Щоб мати право на покриття, ви повинні бути зареєстровані або в оригінальному плані Medicare, або в плані Medicare Part C (Medicare Advantage). Ваш лікарняний лікар повинен визнати медично необхідним лікар, а лікарня повинна брати участь у програмі Medicare.

Витрати на Medicare Part A

Medicare Part A - це ваша лікарняна страховка. Поки ви потрапляєте до лікарні, ви будете нести наступні витрати згідно з частиною А:

• $1,408 франшиза за кожний період виплат до початку охоплення
• $0 співстрахування для кожного періоду виплат протягом перших 60 днів
• $352 співстрахування на день кожного періоду виплат на дні 61 - 90
• $704 співстрахування на кожен "день довічного резерву" після 90-го дня для кожного періоду виплат (до 60 днів протягом усього життя)
• 100 відсотків витрат поза вашими довічними резервними днями

Витрати на Medicare Part C

Витрати за планом Medicare Part C будуть різними і залежатимуть від плану, який ви маєте, та від обсягу вибору, який ви обрали. Покриття, яке ви маєте за планом Частини С, має бути принаймні рівним тому, яке охоплює оригінальний Medicare.

Амбулаторне лікування

Деякі форми лікування амбулаторного болю також розглядаються в частині B. Medicare. Це включає такі речі, як:

• лікування ліками
• маніпуляції з хребтом, якщо це медично необхідно
• амбулаторні ін’єкції (ін’єкції стероїдів, епідуральні ін’єкції)
• черезшкірна електрична стимуляція нервів (TENS) при болях після хірургічної процедури
• аутогенний епідуральний трансплантат крові (пластир крові) при головних болях після епідуральної або спинномозкової пункції

Право на покриття

Перш ніж охопити ці послуги та процедури, лікар, який перебуває у програмі Medicare, повинен засвідчити, що вони медично необхідні для лікування вашого стану.

Витрати на Medicare Part B

Відповідно до частини B Medicare ви несете відповідальність за оплату:

• Ан $198 щорічна франшиза, яку потрібно виконувати щороку, перш ніж будуть покриті будь-які медично необхідні послуги
• Ваша щомісячна премія, яка становить $144.60 для більшості людей у ​​2020 році

Ліки

Препарати, що відпускаються за рецептом

Частина D Medicare забезпечує покриття лікарських засобів, що відпускаються за рецептом. І частина D, і деякі плани Medicare Part C / Medicare Advantage охоплюють багато препаратів, які можуть бути призначені для лікування болю. Ці плани можуть також охоплювати програми лікування медикаментозною терапією, якщо у вас є більш складні потреби в охороні здоров'я.

Поширені ліки, які можуть застосовуватися для лікування болю, включають, але не обмежуючись ними:

• наркотичні больові засоби, такі як Перкоцет, Вікодин або оксикодон
• габапентин (ліки від нервових болів)
• целекоксиб (протизапальний препарат)

Ці ліки доступні у загальних формах та фірмових формах. Ліки, які охоплюються, залежатимуть від вашого конкретного плану. Витрати будуть залежати від плану до плану, як і суми покриття для різних препаратів. Витрати залежатимуть від формуляру вашого індивідуального плану, який використовує систему рівня для групування ліків за високими, середніми та нижчими витратами.

Важливо звернутися до медичного працівника та аптеки, які беруть участь, щоб отримати ваші рецепти на Medicare Part D. Для частини C ви повинні використовувати внутрішніх постачальників, щоб забезпечити всі переваги.

Ваш лікар повинен надати вам широкий спектр варіантів лікування болю, а не лише наркотичні препарати. Зі збільшенням кількості передозувань опіоїдів останнім часом більший акцент робиться на безпечному вживанні наркотиків.

Можливо, варто отримати другу думку, щоб дізнатись, чи можуть інші ненаркотичні варіанти, такі як фізична терапія, допомогти у вашому стані.

Безрецептурні препарати

Безрецептурні ліки, які можна використовувати для лікування болю, включають:

• ацетамінофен
• ібупрофен
• напроксен
• лідокаїнові пластири або інші препарати для місцевого застосування

Частина D Medicare не охоплює безрецептурні ліки, лише ліки, що відпускаються за рецептом. Деякі плани частини Ч можуть включати надбавку на ці ліки. Зверніться до свого плану щодо покриття, а також пам’ятайте про це, купуючи тарифний план Medicare.

Чому мені може знадобитися лікування болю?

Лікування болю включає лікування, терапію та послуги, що використовуються для лікування гострого та хронічного болю. Гострий біль, як правило, пов'язаний з новою хворобою або травмою. Приклади гострого болю включають:

• біль після операції
• біль після автомобільної аварії
• перелом кістки або розтягнення щиколотки
• проривний біль

Приклади хронічних больових станів включають:

• біль при раку
• фіброміалгія
• артрит
• грижі дисків у спині
• хронічний больовий синдром

Інші методи лікування болю

На додаток до знеболюючих ліків та лікувальної фізкультури існують і інші методи управління хронічним болем. Багато людей знаходять полегшення за допомогою наступних методів лікування:

• голковколювання, яке зараз фактично охоплюється програмою Medicare для людей, які мають проблеми з болем у попереку
• CBD або інші ефірні олії
• холодова або теплова терапія

Більшість з них не покриваються Medicare, але уточнюйте з вашим конкретним планом, чи покривається терапія.

Винос

• Лікування болю та послуги, як правило, охоплюються більшістю планів Medicare, якщо вони мають медичну сертифікацію як медичну необхідність.
• Покриття Medicare Advantage може різнитися залежно від плану, тому не забудьте уточнити у свого постачальника страхових послуг те, що охоплюється вашим конкретним планом.
• Є безліч інших варіантів для вивчення, щоб впоратися з болем, крім наркотичних знеболюючих препаратів.

Інформація на цьому веб-сайті може допомогти вам прийняти особисті рішення щодо страхування, але вона не призначена для надання порад щодо придбання або використання будь-яких страхових або страхових продуктів. Healthline Media жодним чином не займається страховою діяльністю і не має ліцензії як страхової компанії чи виробника в будь-якій юрисдикції США. Healthline Media не рекомендує та не підтримує жодних третіх сторін, які можуть здійснювати страховий бізнес.