Все про електролітні розлади

Зміст

• Симптоми електролітних порушень
• Причини електролітних порушень
• Види електролітних порушень
• Кальцій
• Хлорид
• Магній
• Фосфат
• Калій
• Натрію
• Діагностування електролітних порушень
• Лікування електролітних розладів
• Внутрішньовенні (IV) рідини
• Певні препарати для в / в
• Пероральні ліки та добавки
• Гемодіаліз
• Фактори ризику електролітних розладів
• Запобігання електролітним розладам

Розуміння електролітних порушень

Електроліти - це елементи та сполуки, які природним чином зустрічаються в організмі. Вони контролюють важливі фізіологічні функції.

Приклади електролітів включають:

• кальцію
• хлорид
• магнію
• фосфат
• калію
• натрію

Ці речовини містяться в крові, рідинах та сечі. Їх також поглинають з їжею, напоями та добавками.

Розлад електроліту виникає, коли рівень електролітів у вашому тілі або занадто високий, або занадто низький. Електроліти повинні підтримуватися в рівномірному балансі, щоб ваше тіло нормально функціонувало. Інакше можуть постраждати життєво важливі системи організму.

Сильний електролітний дисбаланс може спричинити такі серйозні проблеми, як кома, судоми та зупинка серця.

Симптоми електролітних порушень

Легкі форми електролітних порушень можуть не викликати симптомів. Такі порушення можуть залишатися непоміченими, доки їх не виявлять під час планового дослідження крові. Симптоми зазвичай починають проявлятися, коли певне розлад стає більш серйозним.

Не всі електролітний дисбаланс викликає однакові симптоми, але багато хто має подібні симптоми.

Загальні симптоми електролітного розладу включають:

• нерегулярне серцебиття
• прискорене серцебиття
• втома
• млявість
• судоми або судоми
• нудота
• блювота
• діарея або запор
• судоми в животі
• судоми м’язів
• м’язова слабкість
• дратівливість
• спантеличеність
• головний біль
• оніміння і поколювання

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є якісь із цих симптомів і ви підозрюєте, що у вас може бути розлад електроліту. Порушення електроліту може стати небезпечним для життя, якщо його не лікувати.

Причини електролітних порушень

Порушення електролітів найчастіше спричинені втратою рідини в організмі через тривале блювоту, діарею або потовиділення. Вони також можуть розвинутися через втрату рідини, пов’язану з опіками.

Деякі ліки також можуть спричинити порушення електроліту. У деяких випадках винні основні захворювання, такі як гострі або хронічні захворювання нирок.

Точна причина може варіюватися в залежності від конкретного типу електролітного розладу.

Види електролітних порушень

Підвищений рівень електроліту позначається префіксом «гіпер-». Знижені рівні електроліту позначаються позначкою «гіпо-».

Умови, викликані дисбалансом рівня електролітів, включають:

• кальцій: гіперкальціємія та гіпокальціємія
• хлорид: гіперхлоремія та гіпохлоремія
• магній: гіпермагніємія та гіпомагніємія
• фосфат: гіперфосфатемія або гіпофосфатемія
• калій: гіперкаліємія та гіпокаліємія
• натрій: гіпернатріємія та гіпонатріємія

Кальцій

Кальцій - життєво важливий мінерал, який ваше тіло використовує для стабілізації артеріального тиску та контролю скорочення скелетних м’язів. Він також використовується для побудови міцних кісток і зубів.

Гіперкальціємія виникає, коли у вас занадто багато кальцію в крові. Зазвичай це викликано:

• захворювання нирок
• розлади щитовидної залози, включаючи гіперпаратиреоз
• захворювання легенів, такі як туберкульоз або саркоїдоз
• певні типи раку, включаючи рак легенів та молочної залози
• надмірне вживання антацидів та добавок кальцію або вітаміну D
• такі ліки, як літій, теофілін або певні таблетки для води

Гіпокальціємія виникає через брак достатньої кількості кальцію в крові. Причини можуть включати:

• ниркова недостатність
• гіпопаратиреоз
• дефіцит вітаміну D
• панкреатит
• рак простати
• мальабсорбція
• певні ліки, включаючи гепарин, препарати від остеопорозу та протиепілептичні препарати

Хлорид

Хлорид необхідний для підтримки належного балансу рідин у організмі.

Гіперхлоремія виникає, коли в організмі занадто багато хлоридів. Це може статися в результаті:

• сильне зневоднення
• ниркова недостатність
• діаліз

Гіпохлоремія розвивається, коли в організмі занадто мало хлоридів. Це часто спричинене проблемами натрію чи калію.

Інші причини можуть включати:

• кістозний фіброз
• розлади харчування, такі як нервова анорексія
• укуси скорпіона
• гостра ниркова недостатність

Магній

Магній є важливим мінералом, який регулює багато важливих функцій, таких як:

• скорочення м’язів
• серцевий ритм
• функція нерва

Гіпермагніємія означає надмірну кількість магнію. Цей розлад в першу чергу вражає людей із хворобою Аддісона та кінцевою стадією нирок.

Гіпомагніємія означає надмірну кількість магнію в організмі. Загальні причини включають:

• розлад вживання алкоголю
• недоїдання
• мальабсорбція
• хронічна діарея
• надмірне потовиділення
• серцева недостатність
• певні ліки, включаючи деякі діуретики та антибіотики

Фосфат

Нирки, кістки та кишечник працюють, щоб збалансувати рівень фосфатів в організмі. Фосфат необхідний для різноманітних функцій і тісно взаємодіє з кальцієм.

Гіперфосфатемія може виникнути через:

• низький рівень кальцію
• хронічні захворювання нирок
• важкі труднощі з диханням
• слабодіючі паращитовидні залози
• важка травма м’язів
• синдром лізису пухлини, ускладнення лікування раку
• надмірне вживання фосфатсодержащих проносних засобів

Низький рівень фосфату або гіпофосфатемії можна спостерігати в:

• гостре зловживання алкоголем
• важкі опіки
• голодування
• дефіцит вітаміну D
• надмірно активні паращитоподібні залози
• деякі ліки, такі як внутрішньовенне (IV) лікування залізом, ніацин (Ніакор, Ніаспан) та деякі антациди

Калій

Калій особливо важливий для регулювання роботи серця. Це також допомагає підтримувати здорові нерви та м’язи.

Гіперкаліємія може розвинутися через високий рівень калію. Цей стан може призвести до летального результату, якщо його не діагностувати та не лікувати. Зазвичай це викликається:

• сильне зневоднення
• ниркова недостатність
• важкий ацидоз, включаючи діабетичний кетоацидоз
• певні ліки, включаючи деякі ліки від артеріального тиску та діуретики
• недостатність надниркових залоз, коли рівень кортизолу у вас занадто низький

Гіпокаліємія виникає, коли рівень калію занадто низький. Це часто трапляється в результаті:

• розлади харчування
• сильна блювота або діарея
• зневоднення
• деякі ліки, включаючи проносні, діуретики та кортикостероїди

Натрію

Натрій необхідний організму для підтримки рівноваги рідини і є критично важливим для нормальної роботи організму. Це також допомагає регулювати роботу нервів і скорочення м’язів.

Гіпернатріємія виникає, коли в крові надто багато натрію. Аномально високий рівень натрію може бути викликаний:

• неадекватне споживання води
• сильне зневоднення
• надмірна втрата рідини в організмі в результаті тривалої блювоти, діареї, потовиділення або респіраторних захворювань
• деякі ліки, включаючи кортикостероїди

Гіпонатріємія розвивається, коли натрію занадто мало. Поширені причини низького рівня натрію включають:

• надмірна втрата рідини через шкіру від потовиділення або опіків
• блювота або діарея
• неправильне харчування
• розлад вживання алкоголю
• перезволоження
• розлади щитовидної залози, гіпоталамусу або надниркових залоз
• печінкова, серцева або ниркова недостатність
• певні ліки, включаючи діуретики та ліки від судом
• синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону (SIADH)

Діагностування електролітних порушень

Простий аналіз крові дозволяє виміряти рівень електролітів у вашому організмі. Важливим є також аналіз крові, який вивчає функцію нирок.

Ваш лікар може захотіти провести фізичний огляд або замовити додаткові обстеження для підтвердження підозри на електролітний розлад. Ці додаткові тести будуть різнитися залежно від стану, про який йдеться.

Наприклад, гіпернатріємія (занадто велика кількість натрію) може спричинити втрату еластичності шкіри через значне зневоднення. Ваш лікар може провести тест на щипок, щоб визначити, чи впливає на вас зневоднення.

Вони також можуть перевірити ваші рефлекси, оскільки як підвищений, так і виснажений рівень деяких електролітів може впливати на рефлекси.

Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ), електрична трасування серця, також може бути корисною для перевірки наявності нерегулярних серцебиття, ритмів чи змін ЕКГ чи ЕКГ, спричинених проблемами електроліту.

Лікування електролітних розладів

Лікування варіюється в залежності від типу електролітного розладу та основного стану, який його спричиняє.

Загалом, певні методи лікування застосовуються для відновлення належного балансу мінералів в організмі. До них належать:

Внутрішньовенні (IV) рідини

Внутрішньовенні (IV) рідини, як правило, хлорид натрію, можуть допомогти регідратації організму. Це лікування зазвичай застосовується у випадках зневоднення в результаті блювоти або діареї. Добавки електроліту можна додавати в рідини для в / в для усунення недоліків.

Певні препарати для в / в

Внутрішньовенні препарати можуть допомогти вашому організму швидко відновити електролітний баланс. Вони також можуть захистити вас від негативних наслідків під час лікування іншим методом.

Ліки, які ви отримуєте, буде залежати від електролітного розладу у вас. Ліки, які можна вводити, включають глюконат кальцію, хлорид магнію та хлорид калію.

Пероральні ліки та добавки

Пероральні препарати та добавки часто використовуються для виправлення хронічних мінеральних відхилень у вашому організмі. Це частіше трапляється, якщо у вас діагностовано захворювання нирок, що триває.

Залежно від вашого електролітного розладу, ви можете отримувати ліки або добавки, такі як:

• кальцій (глюконат, карбонат, цитрат або лактат
• оксид магнію
• хлористий калій
• фосфатні зв’язуючі речовини, що включають севеламер гідрохлорид (Renagel), лантан (Fosrenol) та засоби на основі кальцію, такі як карбонат кальцію

Вони можуть допомогти замінити виснажені електроліти на короткостроковій або довгостроковій основі, залежно від основної причини вашого розладу. Після того, як дисбаланс буде виправлений, ваш лікар буде лікувати основну причину.

Хоча деякі добавки можна придбати без рецепта, більшість людей з електролітними розладами отримують рецепт на добавки у свого лікаря.

Гемодіаліз

Гемодіаліз - це тип діалізу, який використовує апарат для видалення відходів з крові.

Один із способів змусити кров текти до цієї штучної нирки - це лікар, який хірургічно створить судинний доступ або точку входу у ваші судини.

Ця вхідна точка дозволить більшій кількості крові протікати через ваше тіло під час лікування гемодіалізом. Це означає, що більше крові можна відфільтрувати та очистити.

Гемодіаліз можна застосовувати, коли електролітний розлад спричинений раптовим пошкодженням нирок та інші методи лікування не працюють. Ваш лікар також може прийняти рішення про лікування гемодіалізу, якщо проблема з електролітом стала небезпечною для життя.

Фактори ризику електролітних розладів

У кожного може розвинутися електролітний розлад. Деякі люди мають підвищений ризик через свою історію хвороби. Умови, що підвищують ризик розвитку електролітного розладу, включають:

• розлад вживання алкоголю
• цироз
• застійна серцева недостатність
• захворювання нирок
• розлади харчування, такі як анорексія та булімія
• травми, такі як сильні опіки або перелом кісток
• розлади щитовидної залози
• розлади надниркових залоз

Запобігання електролітним розладам

Дотримуйтесь цієї поради, щоб запобігти електролітним розладам:

• залишайтеся зволоженим, якщо ви відчуваєте тривале блювоту, діарею або пітливість
• відвідайте свого лікаря, якщо у вас спостерігаються загальні симптоми електролітного розладу

Якщо порушення електроліту спричинене лікарськими препаратами або основними захворюваннями, ваш лікар буде коригувати ваші ліки та лікувати причину. Це допоможе запобігти електролітному дисбалансу в майбутньому.