Емфізема
![Эмфизема ХОБЛ - причины, патофизиология, симптомы, терапия (лекция)](https://i.ytimg.com/vi/tdcwfi6AYCw/hqdefault.jpg)
Зміст
- Резюме
- Що таке емфізема?
- Що викликає емфізему?
- Хто ризикує емфіземою?
- Які симптоми емфіземи?
- Як діагностується емфізема?
- Які методи лікування емфіземи?
- Чи можна запобігти емфізему?
Резюме
Що таке емфізема?
Емфізема є різновидом ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень). ХОЗЛ - це група легеневих захворювань, які ускладнюють дихання та погіршуються з часом. Іншим основним видом ХОЗЛ є хронічний бронхіт. Більшість людей з ХОЗЛ мають як емфізему, так і хронічний бронхіт, але наскільки важким є кожен тип, може бути різним від людини до людини.
Емфізема впливає на повітряні мішки в легенях. Зазвичай ці мішечки еластичні або еластичні. При вдиху кожен повітряний мішок наповнюється повітрям, як маленька повітряна куля. Коли ви дихаєте, повітряні мішки здуваються, і повітря виходить назовні.
При емфіземі пошкоджені стінки між багатьма повітряними мішками в легенях. Це призводить до того, що повітряні мішки втрачають форму і стають гнучкими. Пошкодження також може зруйнувати стінки повітряних мішків, приводячи до зменшення кількості більших повітряних мішків замість багатьох крихітних. Це ускладнює легким переміщення кисню та вуглекислого газу з організму.
Що викликає емфізему?
Причиною емфіземи, як правило, є тривалий вплив подразників, які пошкоджують легені та дихальні шляхи. У США сигаретний дим є основною причиною. Труби, сигари та інші види тютюнового диму також можуть викликати емфізему, особливо якщо ви вдихаєте їх.
Вплив інших інгаляційних подразників може сприяти розвитку емфіземи. Сюди входять пасивне куріння, забруднення атмосферного повітря та хімічні випари або пил з навколишнього середовища чи робочого місця.
Рідко генетичний стан, який називається дефіцитом антитрипсину альфа-1, може зіграти роль у спричиненні емфіземи.
Хто ризикує емфіземою?
Фактори ризику емфіземи включають
- Куріння. Це головний фактор ризику. До 75% людей, які страждають емфіземою, палять або звикли палити.
- Тривалий вплив інших подразників легенів, наприклад пасивне паління, забруднення повітря, а також хімічні випари та пил з навколишнього середовища чи робочого місця.
- Вік. Більшості людей, які страждають емфіземою, принаймні 40 років, коли починаються симптоми.
- Генетика. Сюди входить дефіцит антитрипсину альфа-1, що є генетичним станом. Крім того, курці, які отримують емфізему, частіше хворіють нею, якщо мають сімейну історію ХОЗЛ.
Які симптоми емфіземи?
Спочатку у вас можуть бути відсутні симптоми або лише помірні симптоми. У міру погіршення захворювання ваші симптоми, як правило, посилюються. Вони можуть включати
- Частий кашель або хрипи
- Кашель, який виділяє багато слизу
- Задишка, особливо при фізичних навантаженнях
- Свист або скрипучий звук при вдиху
- Герметичність у грудях
Деякі люди з емфіземою нерідко хворіють на респіраторні інфекції, такі як застуда та грип. У важких випадках емфізема може спричинити втрату ваги, слабкість нижніх м’язів та набряк щиколоток, стоп або ніг.
Як діагностується емфізема?
Щоб поставити діагноз, ваш лікар
- Запитає про вашу історію хвороби та сімейну історію
- Запитає про ваші симптоми
- Може робити лабораторні тести, такі як тести функції легенів, рентген грудної клітки або КТ та аналізи крові
Які методи лікування емфіземи?
Лікування емфіземи не існує. Однак лікування може допомогти з симптомами, уповільнити прогрес захворювання та покращити вашу здатність залишатися активними. Існують також методи лікування для запобігання або лікування ускладнень захворювання. Лікування включає
- Зміни способу життя, як от
- Кинути палити, якщо ви палите. Це найважливіший крок для лікування емфіземи.
- Уникайте пасивного куріння та місць, де ви можете вдихнути інші подразники легенів
- Попросіть свого лікаря план харчування, який відповідає вашим харчовим потребам. Також запитайте про те, скільки фізичних навантажень ви можете робити. Фізична активність може зміцнити м’язи, які допомагають вам дихати, і покращити загальний стан здоров’я.
- Препарати, як от
- Бронходилататори, які розслаблюють м’язи навколо дихальних шляхів. Це допомагає відкрити дихальні шляхи та полегшує дихання. Більшість бронходилататорів приймають через інгалятор. У більш важких випадках інгалятор також може містити стероїди для зменшення запалення.
- Вакцини проти грипу та пневмококової пневмонії, оскільки люди з емфіземою схильні до більш серйозних проблем від цих захворювань
- Антибіотики при зараженні бактеріальною або вірусною інфекцією легенів
- Киснева терапія, якщо у вас важка емфізема крові та низький рівень кисню в крові. Киснева терапія може допомогти вам краще дихати. Вам може знадобитися додатковий кисень постійно або лише в певний час.
- Легенева реабілітація, яка є програмою, яка допомагає покращити самопочуття людей, які мають хронічні проблеми з диханням. Це може включати
- Програма вправ
- Тренінг з управління хворобами
- Консультації з питань харчування
- Психологічне консультування
- Хірургія, як правило, в крайньому випадку для людей, які мають важкі симптоми, які не покращилися від ліків. Є оперативні втручання
- Видалити пошкоджену легеневу тканину
- Видаліть великі повітряні простори (були), які можуть утворитися при руйнуванні повітряних мішків. Були можуть заважати диханню.
- Зробіть трансплантацію легенів. Це може бути варіантом, якщо у вас дуже важка емфізема.
Якщо у вас емфізема, важливо знати, коли і де можна отримати допомогу щодо симптомів. Вам слід отримати невідкладну допомогу, якщо у вас є важкі симптоми, такі як перехоплення дихання або розмова. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ваші симптоми погіршуються або якщо у вас є ознаки інфекції, наприклад, лихоманки.
Чи можна запобігти емфізему?
Оскільки куріння викликає більшість випадків емфіземи, найкращий спосіб запобігти її - не палити. Важливо також намагатися уникати подразників легенів, таких як пасивне куріння, забруднення повітря, хімічні пари та пил.
NIH: Національний інститут серця, легенів та крові