Що слід знати про ендометріоз під час вагітності

Зміст

• Чи будуть симптоми покращуватися чи погіршуватися під час вагітності?
• Ризики та ускладнення
• Викидень
• Передчасні пологи
• Передлежання плаценти
• Лікування
• Outlook

Огляд

Ендометріоз - це порушення, при якому тканина, яка зазвичай вистилає матку, називається ендометрієм, росте поза порожниною матки. Він може прилипати до зовнішньої частини матки, яєчників та маткових труб. Яєчники відповідають за виділення яйцеклітини щомісяця, а маткові труби несуть яйцеклітину від яєчників до матки.

Коли будь-який із цих органів пошкоджений, заблокований або роздратований ендометрієм, завагітніти та зберегти вагітність може стати важче. Ваш вік, стан здоров’я та тяжкість стану також вплинуть на ваші шанси виносити дитину на термін.

Одне дослідження показало, що, хоча плідні пари, які намагаються завагітніти, будуть успішними щомісяця, ця кількість падає до 2–10 відсотків для пар, уражених ендометріозом.

Чи будуть симптоми покращуватися чи погіршуватися під час вагітності?

Вагітність тимчасово зупинить хворобливі періоди та рясні менструальні кровотечі, які часто характерні для ендометріозу. Це може надати і якесь інше полегшення.

Деяким жінкам корисний підвищений рівень прогестерону під час вагітності. Вважається, що цей гормон пригнічує і, можливо, навіть зменшує зростання ендометрія. Насправді прогестин, синтетична форма прогестерону, часто використовується для лікування жінок з ендометріозом.

Однак інші жінки не знайдуть поліпшень. Ви навіть можете виявити, що ваші симптоми погіршуються під час вагітності. Це тому, що, коли матка розширюється, щоб вмістити зростаючий плід, вона може тягнути і розтягувати неправильно розміщені тканини. Це може спричинити дискомфорт. Збільшення естрогену також може живити зростання ендометрію.

Ваш досвід під час вагітності може сильно відрізнятися від інших вагітних з ендометріозом. Тяжкість вашого стану, вироблення гормонів у організмі та реакція організму на вагітність впливатимуть на ваше самопочуття.

Навіть якщо ваші симптоми покращуються під час вагітності, вони відновляться після народження дитини. Грудне вигодовування може затримати повернення симптомів, але як тільки менструація повернеться, ваші симптоми, швидше за все, також повернуться.

Ризики та ускладнення

Ендометріоз може збільшити ризик ускладнень вагітності та пологів. Це може бути спричинено запаленням, структурним пошкодженням матки та гормональним впливом ендометріозу.

Викидень

Кілька досліджень зафіксували, що частота викиднів вища у жінок з ендометріозом, ніж у жінок без захворювання. Це справедливо навіть для жінок з легким ендометріозом. Один ретроспективний аналіз дійшов висновку, що жінки з ендометріозом мали 35,8% шансів викидня проти 22% у жінок без розладу. Ви або ваш лікар нічого не можете зробити, щоб зупинити викидень, але важливо розпізнати ознаки, щоб ви могли звернутися за медичною та емоційною допомогою, яка може знадобитися для належного відновлення.

Якщо у вас менше 12 тижнів вагітності, симптоми викидня нагадують симптоми менструального періоду:

• кровотеча
• судоми
• біль у попереку

Ви також можете помітити проходження деяких тканин.

Симптоми через 12 тижнів здебільшого однакові, але кровотеча, судоми та проходження тканин можуть бути більш серйозними.

Передчасні пологи

Згідно з аналізом кількох досліджень, вагітні жінки з ендометріозом частіше, ніж інші майбутні мами, виношують дитину до 37 тижнів вагітності. Дитина вважається недоношеною, якщо вона народилася до 37 тижня вагітності.

Немовлята, народжені раніше терміну, мають низьку вагу при народженні і частіше стикаються з проблемами здоров’я та розвитку. Симптоми передчасних пологів або ранніх пологів включають:

• Регулярні сутички. Сутички - це затягування навколо вашого середнього відділу, яке може зашкодити або не зашкодити.
• Зміна вагінальних виділень. Він може стати кров’янистим або консистенцією слизу.
• Тиск у тазі.

Якщо у вас є якісь із цих симптомів, зверніться до лікаря. Вони можуть вводити ліки для зупинки пологів або сприяти розвитку вашої дитини, якщо народження дитини буде неминучим.

Передлежання плаценти

Під час вагітності у вашої матки з’явиться плацента. Плацента - це структура, яка постачає кисень і живлення вашому зростаючому плоду. Зазвичай він прикріплюється до верхівки або збоку матки. У деяких жінок плацента прикріплюється до дна матки на отворі шийки матки. Це відоме як передлежання плаценти.

Передлежання плаценти збільшує ризик розриву плаценти під час пологів. Розрив плаценти може спричинити сильну кровотечу та загрожувати вам та вашій дитині.

Жінки з ендометріозом мають підвищений ризик розвитку цього захворювання, що загрожує життю. Основний симптом - яскраво-червона вагінальна кровотеча. Якщо кровотеча мінімальна, вам можуть порадити обмежити свою діяльність, включаючи секс та фізичні вправи. Якщо кровотеча сильна, вам може знадобитися переливання крові та екстрене кесарів розтин.

Лікування

Хірургічне втручання та гормональна терапія, стандартні методи лікування ендометріозу, зазвичай не рекомендуються вагітним жінкам.

Засоби, що продаються без рецепта, можуть допомогти зменшити дискомфорт при ендометріозі, але важливо запитати у лікаря, які з них можна безпечно використовувати під час вагітності та як довго.

Деякі заходи самодопомоги включають:

• прийняття теплих ванн
• вживання продуктів, багатих клітковиною, щоб зменшити ризик запорів
• акуратно ходити або робити пренатальну йогу, щоб розтягнути спину і полегшити біль у спині, пов’язану з ендометріозом

Outlook

Завагітніти і народити здорову дитину можливо і часто зустрічається при ендометріозі. Ендометріоз може ускладнити зачаття, ніж жінки без цього захворювання. Це також може збільшити ризик серйозних ускладнень вагітності. Вагітні жінки з таким захворюванням вважаються високим ризиком. Вам слід розраховувати на більш часте та ретельне спостереження протягом всієї вагітності, щоб лікар міг швидко виявити будь-які ускладнення, якщо вони все-таки виникнуть.