Що таке фолікулярна лімфома?

Зміст

• Випадковість
• Симптоми
• Діагностика
• Лікування
• Пильне очікування
• Випромінювання
• Хіміотерапія
• Моноклональні антитіла
• Радіоімунотерапія
• Трансплантація стовбурових клітин
• Ускладнення
• Одужання
• Outlook

Огляд

Фолікулярна лімфома - це тип раку, який починається в білих кров’яних клітинах вашого тіла. Існує дві основні форми лімфоми: ходжкін і неходжкин. Фолікулярна лімфома - це неходжкінська лімфома.

Цей тип лімфоми, як правило, зростає повільно, що лікарі називають "ленівим".

Прочитайте далі, щоб дізнатись більше про симптоми фолікулярної лімфоми та про те, які варіанти лікування доступні.

Випадковість

Неходжкінська лімфома є одним із найпоширеніших видів раку в США. Щорічно більше 72000 людей діагностують її форму.

Приблизно кожна п’ята лімфома в США - це фолікулярна лімфома.

Фолікулярна лімфома рідко вражає молодих людей. Середній вік людини з цим видом раку становить близько 60 років.

Симптоми

Симптоми фолікулярної лімфоми можуть включати:

• збільшені лімфатичні вузли на шиї, пахвах, животі або паху
• втома
• задишка
• лихоманка або нічна пітливість
• втрата ваги
• інфекції

Деякі люди з фолікулярною лімфомою взагалі не мають симптомів.

Діагностика

Для діагностики фолікулярної лімфоми лікар може провести такі тести:

• Біопсія. Біопсія проводиться для дослідження тканини під мікроскопом та визначення, чи не є вона раковою.
• Аналіз крові. Можливо, вам знадобиться тест для перевірки рівня клітин крові.
• Сканування зображень. Лікар може запропонувати зробити візуалізацію, щоб побачити лімфому в організмі та спланувати лікування. Зазвичай використовують комп’ютерну томографію (КТ) та позитронно-емісійну томографію (ПЕТ).

Лікування

Кілька варіантів лікування доступні для людей з фолікулярною лімфомою. Ваш лікар вирішить, яка терапія підходить саме вам, виходячи з вашого типу раку та наскільки він розвинений.

Пильне очікування

Якщо вам поставили діагноз на ранній стадії і у вас є лише кілька симптомів, лікар може запропонувати вам спостерігати і чекати. Це означає, що ваш лікар буде пильно стежити за вашим станом, але ви ще не отримуватимете ніякого лікування.

Випромінювання

Радіація використовує високоенергетичні пучки для знищення ракових клітин. Його часто дають людям із фолікулярною лімфомою на ранніх стадіях. У деяких випадках одне випромінювання може вилікувати цей тип раку. Вам може знадобитися опромінення разом з іншими методами лікування, якщо ваш рак є більш розвиненим.

Хіміотерапія

Хіміотерапія використовує препарати для знищення ракових клітин у вашому організмі. Її іноді дають людям з фолікулярною лімфомою і часто поєднують з іншими методами лікування.

Моноклональні антитіла

Моноклональні антитіла - це ліки, які націлені на певні маркери пухлин і допомагають вашим імунним клітинам боротися з раком. Ритуксимаб (Rituxan) - моноклональне антитіло, яке зазвичай використовується для лікування фолікулярної лімфоми. Зазвичай його вводять як внутрішньовенну інфузію в кабінеті лікаря та часто використовують у поєднанні з хіміотерапією.

Поширені комбінації включають:

• r-бендамустин (ритуксимаб та бендамустин)
• R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамід, доксорубіцин, вінкристин та преднізон)
• R-CVP (ритуксимаб, циклофосфамід, вінкристин та преднізон)

Радіоімунотерапія

Радіоімунотерапія передбачає використання препарату ітрітрій-90 ібрітумомаб тіуксетан (Зевалін) для доставки випромінювання раковим клітинам.

Трансплантація стовбурових клітин

Трансплантацію стовбурових клітин іноді використовують для фолікулярної лімфоми, особливо якщо ваш рак повертається. Ця процедура включає введення здорових стовбурових клітин у ваше тіло для заміщення хворого кісткового мозку.

Існує два види трансплантації стовбурових клітин:

• Аутологічна трансплантація. Ця процедура використовує ваші власні стовбурові клітини для лікування вашого раку.
• Алогенна трансплантація. У цій процедурі використовуються здорові стовбурові клітини донора.

Ускладнення

Коли повільно зростаюча лімфома, така як фолікулярна лімфома, переходить у більш швидкозростаючу форму, це називається трансформованою лімфомою. Трансформована лімфома, як правило, більш агресивна і може вимагати більш суворого лікування.

Деякі фолікулярні лімфоми можуть перетворитися на швидкозростаючий тип лімфоми, який називається дифузною великою В-клітинною лімфомою.

Одужання

Після успішного лікування у багатьох людей з фолікулярною лімфомою настане ремісія. Хоча ця ремісія може тривати роками, фолікулярна лімфома вважається станом на все життя.

Цей рак може повернутися, і іноді люди, які рецидивують, не реагують на лікування.

Outlook

Лікування фолікулярної лімфоми, як правило, використовується для того, щоб тримати хворобу під контролем, а не для лікування стану. Зазвичай цим раком можна успішно боротися протягом багатьох років.

Лікарі розробили Міжнародний прогностичний індекс фолікулярної лімфоми (FLIPI), щоб допомогти забезпечити прогноз цього типу раку. Ця система допомагає класифікувати фолікулярну лімфому за трьома категоріями:

• низький ризик
• проміжний ризик
• високий ризик

Ваш ризик розраховується на основі "прогностичних факторів", що включає такі речі, як вік, стадія раку та кількість уражених лімфатичних вузлів.

П'ятирічна виживаність для людей з фолікулярною лімфомою, які мають низький ризик (не мають або мають лише один поганий прогностичний фактор), становить близько 91 відсотка. Для тих, хто має проміжний ризик (два погані прогностичні фактори), п'ятирічна виживаність становить 78 відсотків. Якщо ви маєте високий ризик (три або більше поганих прогностичних факторів), п’ятирічна виживаність становить 53 відсотки.

Рівень виживання може запропонувати корисну інформацію, але це лише оцінки і не можуть передбачити, що станеться у вашій конкретній ситуації. Поговоріть зі своїм лікарем про ваш конкретний прогноз і про те, які плани лікування підходять для вашої ситуації.