10 способів допомогти замороженому плечу

Зміст

• Деякі поради перед початком роботи
• Ніжні вправи для дальності руху
• 1. Ззаду розтягнення
• 2. Викрадення розтягнення
• 3. Зовнішні натяжні двері обертання
• 4. Маятникова вправа
• Вправи на зміцнення і розтяжку
• 5. Розтягнення стіни
• 6. Вправа на аддукцію
• 7. Згинання вперед
• 8. Плечові плечі
• Плечі знизають плечима, вперед і назад
• 9. Сидіння або стояче зовнішнє обертання
• 10. Інші заходи полегшення болю
• Ін'єкції стероїдів, гідроділатації та гіалуронану
• Лазерне лікування низького рівня
• Електротерапія
• Хірургія
• Терпіння і наполегливий догляд
• Лікування замороженого плеча
• Заморожені плечі швидкі факти
• Винос

Повсякденне розтягнення і вправи можуть допомогти більшості людей із замерзлим плечем зняти біль і покращити діапазон руху. Вдосконалення зазвичай потребує часу та наполегливого використання практик.

Читайте далі про 10 вправ і розтяжок, а також подивіться, які інші варіанти люди використовують для лікування замороженого плеча.

Деякі поради перед початком роботи

Заморожене плече класифікується на три етапи з рекомендаціями щодо вправ для кожного:

1. Замороження. Відзначається поступовий виникнення болю в плечі в спокої, різкий біль у крайніх рухів. Зазвичай триває приблизно від 2 до 9 місяців.
2. Заморожений. Біль зменшується в спокої, але помітна втрата рухливості плеча, болі в кінці діапазону руху. Він може тривати від 4 до 12 місяців.
3. Розморожування. Діапазон руху поступово повертається на цій стадії. Це може тривати приблизно від 5 до 26 місяців.

Прийом знеболюючих засобів перед фізичними навантаженнями може допомогти. Ви також можете використовувати тепло або лід для полегшення болю, перш ніж починати ці дії.

Ніжні вправи для дальності руху

На першій і найболючішої стадії замерзлого плеча йдіть повільно. Збільште кількість повторень з часом, не збільшуючи біль, яку відчуваєте.

Одне дослідження 2005 року виявило, що коли люди здійснювали фізичні вправи в межах болю, вони досягали майже нормальних, безболісних рухів плечами через 12 місяців (64 відсотки) та 24 місяці (89 відсотків).

Для порівняння, 63 відсотки людей, які отримували більш інтенсивну фізичну терапію, досягли майже нормальних, безболісних рухів плечей на 24 місяці.

1. Ззаду розтягнення

1. Встаньте з ногами на ширину плечей.
2. Покладіть уражену руку за спину.
3. Іншою рукою обережно натисніть долоню ураженої руки вгору до протилежного плеча.
4. Утримуйте розтяжку від 1 до 5 секунд, а зупиняйтеся, коли відчуєте біль.
5. Повторюйте розтяжку два-три рази на день.

2. Викрадення розтягнення

Викрадення означає відведення руки від середньої лінії тіла.

1. Сядьте поруч зі столом, спираючись на уражене передпліччя та лікоть на поверхні.
2. Повільно відсуньте передпліччя від тіла і зупиніться, коли відчуєте біль.
3. Тіло буде нахилятися під час руху, але не спирайтеся на стіл.
4. Повторюйте два-три рази на день.

3. Зовнішні натяжні двері обертання

1. Встаньте у дверну раму, лікоть ураженої руки зігнутий під кутом 90 градусів.
2. Впирайтеся долонею і зап'ястям у двері.
3. Тримаючи передпліччя на місці, повільно відвертайте тіло від дверей.
4. Зупиніть розтягнення, коли відчуєте біль.
5. Повторюйте два-три рази на день.

4. Маятникова вправа

Ця вправа вимагає, щоб ви використовували пасивний діапазон руху для маніпулювання вашою рукою та плечем, не використовуючи м’язи ураженого плеча.

1. Сядьте або встаньте поруч зі столом, коли уражена рука звисає біля вас, а інша рука на столі.
2. Нахиліться вперед від талії.
3. Використовуйте тіло, щоб рухати уражену руку невеликими колами, зберігаючи плече розслабленим.
4. Повторюйте два-три рази на день протягом 1-2 хвилин за один раз.

Вправи на зміцнення і розтяжку

Коли ви переходите до другої фази замерзлого плеча з меншим болем, ви можете збільшити час розтягування і повторення, а також додати деякі заходи з посилення.

Спробуйте додати невелику вагу до ураженої руки у вправі 4, наприклад, суп з банки. Або піднесіть уражену руку далі спиною у вправі 1.

5. Розтягнення стіни

1. Встаньте обличчям до стіни, рукою ураженої руки до стіни.
2. Просуньте руку і піднесіть до стіни, наскільки ви можете без болю.
3. Наведіть тіло ближче до стіни, щоб ви могли розтягнутися вище вгору по стіні.
4. Утримуйте розтяжку 15 - 20 секунд.
5. Повторіть розтяжку 10 разів.

6. Вправа на аддукцію

Аддукція означає переміщення руки до тіла. Це протилежне викрадення.

1. Зав'яжіть на дверну ручку або щось важке, вправу, яке також називають смугою опору.
2. Тримайте інший кінець смуги в руці ураженої руки.
3. Встаньте досить далеко від місця, де стрічка закріплена, щоб смуга була підтягнутою, коли рука ви розтягнута.
4. Рух рукою до свого тіла, а потім легким рухом вперед-назад 10 разів.
5. Не робіть цієї зміцнюючої вправи, якщо вона посилює ваш біль. По мірі того, як ви зміцнюєтеся, збільшуйте повторення.

7. Згинання вперед

Ви знову використовуєте пасивний діапазон руху, коли ви або інша людина обережно потягнете за уражену руку, щоб розтягнути її.

1. Ляжте на спину, ноги зручно відпочивають.
2. Зігніть «добру» руку по всьому тілу, щоб підняти уражену руку вгору до стелі, поки ви не відчуєте легку розтяжку.
3. Затримайте положення протягом 15 секунд, а потім повільно опустіть уражену руку вниз.
4. Повторіть, коли ви зміцнюєтеся і збільшуйте час утримування.

8. Плечові плечі

1. Сидячи або стоячи, піднесіть обидва плеча до вух і потримайте 5 секунд.
2. Повторіть 10 разів.

Плечі знизають плечима, вперед і назад

1. Плечіть плечима вгору до вух, при цьому котячи плечима вперед такими круговими рухами, як можна без болю.
2. Повторіть ту саму вправу, рухаючи плечима назад. Виконайте кожен напрямок 10 разів.
3. Ви можете почути звуки, що вискакують, але це не повинно заподіювати вам болю.

9. Сидіння або стояче зовнішнє обертання

1. Тримайте тростину, мітлу або шматок ПВХ-труби обома руками, а лікті зігнуті під кутом 90 градусів. Великий палець повинен бути спрямований вгору.
2. Тримайте зігнуту уражену руку близько до себе.
3. Рухайте «хорошою» рукою і палицею до ураженої руки, поки не відчуєте розтягнення.
4. Утримуйте розтяжку 5 секунд.
5. Повторіть 10 разів. По мірі посилення працюйте до 20 - 25 повторень.

10. Інші заходи полегшення болю

Якщо консервативне лікування, включаючи лікувальну фізкультуру та нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), недостатньо полегшує полегшення замороженого болю в плечі, є інші альтернативні можливості обговорити з лікарем:

• Анекдотично, деякі люди знаходять полегшення в голковколюванні, хоча є мало рандомізованих досліджень ефективності цієї терапії для замороженого плеча.
• Інша потенційна терапія - це ТЕС, або черезшкірна електрична стимуляція нерва, хоча дослідження не підтвердили його ефективність.
• Дослідження, проведене в 2019 році з йоги асани для замороженого плеча, не виявило «додаткової переваги» до стандартного лікування через місяць.

Ін'єкції стероїдів, гідроділатації та гіалуронану

Деякі дослідження показують, що стероїдні ін'єкції є найбільш ефективними для боротьби з болем на ранніх стадіях лікування заморожених плечей. Ін'єкції кортикостероїдів разом з гідроділатацією можуть бути особливо корисними для зменшення болю протягом перших 3 місяців лікування.

Також було виявлено ін’єкції гіалуронану для полегшення болю, особливо вночі.

У дослідженні 2017 року порівняно як стероїдні та гіалуронові ін'єкції (також відомі як гіалуронова кислота), так і фізичну терапію, не застосовуючи лікування. Дослідження показало, що всі три методи лікування значно покращили біль і рухливість через 3 місяці, порівняно з групою без лікування.

Лазерне лікування низького рівня

У дослідженні 2008 року було показано, що лазерне лікування малої потужності значно зменшило біль після 8 тижнів лікування замороженого плеча, порівняно з групою плацебо. Однак не було помітно поліпшено діапазон руху за той самий період.

Електротерапія

Докази про ефективність лікування електротерапією мізерні.

Дослідження 2014 року щодо різних видів електротерапії прийшли до висновку, що електротерапія в поєднанні з фізичною терапією може бути ефективнішою, ніж фізична терапія. Види електротерапії включали лазерне лікування, ТЕНС, ультразвукове дослідження та імпульсну терапію електромагнітним полем.

Хірургія

Маніпуляція під наркозом та артроскопічне вивільнення під наркозом можуть застосовуватися, коли консервативне лікування не вдається.

Терпіння і наполегливий догляд

Згідно з дослідженням 2013 року, люди, які відчувають замерзле плече на 2 та 3 стадіях, можуть отримати найбільшу користь від інтенсивної фізичної терапії та лікування стероїдними засобами.

Багато людей із замороженим плечем також відновлюють безболісне використання плечей шляхом таких процедур, як вправи, хоча це може зайняти до 3 років. Дослідження нових методів лікування тривають.

Лікування замороженого плеча

Фізіотерапія та домашня програма фізичних вправ часто поєднуються з іншими консервативними методами лікування, включаючи:

• НПЗЗ
• кортикостероїдні ін'єкції на місці
• гідроділатація (ін'єкція глюкокортикоїдів та фізіологічного розчину)
• ін’єкція гіалуронану на місці

Важливо мати професійне керівництво лікувальною фізкультурою, щоб ви могли налаштувати свою програму фізичних вправ відповідно до рівня болю та ступеня замороженого плеча.

Заморожені плечі швидкі факти

• Заморожене плече, відоме також як адгезивний капсуліт, за оцінками, вражає від 2 до 5 відсотків населення.
• Зазвичай вона розсмоктується через 1 - 3 роки.
• Пік віку для замерзлого плеча - 56 років.
• Заморожене плече вперше було описано в 1872 році як периартрит. Точно, чому це відбувається, поки що невідомо.
• Люди з діабетом мають 10-20 відсотків ризику розвитку замерзлого плеча.

Винос

Фізична терапія, рутинна розтяжка та вправи корисні як в короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі для зменшення болю та збільшення діапазону руху в замерзлому плечі.

Ваш лікар може порадити програму фізичних вправ у поєднанні з НПЗЗ та ін'єкціями кортикостероїдів, гідроділатацією або гіалуронаном.

Корисно мати професійне керівництво при запуску домашньої програми вправ і розтяжок. Можна спробувати багато вправ, і фізичний терапевт може допомогти вам знайти процедури, які відповідають стадії вашого замороженого плеча і реалістичні для вас.