Розрив жовчного міхура

Зміст

• Що таке розрив жовчного міхура?
• Причини розриву жовчного міхура
• Симптоми розриву жовчного міхура
• Діагностування розриву жовчного міхура
• Лікування розриву жовчного міхура
• Видалення жовчного міхура
• Лікування після операції
• Ускладнення
• Прогноз розриву жовчного міхура

Що таке розрив жовчного міхура?

Жовчний міхур - це невеликий орган, розташований біля вашої печінки. У ньому зберігається жовч, яка є рідиною, що виробляється в печінці. Жовчний міхур виділяє жовч в тонкий кишечник, щоб сприяти розщепленню жирів.

Розрив жовчного міхура - це медичний стан, коли стінка жовчного міхура протікає або лопається. Розриви зазвичай викликані запаленням жовчного міхура. Це запалення може бути викликане жовчними каменями, які можуть застрягти всередині жовчного міхура. Інфекція також може викликати запалення, яке може призвести до розриву. У рідкісних випадках травма може спричинити розрив.

Якщо розривається жовчний міхур, у вас можуть виникнути раптові, різкі сильні болі в животі. Біль може бути короткочасною після розриву. Але біль часто повертається, коли місце розриву з витікаючим вмістом зростає або запалюється або інфікується. Нелікований розрив жовчного міхура може викликати синдром системної запальної реакції (СРСС) всередині організму. Якщо є основна інфекція на ГРВІ, яку також називають сепсисом, такий тип інфекції може бути небезпечним для життя.

Причини розриву жовчного міхура

Розриви, як правило, викликані запаленням жовчного міхура або тупою травмою.

Причини запалення жовчного міхура, що призводять до розриву, включають:

• жовчні камені, які є найпоширенішою причиною запалення
• аскаридоз, який викликається паразитичними глистами і може призвести до захворювання жовчовивідних шляхів
• бактеріальні інфекції, такі як спричинені Кишкова паличка, Клебсіелла, або Streptococcus faecalis
• жовчний мул, який представляє собою суміш жовчі та частинок, які можуть засмітити жовчний міхур

Причини тупої травми, які можуть розірвати жовчний міхур, включають:

• дорожньо-транспортні пригоди
• падає при ударі в живіт
• прямі удари від контактних видів спорту, таких як футбол, боротьба чи регбі

Симптоми розриву жовчного міхура

Симптоми розриву жовчного міхура не слід ігнорувати. Зверніться негайно до лікаря, якщо у вас виникли симптоми розриву жовчного міхура. Ці симптоми можуть включати:

• нудота і блювота
• різкий біль у правому верхньому квадранті живота
• жовтяниця, яка є пожовтінням шкіри та очей
• лихоманка

Діагностування розриву жовчного міхура

Вашому лікареві може бути важко діагностувати розрив жовчного міхура, оскільки ваші симптоми можуть нагадувати симптоми запалення жовчного міхура. Якщо лікар діагностує у вас запалення жовчного міхура, коли це дійсно до розриву жовчного міхура, він може призначити вам неправильне лікування.

Ваш лікар може використовувати різні діагностичні тести, щоб перевірити наявність розриву жовчного міхура, таких як:

• УЗД живота
• кольоровий потік доплерівського ультразвуку
• комп'ютерна томографія
• біліарна сцинтиграфія (HIDA-сканування), яка використовує радіоактивний матеріал, що вводиться в тіло, який відстежується спеціалізованою камерою

Крім того, ваш лікар може призначити ряд аналізів крові, щоб перевірити наявність ознак запалення, що може бути наслідком важкої інфекції, зокрема:

• кількість лейкоцитів
• c-реактивний рівень білка
• швидкість осідання еритроцитів

Підвищений рівень у будь-якому з цих тестів, поряд із позитивними симптомами та ознаками або візуальні дослідження, що показують захворювання жовчного міхура, можуть свідчити про запалення жовчного міхура, що є ризиком розриву жовчного міхура.

Лікування розриву жовчного міхура

Видалення жовчного міхура

Ваш лікар порекомендує найкращий курс лікування після діагностування вашого стану. Як правило, діагноз проходить після швидкого лікування. В ідеалі ваш лікар захоче видалити жовчний міхур, перш ніж він розірветься. Існує більша ймовірність ускладнень, якщо жовчний міхур буде видалений після його розриву.

Видалити жовчний міхур можна за допомогою лапароскопічної операції. Це малоінвазивна операція, при якій для видалення жовчного міхура використовуються невеликі розрізи та спеціалізовані інструменти. Ця методика має менший ризик ускладнень і зазвичай вимагає коротшого перебування в лікарні. Часткова холецистектомія є можливим, якщо у вас є значне запалення або дуже крихка тканина, що ускладнює повне видалення жовчного міхура.

Лікування після операції

Цілком імовірно, що вам знадобиться лікування після операції. Це може включати антибіотики для очищення бактеріальної інфекції та перебування в лікарні для контролю вашого стану. Також може знадобитися тимчасова дієта з низьким вмістом жиру. У вас можуть виникнути короткочасні труднощі з перетравленням жиру та всмоктуванням після видалення жовчного міхура.

Ви також можете отримати вказівки щодо догляду за хірургічним розрізом вдома, і ваш лікар може призначити засоби для лікування болю. Ваш лікар може призначити продовження курсу антибактеріальної терапії в якості запобіжного заходу проти інфекції. Також вам можуть доручити уникати певних дій на деякий час.

Ускладнення

До розривів жовчного міхура слід поставитися дуже серйозно. Жовч не повинна потрапляти в черевну порожнину. Одним з найбільш смертельних ускладнень розриву жовчного міхура з супутньою інфекцією є сепсис. У цьому випадку ваше тіло може впасти в шок або ваші органи можуть закритись, якщо ви не швидко отримаєте лікування. Ризик виникнення цього типу ускладнень вище, якщо у вас слабша імунна система.

Прогноз розриву жовчного міхура

Прогноз перспективний, коли жовчний міхур буде видалений перед його розривом. Не всі розриви трапляються в одній частині жовчного міхура. Деякі місця розриву ускладнюють видалення, що збільшує ризик розвитку інфекції. Серйозні ускладнення розриву можуть бути смертельними.

Люди, які отримують правильний діагноз і швидке лікування, можуть зробити повне одужання.