Гангрена

Зміст

• Що таке гангрена?
• Види гангрени
• Суха гангрена
• Мокра гангрена
• Газова гангрена
• Зображення гангрени
• Хто ризикує розвинути гангрену?
• Розпізнавання ознак гангрени
• Зовнішня гангрена
• Внутрішня гангрена
• Як діагностується гангрена?
• Лабораторний аналіз зразків тканини або рідини
• Аналізи крові
• Медична візуалізація
• Лікування гангрени
• Антибіотики
• Судинна хірургія
• Гіпербарична киснева камера
• Випадання тканини
• Ампутація
• Який довгостроковий прогноз розвитку гангрени?
• Як запобігти гангрені

Що таке гангрена?

Гангрена - це коли частина тканини вашого тіла гине. Це часто виникає через те, що тканина не надходить достатньо крові з вашої кровоносної системи.

Гангрена зазвичай вражає ваші кінцівки - ділянки, найбільш віддалені від серця, наприклад, пальці ніг і пальці. Однак це може вплинути і на інші частини вашого тіла. Гангрена може впливати навіть на ваші внутрішні органи.

Зазвичай стан починається в певній частині тіла, наприклад, нозі, руці або внутрішньому органі. Гангрена може поширитися по вашому тілу і привести вас до шоку, якщо не лікувати. Шок - це стан, який відзначається різноманітними симптомами, включаючи низький артеріальний тиск. Шок може бути небезпечним для життя і вважається надзвичайною ситуацією в медицині.

Гангрена - це медична допомога, яка може призвести до ампутацій або смерті. Визнання та лікування якнайшвидшого стану покращить ваш прогноз.

Види гангрени

Суха гангрена

Усі ваші органи (наприклад, печінка, серце та м’язи) потребують кисню, щоб нормально функціонувати та виживати. Кисень переноситься кров’ю до різних частин тіла. Суха гангрена виникає, коли одна з частин тіла не отримує достатню кількість кисню. Згодом частина тіла почне погіршуватися і відмирати. При сухій гангрені шкіра закрита і немає ознак зараження.

Мокра гангрена

Мокра гангрена трапляється, коли тканини вашого організму заражаються деякими типами бактерій. Тканини реагують на наявність бактерій, зростаючи вологими і руйнуючись. Цей процес спричиняє загибель ваших тканин. Це скоріше надзвичайна ситуація, ніж суха гангрена через можливість поширення інфекції на інші частини тіла.

Газова гангрена

Бактерії під назвою Clostridia викликають газову гангрену. Ці бактерії створюють інфекцію, через яку всередині ураженої ділянки утворюються газові бульбашки та токсини. Утворилися гази викликають загибель тканин. Цей тип гангрени може бути смертельним, хоча він рідкісний у Сполучених Штатах.

Зображення гангрени

Хто ризикує розвинути гангрену?

Ви більше схильні до розвитку гангрени, якщо у вас є історія певних захворювань, зокрема:

• артеріосклероз (загартовування артерій) на ногах або руках
• Хвороба Рейно
• діабет
• згустки крові
• апендицит
• грижа

Деякі інші фізичні події можуть збільшити ризик гангрени. Ви можете мати більшу ймовірність розвитку цього стану, якщо:

• знизили імунітет через медичний стан або лікування раку
• нещодавно перенесли операцію
• зазнали сильного обмороження або травми голови, укусу тварин або серйозного опіку
• отримали травми травматичним шляхом, що включає подрібнення тканин тіла
• зробили ін’єкцію прометазину гідрохлориду, що призвело до пошкодження тканин

Куріння, вживання алкоголю та вживання внутрішньовенних наркотиків також можуть посилити ризик розвитку гангрени.

Розпізнавання ознак гангрени

Зовнішня гангрена

Іноді першою ознакою сухої гангрени є червонувата лінія, яка розвивається навколо ураженої тканини. Ця лінія згодом може стати чорною.

Інші ознаки, які можуть вказувати на наявність гангрени, включають:

• рана, яка червона, болить або набрякла
• рана, яка наповнюється гноєм або виділяє неприємний запах
• ізольована область вашого тіла відчуває холод
• не вистачає відчуття дотику в ізольованій зоні
• ранки, які повертаються туди ж на вашому тілі
• частина вашої шкіри набула незвичайного кольору (зеленувато-чорний, червоний, синій або бронзовий)

Внутрішня гангрена

Також можлива внутрішня гангрена, яка впливає на ваші внутрішні тканини чи органи. У цьому випадку у вас можуть бути відсутні симптоми на шкірі або кінцівках. Однак у вас можуть виникнути біль, незрозуміла лихоманка, яка триває тривалий час, або низький артеріальний тиск. Ви також можете відчути плутанину.

Як діагностується гангрена?

Ваш лікар може підозрювати, що у вас є гангрена на основі вашої історії хвороби та симптомів. Вони також можуть використовувати комбінацію додаткових методів діагностики для визначення вашого стану.

Лабораторний аналіз зразків тканини або рідини

Вискоблювання тканини з ураженої частини тіла може бути досліджено за допомогою мікроскопа для пошуку мертвих клітин.

Аналізи крові

Ненормально високий рівень лейкоцитів може вказувати на гангренозну інфекцію.

Медична візуалізація

Деякі види зображень корисні для діагностики поширення гангрени у внутрішніх тканинах. Ці тести можуть включати рентген, МРТ або КТ.

Аналіз на анартеріограму може бути здійснений, якщо лікарі підозрюють, що ваша гангрена пов’язана з проблемою кровообігу. Цей тест використовує рентгенівські промені для контролю потоку спеціального барвника по ваших артеріях, показуючи, чи заблоковані якісь артерії.

Лікування гангрени

Антибіотики

Ваш лікар може призначити антибіотики, якщо є бактерії. Зазвичай їх дають внутрішньовенно або через голку безпосередньо в кров.

Судинна хірургія

Людям з поганим кровообігом, що призводить до гангрени, може бути рекомендована судинна хірургія (операція на артеріях або венах), щоб поліпшити приплив крові по венах до тканин тіла.

Гіпербарична киснева камера

Поміщення людини з газовою гангреною в особливе багате киснем середовище може уповільнити ріст бактерій. Це дозволяє шкірі почати загоєння. Він також доставляє кисень до пошкодженої тканини для сприяння загоєнню.

Випадання тканини

У серйозних випадках гангрени може знадобитися видалення мертвої тканини або частини тіла. Цей процес називається розкуркуленням. Розбещення можна проводити хірургічним інструментом або хімікатами. Мета цього виду операції - видалити уражені ділянки, щоб запобігти поширенню інфекції та позбавити організм від мертвої тканини.

Однією з альтернативних форм дебристінгу, відомою як обродження личинок, є використання личинок мух для поїдання бактерій та мертвої тканини. Ця практика, хоча і є рідкісною, все ще може бути використана медиками у США та за кордоном.

Лікарі іноді здатні відновити надходження кисню до ураженої ділянки. Шкірні трансплантати можуть відновити будь-яку пошкоджену тканину. Ця процедура використовує частину вашої здорової шкіри з інших місць тіла, щоб покрити пошкоджену ділянку.

Ампутація

У важких випадках ампутація кінцівки, пальця або пальця ніг може бути необхідною, щоб врятувати ваше життя. Людям, які повинні мати ампутовану частину руки або ноги через гангрену, може бути встановлений протез або штучна кінцівка, щоб замінити відсутню частину тіла.

Який довгостроковий прогноз розвитку гангрени?

Гангрену іноді можна лікувати без серйозних ускладнень, особливо якщо вона потрапила рано. Однак це може призвести до ампутації в деяких серйозних випадках, особливо якщо вона не лікується швидко.

Гангрена може бути навіть смертельною для деяких людей. Це трапляється рідко, але може статися, якщо:

• у вас є інші серйозні медичні проблеми, які ускладнюють ваше лікування
• гангренозна зона охоплює значну частину вашого тіла
• лікування не забезпечується досить швидко

Як запобігти гангрені

Щоб більше тканин не відмирало, гангрену потрібно обробляти рано, щоб мінімізувати шкоду. Люди, які страждають на діабет або захворювання судин, повинні регулярно перевіряти руки та ноги на наявність симптомів гангрени. Дивись за:

• будь-який набряк, виділення або почервоніння, які можуть свідчити про зараження
• рана, яка, здається, не заживає
• зміна кольору вашої шкіри

Прийом антибіотиків до або після операції під опікою лікаря може допомогти вам запобігти розвитку гангренозних інфекцій.