Яка різниця між виразками шлунка та дванадцятипалої кишки?

Зміст

• Що таке виразки шлунка та дванадцятипалої кишки?
• Як симптоми відрізняються?
• Що викликає виразки?
• хелікобактер пілорі бактерії (H. pylori)
• Ліки
• Інші умови
• Хто більше схильний до розвитку виразки?
• Як ваш лікар діагностує виразку?
• Езофагогастродуоденоскопія (EGD)
• Верхній шлунково-кишковий ряд
• Як лікується виразка?
• Який прогноз виразки?
• Чи можна запобігти виразці?

Що таке виразки шлунка та дванадцятипалої кишки?

Виразки шлунка та дванадцятипалої кишки - це два види виразкових хвороб. Виразкова хвороба - це виразка, яка знаходиться на внутрішній стороні шлункової оболонки - виразці шлунка - або верхній частині тонкої кишки - дванадцятипалій кишці.

У людини можуть бути одночасно один або обидва типи виразок. Маючи обидва типи відомий як гастродуоденальний.

Як симптоми відрізняються?

Один із способів сказати, чи може у вас виразка шлунка чи дванадцятипалої кишки - це з’ясувати, де і коли виникають ваші симптоми. Для деяких час між прийомами їжі посилює виразку. Для інших їжа може стати поворотом для болю.

Однак точне місце болю не завжди відповідає розташуванню виразки. Іноді біль передається. Це означає, що людина може боліти в місці, розташованому далеко від фактичної виразки.

Інші симптоми можуть включати:

• нудота
• блювота
• здуття живота

За словами фахівців з травлення, більшість виразкових симптомів пов’язані з кровотечею.

Але майже 75 відсотків людей, які мають виразку шлунка або дванадцятипалої кишки, не мають жодних симптомів. Насправді ці виразки рідко викликають важкі симптоми.

Якщо виникають важкі симптоми, вони можуть включати:

• кров у вашому стільці або стілець, який виглядає чорним або дегтярним
• утруднене дихання
• відчуття непритомності або втрати свідомості
• блювотна кров
• задишка з активністю
• втома

Зверніться до швидкої медичної допомоги, якщо відчуваєте біль у шлунку та будь-який із перерахованих вище симптомів.

Що викликає виразки?

хелікобактер пілорі бактерії (H. pylori)

H. pylori є найпоширенішою причиною виразки шлунка та дванадцятипалої кишки. Ця бактерія впливає на слизову, яка захищає ваш шлунок і тонкий кишечник, дозволяючи шлунковій кислоті пошкодити слизову.

За оцінками, від 30 до 40 відсотків американських людей заражені H. pylori.

Незрозуміло, як саме поширюється ця бактерія, але дослідники вважають, що це в основному через нечисту їжу, воду та посуд. Люди, які везуть H. pylori може також поширювати його шляхом прямого контакту зі слиною.

Багато людей заражають цю бактеріальну інфекцію ще в дитинстві, але вона рідко переростає в виразкову хворобу. Насправді більшість людей не бачать симптомів до того, як вони старші - якщо взагалі.

Ліки

Люди, які використовують або покладаються на нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як аспірин, ібупрофен та напроксен, мають більше шансів на розвиток виразкової хвороби. Насправді після H. pylori, Вживання НПЗЗ є іншою основною причиною виразкової хвороби.

НПЗЗ можуть подразнювати і пошкоджувати шлунок і кишечник. Ацетамінофен (тиленол) не є НПЗП, тому його часто рекомендують людям, які не можуть приймати НПЗП через виразки або інші травні умови.

Інші умови

Рідкісний стан, відомий як синдром Золлінгера-Еллісона, викликає розвиток як ракових, так і неракових пухлин. Ці пухлини виділяють гормони, які викликають надзвичайно високий рівень шлункової кислоти, що може призвести до виразки шлунка та дванадцятипалої кишки.

Ці новоутворення найчастіше розвиваються в підшлунковій залозі та дванадцятипалій кишці, але можуть виникати в інших місцях по всьому тілу.

Хто більше схильний до розвитку виразки?

Хоча лікарі часто рекомендують НПЗП при станах здоров'я, таких як артрит або запалення суглобів, НПЗП можуть збільшити ризик розвитку виразкової хвороби.

Додатковими препаратами, які можуть підвищити ризик виразки шлунка, дванадцятипалої кишки та кровотечі, є:

• лікування остеопорозу, такі як алендронат (Fosamax) та ризедронат (Actonel)
• антикоагулянти, такі як варфарин (Кумадін) або клопідогрель (Плавікс)
• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI)
• певні хіміотерапевтичні препарати

Інші фактори ризику, які, як відомо, підвищують ризик розвитку виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, включають:

• мати 70 років або старше
• вживання алкоголю
• маючи в анамнезі виразкові хвороби
• куріння
• сильна травма або фізична травма

Це міф, що гостра їжа може підвищити ризик виразки або викликати їх. Але певна їжа може подразнювати шлунок у певних людей.

Як ваш лікар діагностує виразку?

Ваш лікар почне з розпитування про вашу історію хвороби та симптоми. Повідомте лікаря, коли і де у вас найчастіше виникають симптоми.

Виразки шлунка та дванадцятипалої кишки можуть викликати біль у різних частинах живота. Зазвичай рекомендуються різноманітні тести, оскільки біль у животі має безліч причин.

Якщо ваш лікар думає H. pylori можуть бути джерелом ваших симптомів, наступні тести можуть підтвердити або виключити цю можливість:

• Аналіз крові. Наявність певних клітин, що борються з інфекцією, може означати, що у вас є H. pylori інфекція.
• Табурет тест на антиген. У цьому тесті зразок стільця направляється в лабораторію на тестування. Тест шукає певні білки в калі, пов'язані з H. pylori.
• Тест на дихання сечовиною. Тест на дихання сечовиною передбачає ковтання таблетки, яка містить спеціальний препарат сечовини. Ви вдихаєте мішок для збору до і після проковтування таблетки, а потім вимірюєте рівень вуглекислого газу. Коли H. pylori присутня, сечовина в таблетках розпадається на певний тип вуглекислого газу, який можна виявити.

Езофагогастродуоденоскопія (EGD)

ЕГД-тест передбачає проходження запаленого гнучким інструментом з камерою на його кінці, відомій як об'єм, через рот і вниз в стравохід, шлунок і тонку кишку.

Ваш лікар зможе шукати виразки та інші аномальні ділянки, а також брати зразок тканини (біопсію). Вони навіть зможуть лікувати певні стани.

Верхній шлунково-кишковий ряд

Ваш лікар може також замовити тест, який називається барієвою ластівкою або верхнім циклом ШКТ. Цей тест передбачає випивання розчину з невеликою кількістю рідкого матеріалу, який легко з’являється на рентгенограмі.

Потім ваш лікар зробить кілька рентгенівських променів, щоб побачити, як розчин рухається через вашу травну систему. Це дозволяє їм шукати умови, які впливають на стравохід, шлунок та тонку кишку.

Як лікується виразка?

Лікування виразки шлунка та дванадцятипалої кишки залежить від причин та того, наскільки сильні ваші симптоми. Наприклад, ваш лікар може призначити блокатори гістамінових рецепторів (блокатори Н2) або інгібітори протонної помпи (ІПП), щоб зменшити кількість кислоти і захистити шлункову оболонку.

Для H. pylori інфекцій, ваш лікар призначить антибіотики, ІПП та інші ліки для боротьби з бактеріями та сприяння загоєнню. Ці препарати включають засоби, що захищають слизову оболонку, які допомагають захистити слизову оболонку вашого шлунка.

Якщо НПЗП спричинили виразкову хворобу, вам часто повідомлять, як зменшити або усунути використання.

Якщо виразка активно кровоточить, лікар може використовувати спеціальні засоби для зупинки кровотечі за допомогою ендоскопа під час процедури EGD.

У випадках, коли медикаментозне лікування або ендоскопічна терапія не спрацьовує, ваш лікар може порекомендувати операцію. Якщо виразка стає досить глибокою, щоб викликати отвір через стінку шлунка або дванадцятипалої кишки, це екстрена медична допомога, і для усунення проблеми найчастіше потрібна операція.

Який прогноз виразки?

Нелікована виразка шлунка або дванадцятипалої кишки може перерости у серйозну проблему, особливо якщо у вас є певні існуючі медичні умови.

Найбільш поширеними ускладненнями виразки є:

Важливо правильно поставити діагноз і лікуватися, якщо у вас є якісь симптоми, пов’язані з виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки.

У деяких випадках виразки шлунка можуть збільшити ризик росту ракової пухлини. Однак виразки дванадцятипалої кишки зазвичай не асоціюються з раком.

Зазвичай ваш лікар рекомендує повторити ЕГД після лікування, щоб підтвердити виразку виразки. Більшість виразок шлунка та дванадцятипалої кишки з часом пройдуть і належне медикаментозне лікування. Дізнайтеся про можливі природні та домашні засоби від виразок.

Чи можна запобігти виразці?

Можливо, ви не зможете повністю зняти ризик розвитку виразки, але ви можете зробити, щоб знизити ризик та запобігти їх:

• Зменшіть прийом НПЗЗ або перейдіть на інший препарат, якщо ви приймаєте НПЗП регулярно.
• Коли ви приймаєте нестероїдні протизапальні засоби, приймайте їх разом з їжею або ліками, що захищають шлункову оболонку.
• Утримайтеся від куріння, оскільки це може уповільнити загоєння та збільшити ризик раку травного тракту.
• Якщо у вас діагностовано H. pylori, приймайте всі призначені вам антибіотики. Якщо не приймати весь курс, можна зберегти бактерії у вашій системі.
• Вживайте заходів для збільшення фізичної активності. Регулярні фізичні вправи можуть активувати імунну систему і допомогти зменшити запалення в клітинах.