Грижа гіаталу

Зміст

• Що таке хіатальна грижа?
• Що викликає грижу хіатала?
• Типи грижі хіатала
• Розсувна гіатальна грижа
• Фіксована гіатальна грижа
• Симптоми грижі хіатала
• Медичні випадки
• Який зв’язок між ГЕРХ та гіатальними грижами?
• Тестування та діагностика гриж хіаталу
• Барій рентген
• Ендоскопія
• Варіанти лікування гриж діафрагми
• Ліки
• Хірургія
• Зміни способу життя
• Зниження ризику виникнення гриж діафрагми

Що таке хіатальна грижа?

Гіатальна грижа виникає, коли верхня частина вашого шлунка проштовхується вгору через діафрагму і потрапляє в грудну клітку.

Діафрагма - це велика м’яз, що лежить між вашим животом і грудьми. Ви використовуєте цей м’яз, щоб допомогти вам дихати. У нормі ваш живіт знаходиться нижче діафрагми, але у людей, що страждають на стравохідну грижу, частина шлунка проштовхується вгору через м’яз. Отвір, через який рухається, називається перервою.

Цей стан в основному виникає у людей, яким більше 50 років. За даними Асоціації поінформованості про рак стравоходу, це вражає до 60 відсотків людей до того часу, як їм 60 років.

Що викликає грижу хіатала?

Точна причина виникнення багатьох гіатальних гриж не відома. У деяких людей травма або інші пошкодження можуть послабити м’язову тканину. Це дає можливість вашому шлунку проштовхуватися через діафрагму.

Ще одна причина - це занадто сильний тиск (багаторазово) на м’язи навколо живота. Це може статися, коли:

• кашель
• блювота
• напруження під час дефекації
• підняття важких предметів

Деякі люди також народжуються з аномально великим перервою. Це полегшує шлунку переміщення через нього.

До факторів, які можуть підвищити ризик виникнення хіатальної грижі, є:

• ожиріння
• старіння
• куріння

Типи грижі хіатала

Зазвичай існує два типи грижі хіатала: ковзні грижі діафрагми та фіксовані, або параезофагеальні грижі.

Розсувна гіатальна грижа

Це більш поширений тип грижі хіатала. Це відбувається, коли ваш шлунок і стравохід ковзають в груди і виходять із грудної клітки через перерви. Ковзні грижі, як правило, невеликі. Зазвичай вони не викликають жодних симптомів. Вони можуть не потребувати лікування.

Фіксована гіатальна грижа

Цей тип грижі зустрічається не так часто. Він також відомий як парасофагеальна грижа.

При фіксованій грижі частина вашого шлунка проштовхується через вашу діафрагму і залишається там. Більшість випадків несерйозні. Однак існує ризик того, що приплив крові до вашого шлунку може бути заблокований. Якщо це станеться, це може призвести до серйозної шкоди і вважається надзвичайною ситуацією в медицині.

Симптоми грижі хіатала

Рідко навіть при фіксованих грижах хіаталу виникають симптоми. Якщо у вас виникають якісь симптоми, вони зазвичай викликаються шлунковою кислотою, жовчю або повітрям, що потрапляє у ваш стравохід. Поширені симптоми включають:

• печія, яка посилюється, коли ви нахиляєтесь або лягаєте
• біль у грудях або епігастральний біль
• проблеми з ковтанням
• відрижка

Медичні випадки

Непрохідність або защемлена грижа можуть блокувати приплив крові до вашого шлунку. Це вважається надзвичайною ситуацією в медицині. Одразу зателефонуйте лікаря, якщо:

• ви відчуваєте нудоту
• ти блював
• не можна пропускати газ або спорожняти кишечник

Не припускайте, що гіатальна грижа викликає біль у грудях або дискомфорт. Це також може бути ознакою серцевих проблем або виразкової хвороби. Важливо звернутися до лікаря. Лише тестування може з’ясувати, що викликає ваші симптоми.

Який зв’язок між ГЕРХ та гіатальними грижами?

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) виникає тоді, коли їжа, рідини та кислота у вашому шлунку потрапляють у ваш стравохід. Це може призвести до печії або нудоти після їжі. Людям з гіатальною грижею зазвичай є ГЕРХ. Однак це не означає, що будь-яка умова завжди викликає інше. Можна мати гіатальну грижу без ГЕРХ або ГЕРХ без грижі.

Тестування та діагностика гриж хіаталу

Кілька тестів можуть діагностувати грижу хіатала.

Барій рентген

Ваш лікар може запропонувати вам пити рідину з барієм перед тим, як зробити рентген. Цей рентген забезпечує чіткий силует верхнього травного тракту. Зображення дозволяє лікареві бачити місце розташування вашого шлунка. Якщо вона виступає через вашу діафрагму, у вас є грижа хіатала.

Ендоскопія

Ваш лікар може виконати ендоскопію. Він або вона засуне тонку трубку у ваше горло і передасть її до вашого стравоходу і шлунку. Тоді ваш лікар зможе побачити, чи проштовхується ваш живіт через вашу діафрагму. Будь-яке удушення чи перешкода також буде видно.

Варіанти лікування гриж діафрагми

Більшість випадків грижі хіаталу не потребують лікування. Наявність симптомів зазвичай визначає лікування. Якщо у вас є рефлюкс кислоти і печія, вас можуть лікувати препаратами або, якщо вони не працюють, хірургічним шляхом.

Ліки

Ліки, які може призначити ваш лікар, включають:

• безрецептурні антациди для нейтралізації шлункової кислоти
• блокатори Н2-рецепторів без рецепта або за рецептом рецепта, які знижують вироблення кислоти
• інгібітори протонного насоса без рецепта або за рецептом, що відпускаються за рецептом, щоб запобігти виробленню кислоти, даючи часу стравоходу вилікуватися

Хірургія

Якщо ліки не працюють, вам може знадобитися операція на грижі діафрагми. Однак хірургічне втручання не рекомендується.

Деякі види операцій при цьому стані включають:

• відновлення слабких м'язів стравоходу
• повертаючи живіт на місце і роблячи перерву меншою

Для проведення операції лікарі або роблять стандартний розріз у грудях або животі, або використовують лапароскопічну операцію, що скорочує час одужання.

Грижі можуть повернутися після операції. Ви можете зменшити цей ризик:

• перебування на здоровій вазі
• отримання допомоги підняття важких предметів
• уникаючи перенапруження м’язів живота

Зміни способу життя

Кислотний рефлюкс викликає більшість симптомів грижі діафрагми. Зміна дієти може зменшити ваші симптоми. Це може допомогти їсти менші прийоми їжі кілька разів на день замість трьох великих прийомів їжі. Також слід уникати прийому їжі або перекусів протягом декількох годин після сну.

Існують також певні продукти, які можуть підвищити ризик печії. Потрібно уникати:

• гостра їжа
• шоколад
• продукти з помідорами
• кофеїну
• цибуля
• цитрусові фрукти
• алкоголь

Інші способи зменшити симптоми включають:

• кинути палити
• піднімаючи голову вашого ліжка як мінімум на 6 дюймів
• уникати перегинання або лежання після їжі

Зниження ризику виникнення гриж діафрагми

Ви не можете уникнути хіатальної грижі цілком, але ви можете уникнути погіршення грижі:

• втрачаючи зайву вагу
• не напружуючись під час дефекації
• отримання допомоги при піднятті важких предметів
• уникати напружених поясів і певних вправ на живіт