Гіпотиреоз при вагітності: ризики, способи ідентифікації та спосіб лікування

Зміст

• Ризики для матері та дитини
• Чи може гіпотиреоз ускладнити вагітність?
• Як визначити
• Як повинно бути лікування
• Гіпотиреоз у післяпологовому періоді

Гіпотиреоз під час вагітності при неідентифікації та лікуванні може спричинити ускладнення для дитини, оскільки дитина потребує гормонів щитовидної залози, що виробляються матір’ю, для правильного розвитку. Тому, коли гормонів щитовидної залози мало або взагалі немає, таких як Т3 і Т4, може статися викидень, затримка психічного розвитку та зниження коефіцієнта інтелекту - IQ.

Крім того, гіпотиреоз може зменшити шанси завагітніти, оскільки він змінює репродуктивні гормони жінки, внаслідок чого овуляція та фертильний період не відбуваються під час менструального циклу. Тому важливо, щоб вагітні жінки спостерігались у акушера і проводили вимірювання ТТГ, Т3 та Т4 для виявлення гіпотиреозу та розпочинали лікування, якщо це необхідно.

Ризики для матері та дитини

Гіпотиреоз під час вагітності може спричинити ускладнення як для матері, так і для дитини, особливо коли діагноз не встановлений і коли лікування не розпочато або проведено правильно. Розвиток дитини повністю залежить, особливо в перші 12 тижнів вагітності, від гормонів щитовидної залози, що виробляються матір’ю. Таким чином, коли жінка має гіпотиреоз, існує підвищений ризик наслідків та ускладнень для дитини, основними з яких є:

• Серцеві зміни;
• Затримка психічного розвитку;
• Знижений коефіцієнт інтелекту, IQ;
• Дистрес плода, який є рідкісним станом, що характеризується зниженим надходженням кисню до дитини, що перешкоджає її зростанню та розвитку;
• Мала вага при народженні;
• Зміна мови.

Окрім ризику для дитини, жінки з неідентифікованим або лікуваним гіпотиреозом мають підвищений ризик розвитку анемії, передлежання плаценти, кровотечі після пологів, передчасних пологів та прееклампсії, яка, як правило, починається з 20 тижнів гестації та викликає високий кров'яний тиск у матері, що може вплинути на нормальну роботу органів та спричинити викидень або передчасні пологи. Докладніше про прееклампсію та спосіб її лікування.

Чи може гіпотиреоз ускладнити вагітність?

Гіпотиреоз може ускладнити вагітність, оскільки може змінити менструальний цикл і вплинути на овуляцію, а в деяких випадках може не відбутися виділення яйцеклітини. Це пов’язано з тим, що гормони щитовидної залози впливають на вироблення жіночих статевих гормонів, які відповідають за менструальний цикл і фертильність жінки.

Отже, щоб завагітніти, навіть якщо у вас гіпотиреоз, ви повинні добре контролювати захворювання, робити аналізи крові для оцінки рівня гормонів і правильно проводити лікування, рекомендоване лікарем.

При контролі над захворюванням гормони репродуктивної системи також більш контролюються, і приблизно через 3 місяці можна нормально завагітніти. Однак необхідно продовжувати регулярно робити аналізи крові, щоб оцінити необхідність коригування ліків та відповідних доз.

Крім того, для того, щоб вагітність була можливою, важливо, щоб жінка перевірила, чи встиг її менструальний цикл стати більш-менш регулярним, і за допомогою гінеколога визначити фертильний період, який відповідає періоду в що існує більша ймовірність вагітності. Дізнайтеся, коли настає період фертильності, провівши наступний тест:

Як визначити

У більшості випадків вагітні жінки вже мають гіпотиреоз до вагітності, але пренатальні тести допомагають виявити захворювання у жінок, які не мали симптомів проблеми.

Для діагностики захворювання слід проводити аналізи крові для оцінки кількості гормонів щитовидної залози в організмі з ТТГ, Т3, Т4 та антитілами до щитовидної залози, а в позитивних випадках повторювати аналіз кожні 4 або 8 тижнів протягом всієї вагітності. для підтримання контролю над хворобою.

Як повинно бути лікування

Якщо жінка вже має гіпотиреоз і планує завагітніти, вона повинна добре контролювати хворобу і робити аналізи крові кожні 6 - 8 тижнів з першого триместру вагітності, а доза препарату повинна бути вищою, ніж до вагітності, і слідувати рекомендації акушера або ендокринолога.

Коли хвороба виявляється під час вагітності, використання препаратів для заміщення гормонів щитовидної залози слід починати, як тільки виявляється проблема, а також аналізи слід повторювати кожні 6 або 8 тижнів для корекції дози.

Гіпотиреоз у післяпологовому періоді

На додаток до терміну вагітності, гіпотиреоз може також з’явитися в перший рік після пологів, особливо через 3 або 4 місяці після народження дитини. Це пов’язано зі змінами імунної системи жінки, яка продовжує руйнувати клітини щитовидної залози. У більшості випадків проблема тимчасова і вирішується протягом 1 року після пологів, але у деяких жінок розвивається перманентний гіпотиреоз, і всі з більшою ймовірністю знову матимуть проблему при майбутній вагітності.

Отже, потрібно бути уважним до симптомів захворювання та здавати аналізи крові, які оцінюють роботу щитовидної залози протягом першого року після пологів. Отже, подивіться, які симптоми гіпотиреозу.

Перегляньте наступне відео, щоб дізнатися, що їсти, щоб запобігти проблемам зі щитовидною залозою: