Як швидко поширюється рак

Зміст

• Огляд
• Чому рак поширюється
• Найшвидше і найповільніше поширюються ракові захворювання
• Які етапи пов’язані з поширенням раку
• Зростання та поширення пухлини
• Доброякісні пухлини
• Злоякісні пухлини
• Як працює лікування, щоб зупинити поширення раку
• Хірургія
• Радіотерапія
• Хіміотерапія
• Цільова терапія
• Імунотерапія
• Трансплантація стовбурових клітин або кісткового мозку
• Винос

Огляд

Наші тіла складаються з трильйонів клітин. Зазвичай нові клітини замінюють старі або пошкоджені клітини, коли вони відмирають.

Іноді ДНК клітини пошкоджується. Імунна система, як правило, може контролювати невелику кількість аномальних клітин від подальшого пошкодження нашого тіла.

Рак виникає, коли аномальних клітин більше, ніж може впоратись імунна система. Замість того, щоб померти, аномальні клітини продовжують рости і ділитися, накопичуючись у вигляді пухлин. Зрештою, цей неконтрольований ріст змушує аномальні клітини вторгатися в навколишні тканини.

Є типи раку, названі по тканинах або органах, де вони походять. Всі вони мають здатність поширюватися, але деякі агресивніші за інших.

Продовжуйте читати, щоб дізнатись, як поширюється рак, як його ставлять і як працюють різні методи лікування.

Чому рак поширюється

Клітини раку не реагують на сигнали, що підказують, що пора вмирати, тому вони продовжують швидко ділитися і розмножуватися. І вони дуже добре ховаються від імунної системи.

Коли ракові клітини все ще містяться в тканині, де вони розвинулися, це називається карциномою in situ (СНД). Як тільки ці клітини розбиваються поза мембрани тканини, це називається інвазивним раком.

Поширення раку з того місця, де воно розпочалося, в інше місце називається метастазуванням. Незалежно від того, де ще в організмі він поширюється, рак все ще називається за місцем свого виникнення. Наприклад, рак простати, який поширився на печінку, як і раніше залишається раком простати, а не раком печінки, і лікування це буде відображати.

Хоча солідні пухлини є властивістю багатьох видів раку, це не завжди так. Наприклад, лейкемії - це рак крові, який лікарі називають «рідкою пухлиною».

Точне місце подальшого поширення ракових клітин залежить від їх розташування в організмі, але, швидше за все, воно розповсюдиться неподалік. Рак може поширюватися через:

• Тканина. Зростаюча пухлина може проштовхуватися через навколишні тканини або в органи. Клітини раку від первинної пухлини можуть відірватися і сформувати поблизу нові пухлини.
• Лімфатична система. Ракові клітини з пухлини можуть потрапляти в сусідні лімфатичні вузли. Звідти вони можуть подорожувати по всій лімфатичній системі та запускати нові пухлини в інших частинах тіла.
• Кровотік. Тверді пухлини потребують кисню та інших поживних речовин, щоб рости. Через процес, який називається ангіогенез, пухлини можуть спонукати до утворення нових судин, щоб забезпечити їх виживання. Клітини також можуть потрапляти в кров і подорожувати у віддалені місця.

Найшвидше і найповільніше поширюються ракові захворювання

Ракові клітини, які мають більше генетичних пошкоджень (погано диференційовані), зазвичай ростуть швидше, ніж ракові клітини з меншим генетичним пошкодженням (добре диференційовані). Залежно від того, наскільки аномально вони з’являються під мікроскопом, пухлини оцінюються наступним чином:

• GX: невизначений
• G1: добре диференційований або низькосортний
• G2: помірно диференційований або середній ступінь
• G3: погано диференційований або повноцінний
• G4: недиференційований або повноцінний

Деякі види раку, які, як правило, повільніше ростуть:

• рак молочної залози, такий як позитивний до естрогену рецептор (ER +) та рецептор 2-негативний епідермальний фактор росту людини (HER2-)
• хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ)
• рак товстої кишки та прямої кишки
• більшість видів раку простати

Деякі види раку, такі як рак передміхурової залози, можуть рости настільки повільно, що ваш лікар може рекомендувати підхід «пильного очікування», а не негайне лікування. Деякі можуть ніколи не вимагати лікування.

Приклади швидкозростаючих видів раку включають:

• гострий лімфобластний лейкоз (ALL) та гострий мієлоїдний лейкоз (AML)
• деякі види раку молочної залози, такі як запальний рак молочної залози (IBC) та потрійний негативний рак молочної залози (TNBC)
• велика В-клітинна лімфома
• рак легенів
• рідкісний рак передміхурової залози, такий як дрібноклітинний рак або лімфома

Наявність швидкозростаючого раку не обов’язково означає, що у вас поганий прогноз. Багато з цих видів раку можна ефективно лікувати. І деякі види раку не обов’язково зростають швидше, але з меншою ймовірністю будуть виявлені, поки не будуть метастазувати.

Які етапи пов’язані з поширенням раку

Рак визначають залежно від розміру пухлини та того, наскільки вона поширилася на момент діагностики. Етапи допомагають лікарям вирішити, які методи лікування, найімовірніше, спрацюють, і дають загальний прогноз.

Існують різні типи постановочних систем, а деякі специфічні для певних видів раку. Нижче наведені основні стадії раку:

• На місці. Знайдено передракові клітини, але вони не поширилися на навколишні тканини.
• Локалізований. Ракові клітини не поширилися далі, ніж почали.
• Регіональний. Рак поширився на сусідні лімфатичні вузли, тканини або органи.
• Далекий. Рак дістався до віддалених органів або тканин.
• Невідомо. Недостатньо інформації для визначення стадії.

Або:

• Етап 0 або СНД. Аномальні клітини були виявлені, але вони не поширилися в навколишні тканини. Це ще називають передраком.
• Етапи 1, 2 та 3. Діагноз раку підтверджується. Ці цифри вказують на те, наскільки зросла первинна пухлина і наскільки поширений рак.
• 4 етап. Рак метастазував у віддалені частини тіла.

У вашому звіті про патологію може використовуватися система постановки TNM, яка надає більш детальну інформацію наступним чином:

Т: Розмір первинної пухлини

• Техас: первинна пухлина не може бути виміряна
• T0: первинна пухлина не може бути локалізована
• T1, T2, T3, T4: описує розмір первинної пухлини та те, наскільки вона, можливо, виросла до навколишньої тканини

N: Кількість регіонарних лімфатичних вузлів, уражених раком

• NX: рак у сусідніх лімфатичних вузлах не можна виміряти
• N0: у сусідніх лімфатичних вузлах не виявлено раку
• N1, N2, N3: описує кількість та розташування лімфатичних вузлів, уражених раком

М: Чи метастазував рак чи ні

• MX: метастази неможливо виміряти
• M0: рак не поширився на інші частини тіла
• М1: рак поширився

Отже, ваша стадія раку може виглядати приблизно так: T2N1M0.

Зростання та поширення пухлини

Доброякісні пухлини

Доброякісні пухлини є нераковими. Вони вкриті нормальними клітинами і не можуть вторгнутися в сусідні тканини та інші органи. Доброякісні пухлини можуть викликати кілька проблем, якщо вони:

• досить великі, щоб тиснути на органи, викликати біль або візуально турбують
• розташовані в головному мозку
• виділяють гормони, що впливають на системи організму

Доброякісні пухлини зазвичай можна видалити хірургічним шляхом, і навряд чи вони зможуть відрости.

Злоякісні пухлини

Ракові пухлини називаються злоякісними. Клітини раку утворюються, коли аномалії ДНК змушують ген вести себе інакше, ніж слід. Вони можуть проростати в сусідню тканину, поширюватися через кров або лімфатичну систему та поширюватися по організму. Злоякісні пухлини, як правило, ростуть швидше, ніж доброякісні пухлини.

Як працює лікування, щоб зупинити поширення раку

Взагалі кажучи, легше лікувати рак, перш ніж він має шанс поширитися. Лікування залежить від конкретного типу раку, а також від стадії. У багатьох випадках лікування буде складатися з більш ніж однієї терапії.

Хірургія

Залежно від типу раку у вас хірургічне втручання може бути першою лінією лікування. Коли для видалення пухлини використовується хірургічне втручання, хірург також видаляє невеликий запас тканини навколо пухлини, щоб зменшити шанси залишити ракові клітини позаду.

Хірургічне втручання також може допомогти сформувати рак. Наприклад, перевірка лімфатичних вузлів поблизу первинної пухлини дозволяє визначити, чи поширився рак локально.

Вам також може знадобитися хіміотерапія або променева терапія після операції. Це може бути додатковим запобіжним заходом у випадку, якщо будь-які ракові клітини залишились позаду або досягли крові або лімфатичної системи.

Якщо пухлину не вдається повністю видалити, хірург все одно може видалити її частину. Це може бути корисно, якщо пухлина спричиняє тиск на орган або біль.

Радіотерапія

Радіація використовує промені високої енергії для знищення ракових клітин або уповільнення їх росту. Промені націлені на певну ділянку тіла, де було виявлено рак.

Радіація може бути використана для знищення пухлини або для полегшення болю. Його також можна використовувати після операції для націлювання на будь-які ракові клітини, які могли залишитися позаду.

Хіміотерапія

Хіміотерапія - це системне лікування. Хімічні препарати потрапляють у кров і рухаються по всьому тілу, щоб знайти та знищити клітини, що швидко діляться.

Хіміотерапія використовується для знищення раку, уповільнення його зростання та зменшення ймовірності утворення нових пухлин. Це корисно, коли рак поширився за межі первинної пухлини або якщо у вас тип раку, для якого немає цільових методів лікування.

Цільова терапія

Цільова терапія залежить від конкретного типу раку, але не всі види раку мають цільову терапію. Ці препарати атакують специфічні білки, що дозволяють пухлинам рости і поширюватися.

Інгібітори ангіогенезу втручаються в сигнали, що дозволяють пухлинам утворювати нові кровоносні судини і продовжувати рости. Ці ліки також можуть спричинити відмирання вже існуючих судин, що може зменшити пухлину.

Деякі типи раку, такі як рак передміхурової залози та більшість раків молочної залози, потребують розвитку гормонів. Гормональна терапія може зупинити ваше тіло від вироблення гормонів, що живлять рак. Інші зупиняють ці гормони взаємодіяти з раковими клітинами. Гормональна терапія також допомагає запобігти рецидивам.

Імунотерапія

Імунотерапія підсилює силу вашого власного організму в боротьбі з раком. Ці препарати можуть зміцнити вашу імунну систему та допомогти їй розпізнати ракові клітини.

Трансплантація стовбурових клітин або кісткового мозку

Трансплантація стовбурових клітин, яку іноді називають трансплантацією кісткового мозку, замінює пошкоджені кровотворні клітини здоровими. Процедура проводиться після хіміотерапії чи променевої терапії великих доз, щоб знищити ракові клітини та зупинити ваші стовбурові клітини від виробництва ракових клітин.

Трансплантацію стовбурових клітин можна застосовувати при декількох типах раку, включаючи розсіяну мієлому та деякі види лейкемії.

Винос

Рак - це не одне захворювання. Існує багато типів - і підтипів - раку. Деякі з них більш агресивні, ніж інші, але є багато змінних, що призводять до різних характеристик раку.

Ваш онколог може дати вам краще розуміння типової поведінки певного виду раку на основі особливостей вашого звіту про патологію.